Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah penyakit radang yang tidak dapat dipulihkan di paru-paru yang menjadikannya sukar untuk bernafas. Simptom-simptom yang biasa termasuk batuk kronik, berdehit, pengeluaran kahak, sesak nafas, dan rasa sesak di dada anda, walaupun gejala-gejala ini tidak dapat dilihat sehingga anda berada di peringkat akhir penyakit ini.
COPD tidak dapat diubati, tetapi ia adalah penyakit yang boleh dicegah dan dirawat dan yang lebih awal anda memulakan rawatan, lebih baik prognosis anda.
COPD adalah punca utama kematian di Amerika Syarikat, didahului oleh penyakit jantung dan kanser. Ia kebanyakannya berlaku pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun dan menjejaskan lebih daripada 11 juta rakyat Amerika. Walau bagaimanapun, berjuta-juta orang dewasa mempunyai bukti fungsi paru-paru yang merosakkan, yang menunjukkan bahawa terdapat kebarangkalian yang tinggi di bawah diagnosis.
Bagaimana COPD Mempengaruhi Paru-paru
COPD dicirikan oleh batasan aliran udara-keduanya masuk dan keluar dari paru-paru - yang tidak boleh dibalik sepenuhnya. Ini bermakna kurang udara mengalir masuk dan keluar dari paru-paru anda kerana satu atau lebih faktor berikut:
- Tiub udara dan alveoli (kantung udara di mana pertukaran gas berlaku) kehilangan keanjalan dan tidak dapat meregang apabila anda bernafas.
- Dinding yang terletak di antara alveoli akan hancur.
- Lapisan tiub udara menjadi tebal dan meradang.
- Tiub udara mengeluarkan lebih banyak lendir daripada yang perlu, menyebabkan mereka menyumbat.
Batasan aliran udara dalam COPD adalah progresif, yang bermaksud ia semakin memburuk dari masa ke masa. Ia dikaitkan dengan tindak balas keradangan yang tidak normal dari paru-paru anda kepada rangsangan yang berisiko, seperti asap rokok, pencemaran udara, atau bahan kimia yang keras.
Jenis-jenis COPD
COPD adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan sekumpulan penyakit paru-paru termasuk:
- Emfisema: Penyakit yang disebabkan oleh kerosakan kepada alveoli , saluran udara terkecil dari paru-paru di mana pertukaran oksigen dan karbon dioksida berlaku, emfisema paling kerap disebabkan oleh merokok. Lebih rendah alveoli boleh didapati kerana ia dimusnahkan oleh keradangan dan parut, dan mereka yang terus menjadi parut, kehilangan keanjalannya dan menyebabkan terjebak udara. Anda boleh membayangkan ini sebagai belon yang telah kehilangan keanjalannya tetapi udara kekal walaupun belon itu runtuh (seperti dengan nafas lega).
- Bronkitis kronik: Dengan bronkitis kronik , saluran pernafasan anda meradang secara kronik, menyebabkan parut dan penebalan. Proses ini juga sering menyebabkan peningkatan pengeluaran lendir, yang kemudian mengisi saluran udara, menghalang pernafasan anda.
- Bronchiectasis: Dalam bronchiectasis , saluran pernafasan anda diluaskan, yang sering disebabkan oleh jangkitan pernafasan berulang semasa zaman kanak-kanak anda. Keradangan ini juga mengakibatkan pengeluaran lendir, menghalang pernafasan anda.
Seringkali, orang yang mempunyai COPD mempunyai kombinasi gangguan ini pada masa yang sama. Ia juga mungkin mempunyai komponen asma dengan penyakit ini, satu faktor penting ketika mempertimbangkan rawatan.
Gejala
COPD selalunya asimtomatik (tanpa gejala) sehingga kerosakan yang ketara kepada paru-paru telah berlaku. Ia adalah penyakit yang progresif di mana kebanyakan orang mempunyai tempoh di mana mereka agak stabil, berselang-seli dengan pemisahan yang semakin teruk (semakin teruk) penyakit ini. Gejala umum mungkin termasuk:
- Sesak nafas (dyspnea), terutamanya selepas penuaan
- Batuk harian yang berterusan
- Pengeluaran sputum (batuk kahak) yang boleh menjadi jelas, putih, kuning, atau hijau
- Dengung
- Keletihan
- Infeksi paru-paru yang kerap
- Ketegangan dada
- Sianosis (perubahan warna kebiruan bibir dan kuku)
Tanda-tanda dan gejala tambahan yang mungkin mengiringi tahap penyakit yang lebih teruk termasuk penurunan berat badan, hilang selera makan ( anoreksia ), dan keletihan .
