Pertumbuhan tulang yang tidak normal di mana ia tidak seharusnya
Ossification Heterotopic adalah perkataan yang digunakan untuk menggambarkan tulang yang membentuk di lokasi di mana ia tidak seharusnya wujud. Pembekuan Heterotopic secara amnya bermakna bahawa tulang membentuk dalam tisu lembut , termasuk otot, ligamen, atau tisu lain. Selalunya disingkat "HO," ossification heterotopic boleh berlaku di mana saja di dalam badan. Heterotopic tulang sering terbentuk selepas pembedahan, kecederaan, atau kadang-kadang sebab-sebab yang tidak diketahui.
Gejala Hsisotopik Ossification
Simptom heterotopik yang paling biasa adalah kekakuan sendi. Kebanyakan orang yang membangunkan ossification heterotopic tidak dapat merasakan tulang yang tidak normal, tetapi perhatikan pertumbuhan tulang yang mendapat pergerakan normal. Heterotopik tulang sering membentuk sekitar sendi pinggul atau siku, menjadikan lenturan sendi sukar. Gejala lain mungkin termasuk massa yang boleh dirasakan, kecacatan kawasan, atau sakit.
Bilakah Ossification Heterotopic Berlaku?
Ossification Heterotopic berlaku apabila badan mendapat isyarat bercampur, dan sel-sel tulang mula membuat tulang baru di luar rangka normal. Tubuh sentiasa membuat tulang baru untuk menggantikan tulang di dalam rangka. Apabila patah tulang berlaku di tulang, tulang baru terbentuk untuk menyembuhkan tulang yang rosak. Pada orang dengan pembentukan heterotopic tulang, proses yang sama berlaku, tetapi sering untuk alasan yang tidak diketahui.
Proses pembentukan tulang baru dipanggil skeletogenesis.
Apabila proses ini berlaku di luar tempat tulang normal perlu ada, hasilnya dipanggil ossification heterotopic. Akibatnya boleh beransur-ansur menjadi tidak teruk. Dalam sesetengah kes, tulang heterotopik hanya dapat dilihat kerana sinar x dilakukan untuk kebimbangan yang tidak berkaitan. Dalam yang lain, hasilnya dapat mengehadkan keupayaan individu untuk melakukan aktiviti mudah, seperti berjalan.
Apa Sebab-sebab Heterotopic Ossification untuk Berlaku?
Terdapat beberapa sebab pembentukan tulang heterotopic. Ini termasuk:
- Keadaan genetik (seperti fibrodysplasia ossificans progressiva dan progresif heteroplasia osseous)
- Prosedur pembedahan (termasuk pembedahan pinggul total dan patah siku dan bedah pembedahan lengan bawah )
- Kecederaan otak atau tulang belakang ( kecederaan otak traumatik dan kecederaan tulang belakang )
- Kecederaan sukan ( myositis ossificans )
Adakah Terdapat Penyembuhan?
Rawatan daripada ossification heterotopic adalah sukar, kerana sedikit difahami tentang apa yang mencetuskan keadaan ini berlaku. Kerana ada sedikit pemahaman tentang mengapa tulang heterotopic boleh membentuk, sukar untuk mengetahui cara mencegah tulang tambahan dari pembentukan.
Penyingkiran tulang heterotopik adalah mungkin pada pesakit yang tulang heterotopicnya adalah akibat pembedahan atau trauma (pesakit otak dan kecederaan tulang belakang). Secara amnya, cadangan itu adalah bahawa tulang heterotopik mereka harus matang sepenuhnya, bermakna tiada tulang tambahan yang terbentuk. Pada masa itu, pembedahan mungkin dianggap untuk mengeluarkan tulang. Ini biasanya dilakukan untuk membolehkan pergerakan sendi yang telah beku akibat pembentukan tulang.
Pada pesakit yang mempunyai gangguan genetik yang menyebabkan tulang heterotopic terbentuk, pembedahan adalah rawatan yang salah.
Malah, dalam pesakit-pesakit ini, melakukan pembedahan untuk membuang tulang yang tidak normal mungkin memburukkan keadaan keseluruhan.
Penyelidikan sedang dilakukan untuk menentukan sama ada terdapat rawatan genetik untuk mengubah ekspresi gen yang dilihat pada pesakit yang mempunyai ossification heterotopic. Rawatan ini berada di peringkat awal penyiasatan.
Bolehkah Pengoksidaan Heterotopik Dihalang?
Pada pesakit berisiko tinggi untuk pembentukan pembentukan tulang heterotopic, terdapat beberapa rawatan yang telah digunakan untuk mencegah perkembangan tulang yang berlebihan. Ubat-ubatan tertentu, termasuk dos ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal (NSAIDs) yang tinggi, telah ditunjukkan untuk mengurangkan perkembangan tulang heterotopic.
Satu lagi rawatan kontroversial ialah penggunaan rawatan radiasi dalam satu dos untuk mengubah sel-sel yang menghasilkan pembentukan tulang yang berlebihan. Sinaran kadang-kadang digunakan selepas pembedahan utama utama atau pada pesakit yang mempunyai sejarah perkembangan tulang heterotopic. Radiasi rawatan adalah kontroversi, kerana radiasi boleh menyebabkan kerosakan tisu dan penyembuhan yang tertunda di mana pembedahan telah dilakukan.
Pada masa lalu, sesetengah pakar bedah menggunakan radiasi pada masa pembedahan penggantian pinggul untuk memastikan tulang heterotopic tidak menjadi komplikasi pembedahan. Pada masa ini, melainkan jika pesakit dianggap berisiko tinggi untuk perkembangan pembentukan heterotopic tulang, rawatan radiasi tidak disyorkan.
Sumber:
Kaplan FS, et al. "Pengikatan Heterotropik" J Am Acad Orthop Pembedahan Mac / April 2004; 12: 116-125.
Healy WL dan Iorio R. "Ossification Heterotopic Selepas Hip dan Lutut Arthroplasty: Faktor Risiko, Pencegahan dan Rawatan" J Am Acad Orthop Surg November / Disember 2002; 10: 409-416.