Penyelidikan menunjuk kepada korelasi yang mengejutkan antara sindrom usus sengit (IBS) dan gula (laktosa, fruktosa , dan sorbitol) intoleransi. Sekiranya anda berurusan dengan IBS, belajar tentang kajian ini boleh membantu anda menentukan sama ada intoleransi gula memainkan peranan dalam gejala anda.
Intoleransi Laktosa
Intoleransi laktosa adalah satu keadaan di mana seseorang mengalami gejala pencernaan selepas memakan produk tenusu.
Ini disebabkan oleh kekurangan enzim laktase. Adalah difikirkan ramai pesakit IBS akan mendapat manfaat daripada menghapuskan produk tenusu daripada diet mereka.
Satu kajian berskala besar membandingkan hampir 500 pesakit IBS dengan 336 pesakit yang didiagnosis diri sebagai "intoleran susu." Dekat dengan 70 peratus individu dalam kedua-dua kumpulan diuji positif untuk intoleransi laktosa berdasarkan ujian nafas hidrogen (HBT) .
Para penulis menyimpulkan bahawa disebabkan oleh peratusan yang tinggi ini, HBT harus diberikan secara rutin kepada semua pesakit yang dianggap mengalami IBS. Malangnya, kajian itu tidak termasuk kumpulan kawalan yang sihat.
Gabungan Pertolongan Gula
Kajian kecil melihat hubungan antara intoleransi gula dan penyakit usus yang berfungsi . Khususnya, kajian itu mempunyai 25 pesakit menjalani ujian hidrogen nafas selepas minum pelbagai penyelesaian. Ini termasuk laktosa, fruktosa, sorbitol, sukrosa, dan gabungan fruktosa dan sorbitol.
Sembilan puluh peratus peserta kajian diuji positif untuk kurang satu gula intoleransi. Selepas sekatan diet bahan menyerang, 40 peratus pesakit mengalami peningkatan gejala yang jelas.
Satu kajian yang lebih besar juga melihat intoleransi laktosa, fruktosa, dan intoleransi pada pesakit dengan gangguan usus yang berfungsi.
Daripada 239 pesakit, 94 memenuhi kriteria diagnostik untuk IBS , manakala selebihnya dikategorikan sebagai mempunyai aduan fungsional.
Menggunakan ujian hidrogen dan metana, 90 peratus daripada subjek didapati mengalami beberapa jenis intoleransi. Sebilangan besar menunjukkan sikap tidak bertoleransi terhadap lebih daripada satu jenis gula. Dengan sekatan diet, kira-kira separuh mata pelajaran dalam setiap kumpulan mengalami peningkatan gejala yang ketara.
Peranan Usus Kecil Peningkatan Bakteria
Perspektif alternatif datang dari para penyelidik yang mempertahankan bahawa pertumbuhan bakteria usus kecil (SIBO) merupakan faktor utama dalam IBS symptomatology. Teori ini menegaskan bahawa SIBO boleh didiagnosis melalui penggunaan ujian nafas hidrogen selepas pengambilan laktulosa, gula yang badan kita tidak dapat dicerna.
Adalah diandaikan bahawa jika tahap nafas hidrogen meningkat tidak lama selepas orang minum penyelesaian laktulosa, ini adalah bukti bahawa bakteria ada di dalam usus kecil . Sebaliknya, ia menyebabkan penapaian yang menyebabkan hidrogen nafas.
Dalam menyokong teori ini, satu kajian mendapati bahawa banyak subjek yang diuji positif untuk intoleransi laktosa menggunakan ujian nafas hidrogen juga diuji positif pada ujian nafas laktulosa.
Ini menunjukkan bahawa masalah asas adalah SIBO dan bukan intoleransi laktosa .
Satu kajian yang lebih besar menguji 98 pesakit IBS untuk kehadiran SIBO dan intoleransi gula. Enam puluh lima peratus daripada pesakit IBS ini positif positif untuk SIBO berdasarkan ujian laktulosa. Pesakit-pesakit ini lebih cenderung mempunyai ujian nafas hidrogen positif selepas meminum laktosa, fruktosa, dan sorbitol daripada mereka yang tidak dikenal pasti mengalami SIBO.
Pesakit SIBO kemudian dirawat dengan antibiotik hingga titik tidak lagi menunjukkan tindak balas positif terhadap ujian laktulosa. Pesakit-pesakit ini kemudiannya kelihatan kurang berkemungkinan masih positif untuk ujian positif terhadap laktosa, fruktosa, dan intoleransi sorbitol.
Para penyelidik menyimpulkan bahawa SIBO mungkin menjadi punca ujian intoleransi positif daripada intoleransi sebenar gula ini.
Garisan bawah
Walaupun terdapat beberapa perdebatan tentang masalah sebenar, penemuan penyelidikan ini jelas menunjukkan bahawa terdapat hubungan antara intoleransi gula dan IBS. Sekiranya anda menderita IBS, sudah tentu penting untuk menilai peranan yang laktosa, fruktosa, intoleransi sorbitol, dan juga SIBO, mungkin bermain dalam gejala anda.
Tempat yang baik untuk memulakan adalah untuk berbual dengan doktor anda untuk mengetahui sama ada sebarang bentuk ujian diagnostik untuk intoleransi gula mungkin ditunjukkan untuk anda. Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan untuk menyimpan diari makanan dan mencuba diet penghapusan untuk melihat jika menyekat gula membantu anda berasa lebih baik.
> Sumber:
> Fernandez-Banares F, et.al. Gula malabsorpsi dalam penyakit usus berfungsi: implikasi klinikal. Jurnal Gastroenterologi Amerika. 1993; 88: 2044-2050.
> Goldstein R, > Bravermna > D, Stankiewicz H. Karbohidrat Malabsorption dan Kesan Pemotongan Pemakanan pada Gejala Sindrom Usus Mental dan Aduan Usus Usus. Jurnal Persatuan Perubatan Israel. 2000; 2: 583-587.
> Vernia P, DiCamillo M, Marinaro V. Lactose Malabsorption, Sindrom Usus Terjun dan Intoleransi Susu Sendiri Dilaporkan. Penyakit Pencernaan dan Hati. 2001; 33: 234-239.
> Pimental M, Kong Y, Park S. Ujian nafas untuk Menilai Intoleransi Laktosa dalam Sindrom Usus Ranjau Tergelincir Dengan Pengujian Laktulosa dan Mungkin Tidak Menggambarkan Malabsorpsi Laktosa Benar. Jurnal Gastroenterologi Amerika. 2003; 98: 2700-2704.
> Nucera >, G. et.al. Ujian Nafas yang tidak normal kepada Laktosa, > Fruktosa, > dan Sorbitol dalam Sindrom Usus Ranjau Boleh Dijelaskan oleh Peningkatan Bakteria Usus Kecil. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2005; 21: 1391-1395.