Apabila anda atau orang yang disayangi didiagnosis dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), satu-satunya perkara yang pasti adalah bahawa kehidupan mungkin akan berubah. Ciri-ciri penyakit ini memberi kesan kepada setiap bidang kehidupan pesakit, termasuk keupayaan untuk bekerja dan menikmati aktiviti sosial. Sekiranya anda seorang rakan, ahli keluarga atau penjaga seseorang dengan COPD, mengiktiraf sejauh mana batasan yang dikenakan oleh penyakit dan mengetahui apa yang boleh anda lakukan untuk membantu adalah alat yang sangat berharga untuk anda dalam alat COPD anda.
Sekiranya anda menjaga seseorang yang akan menamatkan kehidupannya, ada juga isu tambahan yang perlu dipertimbangkan.
Bagaimana Membantu
Berikut adalah beberapa cara untuk membantu orang yang anda sayangi dengan COPD merasa lebih baik dan menjalani kehidupan yang berkualiti tinggi.
Sokongan Pemberhentian Merokok
Menendang tabiat rokok adalah keutamaan nombor satu untuk seseorang yang mempunyai COPD dan salah satu cara terbaik untuk memperlambat perkembangan penyakit. Berikut adalah beberapa tip untuk membantu orang yang anda sayangi berhenti:
- Sekiranya anda merokok, jangan merokok di dalam rumah atau di mana-mana berhampiran tempat tinggal anda. Asap seketika menyebabkan kerosakan paru-paru lagi dan menyumbang kepada memburukkan COPD. Tambahan pula, apabila seseorang cuba berhenti merokok, tiada apa-apa yang melemahkan ketetapannya untuk berhenti lebih daripada bau seseorang menonjol. Sekiranya anda mesti merokok, berbuat demikian di luar rumah apabila orang yang anda sayangi tidak ada.
- Keluarkan apa-apa yang berkaitan dengan merokok dari pandangan orang yang anda sayangi. Ini termasuk rokok, asbak, dan pemetik api.
- Mengganggu dia dengan alternatif, aktiviti yang sihat apabila keinginan timbul. Cuba permainan papan, urut, atau berjalan kaki ke taman.
- Pastikan hidangan gula-gula dipenuhi dengan makanan ringan yang sihat untuk membendung keinginan mereka yang menjengkelkan.
Elakkan Produk-Produk Teruk
Produk kecantikan yang mengandungi aroma berat seperti parfum, rambut, losyen, dan selepas mencukur, berikan bau yang kuat yang boleh merengsakan saluran pernafasan yang disukai seseorang, menyebabkan gejala COPD menjadi lebih teruk.
Apabila anda berada di sekitar orang yang anda sayangi, sebaiknya pergi ke au naturel.
Begitu juga, asap dari bahan kimia yang keras dapat memperburuk COPD dan memperburuk gejala. Gunakan hanya produk pembersihan tidak toksik semasa membersihkan rumah anda, dan jangan lupa untuk menyediakan pengudaraan yang mencukupi.
Tahu Apa yang Dapat Dilakukan Semasa Kecemasan
Masalah COPD adalah sebab nombor satu bahawa orang dengan COPD mendapatkan rawatan kecemasan dan dimasukkan ke hospital. Pengembangan COPD sering disertai oleh gejala yang semakin teruk seperti sesak nafas, yang dipanggil dyspnea , dan batuk. Simpan senarai nombor telefon kecemasan dalam telefon anda dan pastikan anda tahu bagaimana mengenali kecemasan sebelum ia berlaku. Ia boleh membantu untuk berbincang dengan doktor anda yang tersayang tentang apa yang anda perlu cari.
Menggalakkan Latihan Biasa
Orang yang mempunyai COPD akan berasa lebih baik-dan kekal kuat-dengan senaman yang kerap . Jika gejala-gejala COPD menjadikannya sukar untuk dijalankan, menggalakkan pendekatan untuk menjalankannya termasuk memulakan perlahan-lahan : 3-5 minit pada satu masa beberapa kali sehari, bekerja sehingga tempoh yang lebih lama. Sudah tentu, galakan terbaik yang boleh anda sediakan untuk orang yang anda sayangi adalah dengan bersenam dengannya.
