Berputar ke Bone di Lengan Atas
Retak humerus adalah kecederaan pada tulang lengan atas yang menghubungkan bahu ke siku. Fraktur Humerus secara amnya dibahagikan kepada tiga jenis kecederaan berdasarkan lokasi patah tulang. Bagian atas tulang lengan disebut humerus proksimal, dan bagian bawah tulang disebut humerus distal. Di antara adalah batang tengah humerus.
Fraktur Proksimal Humerus
Pecah humerus proksimal berlaku berhampiran sendi bahu. Sendi bahu adalah sendi bola-dan-soket , dengan bola menjadi puncak tulang humerus. Fraktur bola ini dianggap patah pinggang proksimal. Fraktur ini mungkin melibatkan pemalitan tendon lengan pemutar penting. Kerana tendon ini penting untuk pergerakan bahu, rawatan mungkin bergantung pada kedudukan selipan tendon ini.Pecah Mid-Shaft Humerus
Fraktur humerus pertengahan aci berlaku dari sendi bahu dan siku. Pecah aci kebanyakan humeral akan sembuh tanpa pembedahan, tetapi terdapat beberapa keadaan yang memerlukan campur tangan pembedahan. Kecederaan ini biasanya dikaitkan dengan kecederaan kepada salah satu saraf besar di lengan, yang dipanggil saraf radial . Kecederaan saraf ini boleh menyebabkan gejala di pergelangan tangan dan tangan.Fraktur Humerus Distal
Fraktur humerus yang jauh adalah kecederaan luar biasa pada orang dewasa. Fraktur ini berlaku berhampiran sendi siku. Fraktur ini paling kerap memerlukan rawatan pembedahan melainkan jika tulang dipegang dalam kedudukan yang sepatutnya. Jenis fraktur ini lebih biasa pada kanak-kanak , tetapi rawatan sangat berbeza dalam kumpulan umur ini.
Punca
Fraktur Humerus boleh berlaku oleh banyak kecederaan yang berlainan tetapi biasanya disebabkan oleh jatuh. Jenis kecederaan lain yang boleh menyebabkan patah humerus termasuk kemalangan kereta dan kecederaan sukan. Di samping itu, kadang-kadang retak humerus berlaku apabila tulang melemah oleh tumor, jangkitan, atau masalah lain.
Keadaan ini dipanggil patah patologi .
Rawatan
Berita baiknya ialah kebanyakan fraktur humerus akan sembuh tanpa pembedahan. Majoriti pesakit boleh dirawat dengan sling atau pendakap, dan dengan masa fraktur akan sembuh. Pemutus tidak mungkin dengan kebanyakan jenis patah humerus.
Pembedahan mungkin diperlukan apabila serpihan tulang jauh dari kedudukan. Menentukan apabila penjajaran boleh diterima bergantung kepada beberapa faktor. Pecah yang hampir kepada sendi bahu dan siku, terutamanya patah tulang yang meluas ke sendi, lebih cenderung memerlukan pembedahan. Sebaliknya, patah tulang di tengah batang tulang jarang memerlukan pembedahan, walaupun dengan serpihan tulang kelihatan tidak sempurna sejajar.
Komplikasi
Kebanyakan orang yang mengalami retak humerus akan mendapat semula fungsi biasa dan mudah alih dari normal. Terdapat beberapa komplikasi yang mungkin mengalami retak humerus yang berterusan. Antara masalah yang mungkin termasuk:
Nonunion : A nonunion berlaku apabila tulang patah tidak sembuh. Terdapat banyak sebab mengapa tulang tidak dapat sembuh, dan rawatan mesti memastikan bahawa masalah mendasar yang menyebabkan ketidakseimbangan berlaku. Salah satu penyebab yang paling biasa bagi orang yang tidak merokok adalah merokok tembakau.
Malunion : Satu malunion berlaku apabila tulang menyembuhkan, tetapi tidak dalam penjajaran yang tepat. Malunions boleh berlaku kerana tulang tidak dapat dipindahkan. Kadang pembedahan dilakukan untuk mengelakkan tulang daripada penyembuhan dalam keadaan yang lemah.
Kecederaan saraf: Saraf mengembara ke lengan, dan kedudukannya rapat dengan tulang humerus. Saraf radial, khususnya, terkenal kerana cedera apabila humerus dipecahkan. Saraf radial memberikan sensasi kepada bahagian belakang dan boleh menyebabkan rasa mati rasa dan kesakitan di kawasan itu. Selalunya saraf akan beransur-ansur pulih dalam masa beberapa bulan.
Keracunan bahu atau siku atau kelemahan : Masalah dengan sendi bahu adalah biasa selepas fraktur humerus proksimal, dan masalah siku adalah biasa selepas fraktur humerus distal. Kehilangan pelbagai gerakan biasa adalah perkara biasa, dan kelemahan juga boleh berlaku jika terdapat kerosakan otot atau tendon.
Sumber:
> Cadet ER, et al. Proximal Humerus dan Lubang-lubang Humeral Nonunions J Am Acad Orthop Surg . 2013 Sep; 21 (9): 538-47.
> Carroll EA, et al. Pengurusan Fraktur Buasir Humeral J Am Acad Orthop Surg Julai 2012 vol. 20 tidak. 7 423-433.