Spirometry: Alat Utama Untuk Membuat Diagnosis COPD
Selepas membaca artikel ini, anda akan mempunyai peluang untuk berkongsi tentang apa yang telah anda pelajari sejak diagnosis awal COPD anda .
Menurut Inisiatif Global untuk Penyakit Paru-paru Obstruktif (GOLD), diagnosis COPD harus dipertimbangkan dalam mana-mana pesakit yang mempunyai sesak nafas, batuk jangka panjang atau pengeluaran dahak dan / atau sejarah pendedahan kepada faktor risiko COPD.
Spirometry: Alat Diagnostik Utama di COPD
Ujian spirometri diperlukan untuk membuat diagnosis klinikal COPD. Batasan aliran udara yang berterusan, atau COPD, disahkan apabila keputusan ujian menunjukkan FEV1 / FVC kurang daripada 0.70 selepas pesakit menggunakan bronkodilator.
Kajian tambahan yang menyokong diagnosis COPD
Walaupun spirometri adalah alat diagnostik utama dalam COPD, doktor anda boleh melakukan mana-mana atau semua kajian penyelidikan berikut semasa penilaian awalnya untuk menyokong diagnosis COPD:
Sejarah dan Fizikal
Sekiranya doktor anda mengesyaki COPD, penilaian anda akan bermula dengan melihat terperinci ke dalam sejarah anda. Ini termasuk mereview:
- pendedahan semasa dan masa lampau kepada faktor risiko seperti merokok, asap rokok , pencemaran udara dan / atau pendedahan pekerjaan kepada habuk, gas, dan bahan kimia.
- sejarah perubatan anda, terutamanya kerana ia berkaitan dengan gangguan pernafasan semasa seperti asma, alergi atau sinusitis dan / atau penyakit pernafasan semasa kanak-kanak awal.
- hospitalisasi terlebih dahulu, terutamanya jika mereka dikaitkan dengan penyakit pernafasan.
- Sekiranya ada sesiapa dalam keluarga anda pernah mengalami COPD atau penyakit paru-paru yang lain.
- jika anda mempunyai keadaan perubatan lain yang sedia ada, seperti penyakit jantung atau osteoporosis, yang mungkin memberi kesan kepada diagnosis COPD.
- corak perkembangan gejala anda, termasuk apabila gejala anda bermula dan berapa lama anda menunggu sebelum mendapatkan rawatan perubatan.
- kesan penyakit pada kehidupan seharian anda; contohnya jika gejala anda telah menyebabkan anda terlepas kerja, hadkan aktiviti biasa anda atau merasa tertekan atau cemas.
Doktor anda juga harus melakukan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh yang mungkin termasuk:
- Mengambil suhu, nadi, nafas seminit, nadi dan tekanan darah
- Mendengarkan hati dan paru-paru dengan stetoskop
- Periksa telinga, hidung, mata dan tekak anda untuk tanda-tanda jangkitan
- Semak jari anda untuk tanda-tanda sianosis dan clubbing
- Menilai tanda-tanda bengkak pada kaki, pergelangan kaki, dan kaki atau bahagian badan anda yang lain
- Menguji urat di leher anda untuk menilai komplikasi COPD seperti cor pulmonale
Ujian Fungsi Pulmonari Tambahan (PFTs)
Di samping spirometri, terdapat dua ujian fungsi pulmonari lain yang penting apabila menilai fungsi paru-paru dalam COPD: ujian penyebaran paru-paru dan plethysmography tubuh. Ujian ini mengukur keupayaan penyebaran paru-paru untuk karbon monoksida dan jumlah udara dalam paru-paru pada tahap yang berbeza bernafas.
X-Ray dada
X-ray dada sahaja tidak menubuhkan diagnosis COPD. Doktor anda boleh memesan pada mulanya bagaimanapun, untuk menolak sebab-sebab lain untuk gejala anda atau mengesahkan kehadiran keadaan komorbid yang sedia ada.
X-ray dada juga boleh digunakan secara berkala sepanjang rawatan anda untuk memantau kemajuan anda.
Imbasan Tomografi Berkomputer (CT)
Walaupun CT tidak disyorkan secara rutin semasa membuat diagnosis COPD, doktor anda boleh memerintahkan satu ketika ia menunjukkan (jangkitan tidak menyelesaikan, perubahan simptom, pertimbangan untuk pembedahan dll.) Walaupun sinar X dada menunjukkan kawasan yang lebih besar kepadatan paru-paru, scan CT lebih muktamad, menunjukkan butiran halus bahawa sinar-X tidak. Kadangkala, sebelum imbasan CT, kontras yang dipanggil bahan disuntik ke dalam urat. Ini membolehkan doktor anda melihat keabnormalan di dalam paru-paru anda dengan lebih jelas.
Jumlah Darah Lengkap
Kiraan darah lengkap (CBC) akan memberi amaran kepada doktor anda untuk dijangkiti dan memberitahu kepadanya, antara lain, berapa banyak hemoglobin yang ada dalam darah anda. Hemoglobin adalah pigmen yang mengandungi besi dalam darah anda yang membawa oksigen dari paru-paru anda ke seluruh tubuh anda.
Gas Darah Arteri
Di COPD, jumlah udara yang anda nafas masuk dan keluar dari paru-paru anda mengalami gangguan. Gasses darah arteri (ABGs) mengukur tahap oksigen dan karbon dioksida dalam darah anda dan menentukan paras pH dan natrium bikarbonat badan anda. ABGs adalah penting dalam membentuk diagnosis COPD serta menentukan keperluan dan penyesuaian kadar aliran terapi oksigen .
Pulse oximetry
Pulse oximetry adalah kaedah noninvasive mengukur seberapa baik tisu anda dibekalkan dengan oksigen. Siasatan atau sensor biasanya dilampirkan pada jari, dahi, telinga atau jambatan hidung. Pulse oximetry boleh berterusan atau terputus-putus. Pengukuran 95% hingga 100% dianggap normal. Bersama dengan ABGs, mengukur tahap tepu oksigen anda dengan cara pulse oximetry membantu doktor menilai keperluan anda untuk terapi oksigen.
Pemeriksaan Kekurangan Alpha-1-Antitrypsin
Jika anda tinggal di kawasan di mana terdapat kekurangan Alpha-1-antitrypsin (AAT) yang tinggi, Organisasi Kesihatan Dunia mengesyorkan agar anda diuji untuk gangguan ini. Kekurangan AAT adalah keadaan genetik yang boleh membawa kepada COPD. Diagnosis pada usia yang agak muda (kurang daripada 45 tahun) juga harus memberi amaran kepada doktor kemungkinan kekurangan AAT adalah penyebab utama COPD anda. Rawatan untuk COPD yang disebabkan oleh kekurangan AAT termasuk terapi pembesaran .
Sumber:
Inisiatif Global untuk Penyakit Paru-paru Obstruktif. Strategi Global untuk Diagnosis, Pengurusan dan Pencegahan COPD. Dikemaskini 2011. Boleh didapati dari goldcopd.org.