Sinar-X yang tidak normal kadang-kadang serius dan kadang-kadang tidak
Salah satu daripada penemuan yang lebih teruk tetapi terlalu biasa pada dada X-ray adalah sesuatu yang dipanggil bayangan pada paru-paru. Walaupun kita mungkin mengandaikannya sebagai sesuatu yang serius, penemuan itu sebenarnya bukan diagnosis melainkan pemerhatian terhadap kelainan yang tidak jelas dan memerlukan siasatan lanjut.
Walaupun corak pembezaan tertentu mungkin mencadangkan apa itu, ujian lanjut diperlukan sebelum diagnosis definitif dapat dibuat.
Akhirnya, bayangan pada paru-paru mungkin sesuatu yang serius atau tidak bermakna sama sekali. Pertimbangkannya sebagai langkah pertama ke arah diagnosis.
Membaca X-ray atau Imbas
Mungkin berguna untuk memikirkan kajian radiologi (termasuk X-ray, CT scan, dan MRI) sebagai gambar dalam warna hitam, putih, dan kelabu. Struktur padat atau pepejal seperti tulang, jantung, dan saluran darah utama kelihatan putih. Sebaliknya, struktur yang dipenuhi udara seperti paru-paru akan kelihatan hitam. Struktur bertindih atau apa-apa di antara akan muncul dalam warna kelabu.
Imbasan radiologi kadang-kadang sukar dibaca kerana struktur bertindih, dan, walaupun anda mengesan kelainan, sukar untuk melihat apa itu. Walaupun sesetengah keabnormalan boleh ditakrifkan sebagai struktur seperti massa, nodul, atau tumor, pada masa-masa lain penampilan mereka mungkin tidak begitu jelas. Oleh itu, kita boleh merujuk kepada mereka sebagai luka, tempat, atau bayang-bayang.
Punca Kemungkinan untuk Bayangan di Paru-paru
Apabila ahli radiologi mengambil bayang-bayang di paru-paru, doktor akan mula meneroka sebab-sebab yang mungkin berdasarkan petunjuk atau gejala yang mungkin ada.
Ini termasuk riwayat perubatan seseorang, sejarah keluarga, ujian makmal, dan faktor seperti merokok atau pendedahan kepada toksin pekerjaan.
Antara sebab yang mungkin:
- Struktur yang bertindih, seperti organ dan saluran darah, boleh dibuat di atas gambar dengan cara seperti membuat bayangan.
- Rusuk patah kadang-kadang boleh disalah anggap jisim pada sinar X.
- Hernia kelahiran (herniasi perut ke dalam rongga dada) boleh muncul sebagai ketidaknormalan yang kurang jelas pada sinar X-dada.
- Radang paru-paru adalah jangkitan kantung udara paru-paru yang sering kelihatan merata atau legap pada sinar-X.
- Pengaliran pleural adalah penampilan cecair di lapisan antara paru-paru dan dinding dada.
- Edema pulmonari adalah keadaan yang melibatkan pengumpulan cecair di paru-paru, selalunya disebabkan oleh penyakit jantung.
- Aortic aneurysm (pembesaran aorta jantung) boleh menyebabkan bayangan pada sinaran X-dada.
- Kanser paru-paru boleh muncul sebagai bayangan tanpa nodul atau jisim yang jelas.
- Tumor benign juga boleh muncul pada sinaran X sebagai bayangan atau tempat.
- Tuberkulosis adalah jangkitan bakteria paru-paru yang sering tidak mempunyai ciri yang dapat dilihat pada sinar-X dalam penyakit awal.
- Sarcoidosis adalah penyakit radang yang menjejaskan pelbagai organ yang menyebabkan perkembangan granuloma (tisu granulina).
- Pneumothorax , lebih dikenali sebagai paru-paru yang runtuh, boleh menyebabkan penyelewengan pada sinar-X di sekitar kawasan keruntuhan.
X-Rays Fall Short in Diagnosing Paru Pendek
Apabila kita berfikir tentang kanser, kita sering melihat massa dan mengharapkan untuk melihat bahawa pada sinar X. Dalam banyak kes, itu tidak berlaku. Malah, antara 12 peratus dan 30 peratus orang dengan kanser paru-paru akan mempunyai X-ray yang sempurna pada masa diagnosis.
Kajian 2006 menunjukkan bahawa hampir 25 peratus daripada sinar-X dada yang dilakukan pada pesakit kanser paru-paru masih negatif dalam tempoh 12 bulan selepas diagnosis.
Fakta mudah ialah sinar-X boleh kehilangan kanser paru-paru dan, oleh sebab ini, tidak digunakan sebagai alat pemeriksaan.