Sediakan Makanan dan Makanan Sihat
Orang yang mempunyai COPD memerlukan diet yang sihat, seimbang untuk mengekalkan tenaga yang mencukupi untuk bernafas dan melengkapkan aktiviti harian mereka.
Berikan buah-buahan dan sayur-sayuran segar , batasi daging merah dan makanan yang diproses, pilih sumber protein alternatif seperti kacang dan biji, dan pertimbangkan untuk membeli juicer untuk jus snek yang sihat. Mengembalikan cara makan nenek moyang kita adalah kunci kepada umur panjang dan rasa baik dengan COPD.
Mempromosikan Pemuliharaan Tenaga
COPD secara harfiah mengalirkan tenaga yang penting, meninggalkan sangat sedikit untuk keperluan seperti bernafas dan makan. Pemuliharaan tenaga adalah bahagian penting dalam pengurusan penyakit yang boleh dipromosikan dalam beberapa cara, termasuk:
- Menguruskan barangan yang paling banyak digunakan oleh orang yang anda sayangi berada di kawasan bawah.
- Susun item di rak untuk berada di tangan panjang 'sehingga orang yang anda sayangi tidak perlu mencapainya.
- Letakkan kerusi pancuran di bilik mandi.
Gunakan Kipas atau Penghawa dingin
Sesetengah orang dengan COPD mendapati bahawa kipas bertiup secara langsung di muka mereka, atau penghawa dingin berjalan secara berterusan, membantu mereka bernafas lebih mudah. Jika ini benar untuk orang yang anda sayangi, cuba letakkan termostat pada suhu yang selesa dan sejuk untuk semua orang di dalam rumah. Jika anda mendapati anda tidak selesa dalam persekitaran yang lebih sejuk, bungkus dengan selimut tambahan atau sweater semasa berada di dalam rumah.
Meningkatkan Air Tertutup Anda
Adakah anda tahu bahawa udara dalaman kadang-kadang lebih tercemar daripada udara luar? Pencemaran udara dalaman boleh memburukkan gejala dan memburukkan COPD. Meningkatkan kualiti udara dalaman anda akan membantu menjaga udara anda dan keluarga anda bernafas lebih bersih dan sihat.
Bantuan Menyebarkan Kesedaran COPD
COPD adalah punca utama kematian ketiga di Amerika Syarikat, di sebalik hanya penyakit jantung dan kanser, namun sangatlah menakjubkan bagaimana sedikit orang tahu mengenainya. Ia juga merupakan penyakit yang dikelilingi oleh mitos dan stereotaip yang diberi makan oleh ketidaktahuan. Bantu meningkatkan kesedaran COPD dengan menyebarkan berita tentang penyebab , gejala , diagnosis , rawatan , dan pencegahannya. Berikut adalah beberapa cara anda boleh melakukan bahagian anda:
- Lawati World COPD Day di Facebook.
- Cetak Alat Penilaian Sendiri COPD . Memberi kepada sesiapa yang mempunyai faktor risiko penyakit ini .
- Hantar COPD e-card percuma, yang ditaja oleh National Heart, Lung, dan Blood Institute.
Isu Akhir Kehidupan
Jika anda percaya kematian orang yang anda sayangi sedang menghampiri, sudah tiba masanya untuk menangani masalah akhir kehidupannya. Ini sukar untuk dikendalikan, terutamanya apabila anda berhadapan dengan penyakit kronik, yang melemahkan seperti COPD. Oleh sebab itu, anda dan keluarga anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mendapatkan bantuan hospis untuk memandu anda sepanjang masa.
Sama ada anda memilih hospis, jika orang yang anda sayangi itu mati, anda mungkin mempunyai banyak persoalan tentang bagaimana untuk memberi keselesaan dan sokongan yang mencukupi pada hari terakhirnya. Berikut adalah beberapa cara untuk membantu.