Bengkak kaki, kaki, atau kaki boleh berlaku akibat kesan sampingan ubat atau masalah jantung yang ada bersama. Kebimbangan dan kemurungan adalah gejala emosi biasa COPD yang mana rawatan tambahan mungkin diperlukan untuk meningkatkan kualiti hidup dan mengurangkan risiko masalah COPD .
Punca
Sesetengah penyebab COPD termasuk pendedahan kepada rokok, sama ada anda merokok atau anda terdedah kepada asap rokok, pendedahan pekerjaan kepada bahan kimia, pencemaran udara dalaman dan luaran, dan, kurang kerap, gangguan genetik yang disebut alpha-1-antitrypsin Kekurangan (AAT) . Orang yang menghidap asma kadang kala membangunkan COPD juga.
Diagnosis
Untuk membuat diagnosis tepat mengenai penyakit pulmonari obstruktif kronik, sejarah lengkap dan penilaian fizikal mesti diambil yang harus bermula dengan penyedia penjagaan kesihatan anda yang mengajukan pertanyaan tentang sejarah keluarga anda, serta sejarah pendedahan anda terhadap asap tembakau dan jenis-jenis lingkungan yang lain dan / atau pendedahan pekerjaan. Ujian diagnostik tambahan mungkin termasuk:
- Ujian darah (termasuk gas darah arteri dan kiraan darah lengkap , terutamanya hemoglobin dan tahap hematokrit )
- X-ray dada (digunakan untuk menyokong diagnosis COPD, bukan untuk memberikan diagnosis definitif)
- Ujian fungsi pulmonari seperti spirometri, ujian penyebaran paru-paru, atau plethysmography badan
- Pulse oximetry
- Pemeriksaan untuk kekurangan AAT
Terdapat empat peringkat COPD: ringan, sederhana, teruk, dan sangat teruk. Pementasan biasanya didiagnosis di pejabat doktor anda dengan ujian spirometri.
Rawatan
COPD bukanlah hukuman mati; dengan rawatan yang betul, ia boleh dikawal. Yang mengatakan, terdapat faktor-faktor yang mempengaruhi jangka hayat COPD, terutamanya indeks jisim badan (BMI), tahap penyempitan saluran pernafasan, tahap dyspnea, dan toleransi senaman anda.
Rawatan terbaik untuk COPD jika anda seorang perokok adalah untuk berhenti secepat mungkin. Walaupun ini tidak akan mengubah kerosakan yang anda miliki, ia boleh membantu memperlahankan perkembangan COPD anda. Pilihan rawatan lain termasuk:
- Ubat-ubatan: Ubat -ubatan COPD yang biasa termasuk bronchodilators yang disedut , kortikosteroid yang dihirup, steroid oral, expectorants , phosphodiesterase-4 inhibitor , dan antibiotik . Rawatan sering dipecah menjadi dua kategori: ubat penyelenggaraan, yang digunakan sehari-hari dan berterusan sama ada atau tidak ada simptom hadir, dan ubat penyelamat, yang digunakan apabila gejala bertambah buruk, seperti semasa eksaserbasi.
- Terapi oksigen: Apabila gejala menjadi lebih teruk, terapi oksigen tambahan mungkin diperlukan. Syukurlah sekarang terdapat unit oksigen mudah alih yang ringan yang membolehkan ramai orang dengan COPD hidup dalam kehidupan yang agak aktif.
- Pemulihan pulmonari: Sama seperti pemulihan untuk penyakit lain, pemulihan paru-paru dapat membuat perbezaan besar bagi sesetengah orang yang hidup dengan COPD.
- Pemotretan flu dan vaksin pneumonia: Ini membantu mencegah jangkitan.
