Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat dan mencegah Osteoporosis
Osteoporosis adalah penyakit yang menipis dan melemahkan tulang sehingga menjadi rapuh dan mudah pecah. Wanita dan lelaki dengan osteoporosis paling kerap memecahkan tulang di pinggul, tulang belakang, dan pergelangan tangan. Walau bagaimanapun, ubat osteoporosis, pemakanan, senaman, dan langkah berjaga-jaga keselamatan dapat membantu mengurangkan risiko.
Program Rawatan Osteoporosis
Jika anda mempunyai osteoporosis, program rawatan anda akan memberi tumpuan kepada:
- Pemakanan yang betul - terutamanya diet yang kaya dengan kalsium dan vitamin D, yang mungkin termasuk cadangan untuk mengambil suplemen kalsium dan vitamin D
- Latihan, yang bukan hanya meningkatkan kesihatan tulang anda tetapi meningkatkan kekuatan otot, koordinasi dan keseimbangan.
- Isu keselamatan untuk mencegah jatuh yang mungkin mengakibatkan patah tulang, seperti menghilangkan karpet longgar di sekitar rumah anda.
Di samping itu, doktor anda mungkin memberi ubat untuk melambatkan atau menghentikan kehilangan tulang, meningkatkan ketumpatan tulang, dan mengurangkan risiko patah tulang.
Bisphosphonates
Bisphosphonates, ubat-ubatan yang paling biasa digunakan untuk merawat osteoporosis, mengurangkan aktiviti sel-sel membubarkan tulang. Sepanjang hayat anda, tulang lama dikeluarkan dan tulang baru ditambahkan ke rangka anda. Apabila anda menjadi lebih tua pecahan tulang anda menjadi lebih cepat - bisphosphonates melambatkan proses itu.
Bisphosphonates telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA) untuk kedua-dua pencegahan dan rawatan osteoporosis untuk wanita selepas menopaus dan untuk lelaki.
Bifosfonat berikut telah diluluskan oleh FDA untuk dijual di AS:
Actonel (risedronate):
- Boleh meningkatkan jisim tulang anda dan mengurangkan kemungkinan tulang belakang, pinggul, dan patah tulang lain.
- Boleh didapati dalam dos harian, mingguan, dua kali setiap bulan, dan sekali sebulan.
Boniva (ibandronate):
- Boleh mengurangkan peluang anda patah tulang belakang. Boniva tidak mengurangkan peluang anda untuk hip dan fraktur lain.
- Boleh didapati dalam dos bulanan dan sebagai suntikan intravena diberikan sekali setiap tiga bulan.
Fosamax (alendronate):
- Boleh meningkatkan jisim tulang anda dan mengurangkan kemungkinan tulang belakang, pinggul, dan patah tulang lain.
- Boleh didapati dalam dos harian dan mingguan.
Reclast (asid zoledronic):
- Boleh meningkatkan jisim tulang anda dan mengurangkan kemungkinan tulang belakang, pinggul, dan patah tulang lain.
- Boleh didapati sebagai suntikan intravena diberikan sekali setahun.
Kesan sampingan untuk bifosfonat oral termasuk masalah gastrointestinal seperti kesukaran menelan, keradangan esofagus dan ulser perut.
Kesan sampingan untuk bisphosphonates intravena termasuk gejala seperti selesema, demam, sakit otot atau sendi, dan sakit kepala. Kesan sampingan ini boleh berlaku tidak lama selepas menerima infusi dan biasanya berhenti dalam masa dua hingga tiga hari.
Terdapat juga laporan jarang osteonecrosis rahang dan masalah visual pada orang yang mengambil bisphosphonates oral dan intravena.
Raloxifene
Evista (raloxifene), yang diluluskan oleh FDA untuk pencegahan dan rawatan osteoporosis untuk wanita selepas menopaus, tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil modulator reseptor estrogen terpilih (SERMs).
Evista mempunyai kesan seperti estrogen pada tulang tetapi menghalang kesan estrogen dalam payudara dan rahim.
Evista melambatkan kehilangan tulang dan mengurangkan risiko fraktur pada tulang belakang, tetapi tiada kesan pada patah tulang pinggul telah dilihat.