Menguruskan Gejala
Pengurusan gejala adalah salah satu aspek yang paling penting dalam penghujung hayat kerana gejala COPD sering memburukkan lagi pada hari-hari terakhir. Gejala-gejala umum yang berkaitan dengan akhir hayat dan COPD termasuk memburuknya rasa sakit dyspnea dan batuk , kesakitan meningkat, kebimbangan dan kemurungan, kekeliruan, anoreksia, dan cachexia , keadaan yang ditakrifkan oleh penurunan berat badan, atrofi otot, dan keletihan.
Dyspnea dan kebimbangan telah dilaporkan sebagai gejala COPD yang paling menyusahkan yang berkaitan dengan akhir hayat. Mengawal gejala ini melibatkan penilaian dan rawatan yang teliti, lebih baik oleh jururawat hospis anda, menggunakan gabungan ubat-ubatan dan ubat-ubatan yang berkaitan dengan ubat-ubatan yang mungkin termasuk ubat-ubatan seperti:
- Bronchodilators untuk mengurangkan rasa sakit
- Diuretik, jika pengekalan cecair disebabkan oleh masalah jantung yang berkaitan adalah memburukkan jangkitan
- Narkotika opioid, sebaiknya diambil secara lisan atau buccally (di antara pipi dan gusi)
- Terapi oksigen , yang digunakan dengan teliti dan jika ditunjukkan
- Glukokortikoid kerana kesan sampingan negatif dadah tidak lagi menjadi pertimbangan pada tahap ini
- Benzodiazepines untuk melegakan kebimbangan
- Thorazine untuk keganasan yang teruk
Campurtangan yang berkaitan dengan ubat-ubatan untuk menguruskan dyspnea yang anda boleh melaksanakan sendiri atau membantu orang tersayang anda termasuk:
- Menaikkan kepala katil yang disayangi anda sekurang-kurangnya 30 darjah
- Peminat lembut yang diarahkan ke wajah anda yang tersayang
- Bernafas berbulu
- Teknik relaksasi dan visualisasi
- Urut terapeutik
- Terapi muzik dengan instrumen hidup, CD, atau radio
Kawalan Sakit
Mengendali kesakitan adalah satu masalah semasa peringkat akhir kehidupan dengan COPD dan setiap usaha perlu dilakukan untuk meringankan kesakitan. Ubat-ubatan kesakitan harus diberikan setiap jam untuk mengelakkan kesakitan yang disebabkan oleh ubat-ubatan yang memakai atau kelewatan dalam pentadbiran.
Expectorants dan mucolytics tidak banyak membantu melegakan batuk semasa fasa terakhir COPD. Kaedah lain mungkin memberikan kelegaan batuk yang lebih berkesan, seperti:
- Oksigen yang hangat, lembap atau penggunaan humidifier di dalam bilik.
- Opioid, seperti kodin atau morfin, diambil secara lisan.
- Nebulized lidocaine, yang jika digunakan, bermakna orang yang anda sayangi tidak boleh makan sekurang-kurangnya 30 minit selepas pentadbiran kerana risiko aspirasi.
Pastikan anda bercakap dengan jururawat hospis anda yang tersayang mengenai sebarang rawatan perubatan.
Menolak Makan
Sukar untuk menonton seseorang yang anda suka menolak khasiat yang dapat mengekalkan kehidupan, tetapi ini adalah gejala yang sangat biasa di kalangan pesakit yang mati. Malah, dalam tiga hari terakhir sebelum kematian, ramai pesakit tidak dapat makan.
Walau bagaimanapun, adalah wajar untuk memastikan bahawa sesuatu yang lain tidak menyumbang kepada kehilangan selera makan, seperti gigi palsu longgar, luka di mulut, sariawan mulut, sakit, atau loya. Berikut adalah beberapa petua tentang pemakanan dan penghidratan pada akhir hayat:
- Sekiranya orang yang anda sayangi tidak suka makan, jangan paksa dia untuk makan.
