Anda mungkin atau mungkin tidak pernah mendengar bunyi bising mengenai penggunaan diet ketogenik untuk sindrom usus besar (IBS). Diet ketogenik adalah diet yang sangat ketat asalnya dibangunkan sebagai rawatan untuk epilepsi. Oleh kerana pilihan rawatan untuk IBS agak terhad, orang yang mengalami gangguan sering mencuba strategi alternatif sebagai cara untuk mengatasi gejala dan ini boleh termasuk membuat perubahan diet utama.
Dalam gambaran ini, anda akan mempelajari apa diet ketogenik dan sama ada atau tidak ia adalah perkara yang selamat atau berguna bagi anda untuk mempertimbangkan untuk mencuba IBS anda.
Apa itu Diet Ketogenik?
Diet ketogenik adalah karbohidrat yang sangat ketat, rendah lemak, diet protein tinggi. Diet hanya boleh digunakan di bawah pengawasan doktor dan dengan sokongan dan bimbingan pakar diet.
Diet pertama kali direka sebagai rawatan untuk epilepsi, dan terdapat banyak penyelidikan untuk menunjukkan bahawa ia mempunyai potensi untuk mengurangkan aktiviti penyitaan bagi sesetengah orang yang mengalami gangguan itu. Penyelidikan mengenai diet telah berkembang ke alam obesiti dan sekali lagi penyelidikan telah menunjukkan bahawa ia boleh menjadi diet yang berkesan untuk penurunan berat badan. Penggunaan diet ketogenik sebagai rawatan yang berkesan untuk masalah kesihatan lain sedang dijalankan.
Apakah Ketosis?
Untuk memahami bagaimana diet diet ketogenik, anda mungkin perlu menyemak biologi badan anda untuk mendapatkan pemahaman asas mengenai keadaan fisiologi yang dipanggil ketosis.
Biasanya badan kita menggunakan karbohidrat untuk tenaga. Apabila kita berpuasa atau mengikuti diet karbohidrat yang sangat rendah selama beberapa hari, tubuh kita kehabisan glukosa tersimpan dan terpaksa beralih kepada lemak untuk bahan bakar. Ini dicapai dengan pengeluaran sesuatu yang dipanggil keton badan. Tahap kehadiran keton ini boleh diukur dengan menguji air kencing, darah atau nafas anda.
Apabila keton hadir, tubuh dikatakan berada dalam keadaan ketosis dan ia menunjukkan bahawa tubuh anda sekarang mendapat tenaga daripada lemak dan bukannya karbohidrat.
Pada masa lalu, ketosis dianggap sebagai keadaan kesihatan yang perlu diambil perhatian. Walau bagaimanapun, pandangan semasa adalah bahawa ketosis ringan bukan sahaja tidak berbahaya, tetapi mungkin mempunyai beberapa manfaat kesihatan.
Masalah Kesihatan Yang Boleh Mendapatkan Manfaat
Seperti yang dinyatakan di atas, terdapat dua bidang di mana terdapat sokongan penyelidikan yang kuat untuk keberkesanan diet ketogenik:
1. Epilepsi: Keberkesanan diet ketogenik telah disokong oleh penyelidikan sejak 1920, dengan penyelidikan utama menilai diet untuk digunakan dengan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, terdapat juga bukti ketara bahawa ia boleh menjadi berkesan untuk orang dewasa yang mempunyai epilepsi. Lazimnya diet itu digunakan bersama ubat-ubatan anti-penyitaan. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa banyak orang yang mencuba diet tersebut mengalami pengurangan kekerapan rampasan. Untuk peratusan yang lebih kecil, pemakanan sangat berkesan sehingga mereka menjadi bebas penyitaan. Bagi kumpulan yang lebih kecil, diet lebih berkesan daripada ubat anti-rampasan.
2. Berat badan: Terdapat banyak kajian klinikal untuk menunjukkan bahawa diet ketogenik berkesan untuk penurunan berat badan.
Tetapi penyelidik tidak tahu jika penurunan berat badan berlaku kerana sekatan kalori atau jika ia berlaku akibat daripada larangan karbohidrat. Terdapat penyelidikan untuk mencadangkan bahawa sekatan karbohidrat sahaja boleh berkesan dalam penurunan berat badan. Mengurangkan karbohidrat juga dapat meningkatkan gejala sindrom metabolik (pra-diabetes), diabetes tipe 2, dan penyakit jantung. Sekiranya anda tertanya-tanya sama ada diet tinggi lemak sebenarnya boleh membawa kepada penambahan berat badan, terdapat bukti yang ketara bahawa pemikiran lama "lemak membuat anda gemuk" kini sudah lapuk.
Untuk masalah kesihatan yang lain, penyelidikan hanya dalam peringkat awal. Pada ketika ini, tidak ada kesimpulan yang kukuh.
Dietogenik sedang dinilai sebagai rawatan untuk keadaan kesihatan berikut:
- Jerawat
- Penyakit Alzheimer
- Sklerosis lateral Amyotrophic
- Autisme
- Gangguan bipolar
- Kecederaan otak
- Kanser
- Sakit kepala
- Sklerosis berbilang
- penyakit Parkinson
- Sindrom ovarium polikistik
- Masalah tidur
Kemungkinan Risiko
Penyelidik percaya bahawa diet ketogenik adalah diet yang selamat secara umum, tetapi penyeliaan perubatan itu diperlukan. Terdapat kebimbangan mengenai kemungkinan kesan buah pinggang, termasuk risiko yang lebih tinggi untuk batu ginjal. Bidang-bidang lain yang membimbangkan bagi orang-orang yang mengikuti diet secara jangka panjang termasuk tahap kolesterol darah, tulang fraktur, dan pertumbuhan yang perlahan.