- Pembedahan paru-paru: Tiga bentuk pembedahan boleh dipertimbangkan untuk COPD teruk: Pembedahan pengurangan volum boleh digunakan untuk menghilangkan tisu paru-paru yang rosak. Doktor anda boleh mengesyorkan bullectomy , iaitu penghapusan lembu yang diperbesar di dalam paru-paru anda. Dalam COPD yang sangat parah, pemindahan paru-paru mungkin disyorkan. Hanya sebilangan kecil pesakit COPD yang layak untuk campur tangan pembedahan kerana doktor menggunakan kriteria yang sangat ketat untuk memilih calon pembedahan. Campur tangan bedah tidak memanjangkan kelangsungan hidup Anda, tetapi meningkatkan kualitas hidup Anda.
- Teknik pelepasan udara: Ini adalah teknik untuk membersihkan lendir dari saluran udara anda , termasuk batuk yang dikawal, fisioterapi dada, dan menggunakan ekspektoran.
Menangani
Hidup dengan COPD melibatkan komponen fizikal, emosi, sosial, dan praktikal. Anda perlu menonton kemurungan dan kegelisahan, memulakan atau mengekalkan program latihan, bekerja untuk berhenti merokok, dapatkan sokongan, pastikan anda mempunyai diet yang berkhasiat, berkomunikasi dengan orang dalam kehidupan anda, dan mengurangkan tekanan anda.
Pengasuhan
Sekiranya anda menjaga orang yang disayangi dengan COPD , anda boleh membantunya menguruskan simptom, berhenti merokok, bersenam, mengekalkan diet yang sihat, memelihara tenaga, dan menangani masalah hayat seperti pengurusan kesakitan, kemurungan dan kekeliruan. .
Pencegahan
Walaupun penyakit ini boleh dirawat, ia harus ditekankan bahawa sebaik sahaja anda mempunyai COPD, kerosakan tidak dapat dipulihkan dan tiada ubat yang diketahui. Walau bagaimanapun, penting untuk mengambil apa sahaja langkah yang anda boleh untuk mengelakkan kerosakan daripada semakin teruk.
Jika anda tidak mempunyai COPD tetapi fikir anda berisiko, langkah-langkah berikut juga boleh membantu anda mencegahnya daripada berlaku:
- Sekiranya anda merokok, anda harus cuba berhenti ASAP .
- Jika anda hidup dengan seseorang yang merokok, pastikan mereka tidak merokok di sekeliling anda. Selain itu, tidak ada yang harus merokok bila ada anak.
- Sekiranya anda bekerja di sekitar bahan kimia, habuk, atau jenis bahaya pekerjaan lain yang boleh mengganggu paru-paru anda, pastikan anda memakai peralatan perlindungan termasuk topeng dan sarung tangan.
- Sekiranya anda berisiko untuk membangunkan penyakit seperti yang ditentukan oleh doktor anda, dapatkan selesema burung setiap tahun.
- Ketahui cara meningkatkan kualiti udara di rumah anda .
- Ambil ujian spirometri untuk meningkatkan peluang anda untuk mengesan awal.
A Word From
Sekiranya anda mempunyai faktor risiko COPD atau fikir anda mungkin mempunyainya, berjumpa dengan doktor anda secepat mungkin. Semakin awal anda memulakan rawatan, lebih baik kemungkinan prognosis anda. Ada perkara yang boleh anda lakukan untuk melambatkan beberapa gejala progresif COPD juga. Yang paling besar dan paling berkesan ialah berhenti merokok . Pemberhentian merokok meningkatkan kedua-dua masa hidup dan kualiti hidup bagi orang-orang yang hidup dengan COPD. Pemakanan yang betul dan senaman harian juga penting untuk hidup dengan baik. Dengan rawatan dan pengurusan gejala anda, anda boleh menjalani kehidupan yang terbaik.
> Sumber:
> Persatuan Lung Amerika. Bagaimana COPD Mempengaruhi Tubuh Anda. Dikemaskini 1 November 2016.
> Persatuan Lung Amerika. Apa yang menyebabkan COPD. Dikemaskini pada 23 Disember 2017.
> Inisiatif Global untuk Penyakit Paru-paru Obstruktif Kronik. Strategi Global untuk Diagnosis, Pengurusan, dan Pencegahan Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik: Laporan 2018 . Diterbitkan pada 20 November 2017.
> Hati Negara, Paru, dan Institut Darah. COPD. Institut Kesihatan Kebangsaan. Perkhidmatan Kesihatan dan Manusia AS.