- Menawarkan makanan yang dia gemari, tanpa mengira nilai pemakanan. Sekiranya dia mahukan es krim untuk sarapan, berikan kepadanya.
- Pertimbangkan pemakanan tiub enteral jika ini adalah sesuatu yang dikasihi anda telah menyatakan keinginan untuk.
- Beri penjagaan mulut secara kerap menggunakan swabs lembapan dan cip ais untuk mengelakkan keadaan mulut yang berkaitan dengan dehidrasi.
Kekeliruan
Apabila pesakit COPD adalah terminal, terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan kekeliruan, termasuk:
- Ubat-ubatan
- Hypoxia
- Kesakitan yang tidak terkawal
- Kurang tidur
- Pengekalan kencing
- Ketidakseimbangan fisiologi
Rawatan perlu diarahkan kepada punca jika ia dapat ditentukan. Contohnya, jika punca kekeliruan adalah hypoxemia, kekurangan oksigen dalam darah, maka oksigen tambahan boleh digunakan untuk membetulkannya. Jika ia berkaitan dengan pengekalan kencing, anda boleh membincangkan penempatan catheter Foley dengan jururawat hospis anda.
Kemurungan
Kehilangan kehidupan seseorang dapat menjadi masa yang mendalam bagi kedua pesakit dan keluarga. Ia juga boleh menjadi masa kesedihan yang besar. Hanya memegang tangan dan mendengar tangan anda yang tersayang boleh memberi keselesaan bahawa perkataan tidak boleh. Pastikan untuk memenuhi apa-apa keperluan rohani yang mungkin anda cintai. Anda mungkin mahu meminta paderi, pendeta, atau kaunselor untuk membantu. Galakkan orang tersayang anda untuk bercakap tentang perasaannya dan untuk menangani sebarang isu yang tidak dapat diselesaikan secara terbuka dan bebas.
Apabila Kematian Berhampiran
Apabila kematian sudah dekat, tubuh secara semulajadi mula ditutup. Manifestasi ini mungkin termasuk:
- Meningkatkan rasa mengantuk
- Peningkatan kekeliruan dan pergolakan
- Visions dan halusinasi
- Tidak responsif dan / atau tidak sedarkan diri
- Mengurangkan minat dalam makanan atau air
- Pengeluaran daripada orang lain
- Ketidakupayaan mengawal perut dan / atau pundi kencing
- Kurangkan suhu badan; kulit terasa sejuk hingga sentuhan
- Air kencing gelap, tertumpu; penurunan dalam pengeluaran air kencing
- Peningkatan, kesakitan yang tidak terkawal
- Corak pernafasan yang tidak teratur
- Gurgling atau bunyi bising lain yang terdengar ketika bernafas
- Pergerakan yang tidak disengajakan
- Perubahan tekanan darah, pernafasan, dan kadar denyutan jantung
- Kehilangan refleks
Selepas Kematian
Selepas orang yang anda sayangi telah berlalu, anda pasti akan merasakan beberapa emosi bercampur-campur dari pelepasan, kemarahan, kesedihan yang sengit. Adalah penting untuk memahami bahawa ini adalah reaksi biasa dan sebahagian daripada proses yang bersedih. Jangan teragak-agak untuk mendapatkan sokongan. Terdapat banyak sumber yang boleh membantu anda menangani kesedihan anda dan, pada kadar anda sendiri, bergerak maju dengan kehidupan anda.
> Sumber:
> Curtis JR. Penjagaan Paliatif dan End-Of-Life untuk Pesakit yang COPD yang teruk. Jurnal Pernafasan Eropah . September 2008; 32 (3): 796-803. doi: 10.1183 / 09031936.00126107.
> Mayo Clinic. COPD: Diagnosis & Rawatan. Kakitangan klinik Mayo. Dikemaskini pada 11 Ogos 2017.
> Spathis A, Booth S. Akhir Penjagaan Hayat dalam Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik: Mencari Kematian yang Baik. Penyakit Pulmonari Obesiti Kronik Antarabangsa . 2008; 3 (1): 11-29. doi: 10.2147 / COPD.S698.