Adakah benar bahawa menurunkan tekanan darah anda dapat memperbaiki keadaan jantung anda, dan jika ya, apa jenis ubat tekanan darah yang harus anda lakukan?
Disfungsi Diastolik dan Hipertensi
Disfungsi diastolik adalah satu bentuk penyakit jantung di mana otot jantung menjadi agak "kaku", yang mengurangkan keupayaan jantung untuk mengisi darah di antara degupan jantung.
Disfungsi diastolik dikaitkan dengan beberapa keadaan termasuk hipertensi , kardiomiopati hipertropik , stenosis aorta , penyakit arteri koronari , diabetes , obesiti, dan gaya hidup yang tidak aktif. Jika disfungsi diastolik menjadi cukup teruk, kegagalan jantung boleh berkembang pada akhirnya.
Orang yang mengalami tekanan darah tinggi mungkin akan mengalami penebalan otot jantung - keadaan yang disebut "hypertrophy" - yang membawa kepada disfungsi diastolik.Selain itu, seperti yang telah diberitahu oleh doktor anda, rawatan hipertensi telah ditunjukkan untuk mengurangkan risiko gagal jantung daripada disfungsi diastolik.
Sebenarnya, ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk merawat hipertensi telah ditunjukkan untuk membalikkan hipertropi otot jantung, dan membatalkan disfungsi diastolik.
Dadah antihipertensi mana yang "terbaik" untuk disfungsi diastolik?
Terdapat banyak, banyak ubat untuk memilih dalam merawat tekanan darah tinggi , dan tidak semuanya sama-sama berkesan dalam meningkatkan disfungsi diastolik.
Banyak ujian klinikal telah dijalankan sepanjang tahun untuk mencari ubat-ubatan antihipertensi yang paling mungkin untuk membalikkan hipertrofi, dan oleh itu, untuk mengurangkan disfungsi diastolik:
Satu analisis meta yang merangkumi 80 percubaan klinikal yang disintesis hasil usaha ini. Walaupun semua kelas utama ubat yang digunakan untuk merawat hipertensi adalah berkesan dalam mengurangkan hipertrofi jantung, kelas-kelas yang paling berkesan dalam hal ini adalah:
- ACE inhibitors
- Penyekat reseptor Angiotensin II (ARBs)
- Penyekat saluran kalsium
Dadah dalam kelas ini mengurangkan hipertropi jantung antara 10 - 13%. Oleh itu, berdasarkan banyak kajian yang diterbitkan, ketiga-tiga jenis ubat ini amat berkesan dalam membalikkan keadaan yang membawa kepada disfungsi diastolik. Diuretik dan beta blocker - dua lagi jenis ubat utama yang biasa digunakan untuk merawat hipertensi - juga cenderung untuk membalikkan hipertropi, tetapi pada tahap yang lebih rendah.
Walaupun keputusan ini menarik, kita perlu ambil perhatian bahawa kajian-kajian khusus ini tidak direka untuk benar-benar mengesan sebarang perbezaan dalam hasil klinikal di kalangan ubat-ubatan ini - hanya perbezaan dalam kesannya terhadap hipertropi. Ia dianggap, tetapi tidak terbukti, bahawa mengurangkan hipertrofi jantung pada orang dengan disfungsi diastolik akan membawa kepada hasil yang lebih baik.
Garisan bawah
Disfungsi diastolik adalah keadaan penting yang boleh menyebabkan kegagalan jantung. Kerana tekanan darah tinggi (bersama-sama dengan obesiti, hidup tidak aktif, dan faktor-faktor lain) sering menghasilkan disfungsi diastolik, dengan berkesan merawat hipertensi juga boleh terbalik sebahagiannya disfungsi diastolik. Fakta bahawa ubat-ubatan antihipertensi tertentu mungkin lebih baik pada hipertropi membalikkan daripada yang lain adalah sesuatu yang harus diambil oleh doktor apabila memberi terapi hipertensi.
Oleh itu, doktor anda memberi anda nasihat perubatan yang sangat baik, dan anda harus bekerja dengannya untuk mendapatkan tekanan darah anda. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa mengubati hipertensi dengan berkesan adalah perkara yang paling penting. Jika ini boleh dilakukan dengan ubat-ubatan yang lebih baik untuk mengurangkan hipertrofi, hebat. Tetapi jika tidak, apa yang penting adalah mengawal tekanan darah anda, dengan mana-mana ubat atau ubat-ubatan yang paling berkesan dan terbaik diterima dalam kes individu anda sendiri.
> Sumber:
> Davis BR, Kostis JB, Simpson LM, et al. Kegagalan Jantung Dengan Fraksi Penguraian Ventrikular Kiri Yang Dihidungi dan Mengurangkan Rawatan dalam Pengurangan Antihipertensi dan Lipid untuk Mencegah Percubaan Serangan Jantung. Edaran 2008; 118: 2259.
> Klingbeil AU, Schneider M, Martus P, et al. Meta-analisis Kesan Rawatan pada Mass Ventricular Kiri dalam Hipertensi yang Perlu. Am J Med 2003; 115: 41.
> Schwartzenberg S, Redfield MM, Dari AM, et al. Kesan Vasodilasi dalam Kegagalan Jantung dengan Punca Ejekan Yang Dipelihara atau Mengurangkan Implikasi Patofisiologi Berbeza pada Respon Terapi. J Am Coll Cardiol 2012; 59: 442.