Ujian Dilakukan Jika Kanser Diharapkan
Sekiranya ada bayang-bayang pada X-ray dan kanser anda disyaki, doktor anda boleh memesan bateri ujian untuk menilai lebih baik sebabnya. Antara pilihan:
- Komponen tomografi (CT scan) menggunakan X-ray untuk membuat gambar terperinci paru-paru anda kerana mengimbas seluruh kawasan dada.
- Pencitraan resonans magnetik (MRI) menggunakan gelombang magnetik untuk menghasilkan imej. Ia membezakan tisu lembut lebih baik daripada imbasan CT dan dapat menentukan sama ada keganasan telah menyebar di luar paru-paru dan dinding dada.
- Tomography emission Positron (PET scan) adalah ujian pencitraan yang menunjukkan aktiviti metabolik sel. Mereka yang hiperaktif, seperti sel kanser, lebih mudah dikenal pasti dengan alat ini.
- Bronkoskopi adalah prosedur di mana skop dimasukkan ke dalam paru-paru untuk membuat penilaian visual.
- Biopsi paru adalah penyingkiran sampel tisu untuk penilaian. Ia boleh dilakukan sebagai sebahagian daripada prosedur bronkoskopik, dengan memasukkan jarum ke dalam rongga dada, atau dengan biopsi paru-paru terbuka.
Dengan ujian ini, terdapat dua prinsip penting untuk diterangkan. Ujian seperti x-ray, CT, dan MRI adalah ujian "struktur". Mereka boleh memberitahu kami bahawa ada kelainan, tetapi memberitahu kami sedikit tentang apa yang tidak normal itu. Pemeriksaan PET, sebaliknya, adalah ujian "berfungsi". Apabila digabungkan dengan CT, mereka bukan sahaja memberitahu kami jika lesi ada tetapi jika luka tersebut secara aktif berkembang. Ini menjadi lebih penting jika seseorang mempunyai parut dalam paru-paru mereka daripada terapi radiasi sebelumnya, kes pneumonia sebelumnya, atau jangkitan kulat sebelumnya yang mereka tidak menyedari (seperti coccidiomycosis dan lain-lain). Kanser baru kadang-kadang boleh dilihat sama dengan tisu parut pada ujian pencitraan struktur. Ujian pencitraan fungsional seperti imbasan PET, sebaliknya, akan menunjukkan bahawa kanser secara aktif berkembang (ia menyala) sedangkan suatu kawasan jaringan parut tidak akan menyala.
Walaupun dengan kedua-dua ujian pencitraan struktur dan fungsi, biopsi sering diperlukan untuk mengesahkan atau menolak diagnosis. Di samping menyediakan diagnosis yang jelas, biopsi boleh memberi maklumat penting kepada doktor mengenai apa yang dilihat di bawah mikroskop dan ciri-ciri molekul jisim jika ia adalah tumor.
A Word From
Walaupun bayang-bayang di X-ray dada boleh menyedihkan, anda tidak boleh melompat pistol dan menganggap yang paling teruk. Terdapat banyak sebab untuk kelainan dan, dalam beberapa kes, ia hanya sisa jangkitan masa lalu yang telah lama diselesaikan atau bertindih struktur normal yang terdapat di dada.
Bekerja dengan doktor anda untuk menentukan punca itu, dan, walaupun ada sesuatu yang serius seperti kanser, menangkapnya lebih awal-apabila ia paling dirawat-selalu ditambah. Sudah tentu, kebanyakan orang yang mendengar perkataan "bayangan pada paru-paru" takut kanser paru-paru. Apa yang orang ramai kurang menyedari, bagaimanapun, adalah bahawa rawatan untuk kanser paru-paru membaik dan kadar survival semakin meningkat. Walaupun dengan kanser paru-paru tahap lanjut sekarang, beberapa tumor ini dapat disimpan dalam jangka masa panjang kerana rawatan seperti terapi yang disasarkan dan ubat imunoterapi.
> Sumber:
> Long, B .; Rollins, J .; dan Smith, B. (2016) Atlas Merrill Positioning and Procedures Radiografi, Edisi ke-13. Maryland Heights, Missouri: Mosby / Elsevier.
> Pas HI. Prinsip dan Amalan Kanser Paru-paru: Teks Rujukan Rasmi IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer Kesihatan / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Cetak.
> Stapley, S .; Sharp, D ;. dan Hamilton, W. "Sinaran X-ray negatif dalam pesakit penjagaan primer dengan kanser paru-paru." Amalan Brit J Gen. 2006; 58 (529); 570-579.