Bolehkah Diet Ketogenik Membantu IBS?
Sehingga kini, tidak ada kajian penyelidikan tentang penggunaan diet ketogenik untuk IBS.
Terdapat satu laporan klinikal mengenai penggunaan "diet karbohidrat yang sangat rendah" (VCLD) dengan pesakit yang mempunyai IBS (IBS-D) yang paling cirit-birit . Ini adalah kajian yang sangat kecil dan ringkas. Hanya 13 orang dari 17 yang asal menyelesaikan kajian ini. Protokol kajian memerlukan para peserta untuk mengikuti VLCD untuk tempoh empat minggu selepas menjalani diet standard selama dua minggu. Kebanyakan peserta kajian adalah wanita dan semuanya berlebihan berat badan. Semua makanan disediakan bagi peserta kajian selama tempoh pembelajaran selama enam minggu. Semasa fasa VCLD, makanan terdiri daripada lemak 51%, protein 45%, dan 4% karbohidrat. Oleh itu, diet ini terdiri daripada paras lemak rendah dan tahap protein yang lebih tinggi daripada yang dilihat dalam diet ketogenik klasik.
Hasilnya menunjukkan bahawa semua peserta melaporkan kelegaan gejala yang mencukupi pada sekurang-kurangnya dua minggu mereka berada di VLCD, dan sepuluh dari mereka melaporkan pelepasan yang mencukupi pada semua empat minggu diet yang terhad. Pelepasan simptom yang mencukupi sebagai ukuran adalah semata-mata respons kepada soalan yang peserta ditanya setiap minggu. Keputusan lain termasuk laporan pengurangan kekerapan tinja dan kesakitan dan peningkatan yang dilihat dalam keperitan nafas dan kualiti hidup.
Keputusan ini harus dilihat sebagai pendahuluan kerana bilangan peserta yang terhad dan tempoh singkat kajian. Di samping itu, tiada kumpulan kawalan, jadi tidak diketahui jika hasil positif datang dari sekatan karbohidrat atau dari kesan plasebo. Juga perlu diingat bahawa diet yang dipelajari adalah diet karbohidrat yang sangat rendah, bukan diet ketogenik, jadi mungkin sukar untuk membuat kesimpulan tentang diet ketogenik. Akhir sekali, harus diperhatikan bahawa para peserta diberikan semua makanan mereka selama tempoh enam minggu, bukan sesuatu yang mudah direplikasi dalam kehidupan nyata.
Apa yang Diharapkan
Diet ketogenik sebaiknya diambil di bawah pengawasan doktor dan dengan sokongan ahli diet. Ahli diet akan memastikan bahawa dieter tidak hanya mengikut garis panduan diet tetapi mereka mengambil makanan yang mencukupi. Sesetengah protokol rawatan memerlukan anda berpuasa sebelum memulakan diet, tetapi tidak semua. Manfaat puasa adalah bahawa ia membawa pada ketosis lebih cepat.
Seorang pakar diet boleh mengajar anda apa makanan untuk dimakan dan bagaimana untuk mempersiapkan mereka supaya anda mengikuti garis panduan diet dengan ketat. Mereka juga akan memberi panduan mengenai vitamin dan mineral apa yang perlu anda ambil untuk mereka yang kehilangan sekatan makanan. Makanan tambahan yang disyorkan untuk orang yang diet ketogenik termasuk kalsium, asid folik, besi dan vitamin D.
Jika anda memilih untuk menjalani diet, anda akan makan lebih banyak makanan yang mengandungi lemak dan kurang makanan yang mengandungi protein. Pelarasan terbesar adalah pengambilan karbohidrat yang rendah. Kerana sekatan karbohidrat teruk, anda mungkin merasa penat untuk beberapa hari pertama diet. Adalah penting anda mengikuti garis panduan diet dengan ketat. Makan walaupun satu hidangan yang tidak mematuhi garis panduan dapat mengurangkan dengan ketara apa-apa manfaat yang mungkin anda dapatkan dari diet.
Garisan bawah
Pada masa ini tiada bukti klinikal bahawa diet ketogenik akan membantu orang yang mempunyai IBS. Pemakanan agak terhad dan mungkin sukar untuk diikuti. Untuk usaha itu, anda mungkin lebih baik berkhidmat dengan memberikan diet rendah FODMAP - diet yang mempunyai penyelidikan klinikal yang penting untuk menyokong keberkesanannya untuk IBS. Dengan diet rendah FODMAP, terdapat juga tumpuan untuk menyekat karbohidrat, tetapi hanya jenis karbohidrat tertentu, yang dilabel secara kolektif dikenali sebagai FODMAP , yang telah dikenal pasti saintifik sebagai menyumbang kepada gejala IBS.
Sekiranya anda masih yakin bahawa anda ingin memberi diet ketogenik, cuba membincangkan diet dengan doktor anda untuk memastikan ia tidak akan memudaratkan anda untuk memberikan sejarah perubatan anda yang unik. Anda juga perlu mencari pakar diet yang berkelayakan dan bekerja rapat dengan orang itu untuk memastikan bahawa semua keperluan pemakanan anda dipenuhi.
Sumber:
Austin G, Dalton, C, Yuming H, et al. "Diet yang sangat rendah karbohidrat Memperbaiki Gejala-gejala dan Kualiti Kehidupan dalam Sindrom Usus-Terlibat Cirit-birit-Diare" Gastroenterologi Klinikal dan Hepatologi 2009; 7 (6): 706-708 ..
Paoli A, Rubini A, Volek JS, Grimaldi KA. "Di luar penurunan berat badan: kajian penggunaan terapeutik diet rendah karbohidrat (ketogenik)" Journal of European Clinical Nutrition 2013; 67 (8): 789-796.
Laman web Yayasan Epilepsi "Ketogenic Diet".