Evista juga boleh digunakan untuk membantu mencegah kanser payudara pada wanita yang berisiko tinggi untuk kanser payudara.
Evista diambil dalam bentuk pil sekali setiap hari.
Walaupun kesan sampingan tidak biasa dengan Evista, anda mungkin mengalami kilatan panas dan pembekuan darah dalam urat dalam.
Calcitonin
Calcitonin, boleh didapati sebagai jenama Miacalcin dan Fortical, adalah hormon semulajadi yang membantu mengawal tahap kalsium dalam badan anda.
Pada wanita yang sekurang-kurangnya lima tahun menopaus lalu, calcitonin melambatkan kehilangan tulang, meningkatkan ketumpatan tulang belakang, mengurangkan risiko patah tulang belakang, dan boleh melegakan kesakitan yang berkaitan dengan tulang patah tulang.
Calcitonin boleh didapati sebagai suntikan (diberikan di bawah kulit atau ke otot setiap hari atau setiap hari) atau semburan hidung harian.
Calcitonin yang boleh disuntik boleh menyebabkan tindak balas alahan dan kesan sampingan yang tidak menyenangkan termasuk membuang muka dan tangan, kerap membuang air kecil, loya, dan ruam kulit. Satu-satunya kesan sampingan yang dilaporkan dengan calcitonin hidung adalah kerengsaan hidung.
Teriparatide
Forteo (teriparatide), bentuk hormon parathyroid manusia yang disuntik, diluluskan untuk wanita menopause dan lelaki dengan osteoporosis yang berisiko tinggi kerana mengalami patah tulang.
Tidak seperti ubat lain yang digunakan dalam osteoporosis, Forteo bertindak dengan merangsang pembentukan tulang baru di kedua-dua tulang belakang dan pinggul. Diberikan sebagai suntikan harian sehingga 24 bulan, ia meningkatkan tisu tulang dan kekuatan tulang dan telah ditunjukkan untuk mengurangkan risiko tulang belakang dan patah tulang lain.
Kesan sampingan termasuk rasa mual, pening, dan kekejangan kaki.
Forteo juga mempunyai amaran kotak hitam dari FDA kerana kemungkinan kecil bahawa Forteo boleh meningkatkan risiko anda mengembangkan osteosarcoma, kanser jarang tetapi serius. Kerana risiko ini, anda tidak boleh menggunakan Forteo melainkan anda mempunyai osteoporosis dan sekurang-kurangnya satu daripada syarat berikut dipenuhi: Anda telah mempunyai sekurang-kurangnya satu patah tulang; Doktor anda telah menentukan bahawa anda berisiko tinggi patah tulang, atau anda tidak boleh mengambil atau tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan lain untuk osteoporosis.
Terapi Estrogen / Hormon (ET / HT)
ET / HT telah ditunjukkan untuk mengurangkan kehilangan tulang, meningkatkan kepadatan tulang di kedua-dua tulang belakang dan pinggul, dan mengurangkan risiko patah tulang belakang dan pinggul pada wanita menopaus. ET / HT paling biasa diberikan dalam bentuk pil atau patch kulit.
Apabila estrogen - juga dikenali sebagai terapi estrogen atau ET - diambil secara bersendirian, ia boleh meningkatkan risiko wanita mengembangkan kanser lapisan rahim (kanser endometrium). Untuk menghapuskan risiko ini, doktor menetapkan hormon progestin - juga dikenali sebagai terapi hormon atau HT - dalam kombinasi dengan estrogen untuk wanita yang tidak mempunyai histerektomi .
Kesan sampingan ET / HT termasuk pendarahan vagina, kelembutan payudara, gangguan mood, pembekuan darah dalam urat, dan penyakit pundi hempedu.
Kerana keterangan baru-baru ini bahawa kanser payudara, pukulan, pembekuan darah, dan serangan jantung mungkin meningkat pada beberapa wanita yang mengambil estrogen, FDA mengesyorkan agar anda mengambil dos yang paling rendah untuk jangka masa yang paling singkat. Estrogen hanya perlu dipertimbangkan jika anda mempunyai risiko besar untuk osteoporosis, dan anda harus mempertimbangkan terlebih dahulu mengambil ubat osteoporosis yang tidak mempunyai estrogen.