Sindrom usus besar yang menghidap cirit - birit (IBS-D) adalah subtipe IBS di mana seseorang mengalami kejadian cirit - birit yang kerap dengan sakit perut yang disertakan. Seperti IBS, IBS-D adalah gangguan gastrointestinal berfungsi (FGD) kerana tidak ada penyakit, keradangan, atau kecederaan yang dapat dilihat untuk gejala-gejalanya. Dianggarkan kira-kira satu pertiga daripada orang yang mempunyai IBS mengalami gangguan dengan cirit-birit sebagai kebiasaan usus besar.
Gejala
Berbanding sub-jenis IBS yang lain, orang yang mempunyai pengalaman IBS-D biasanya:
- Pergerakan usus yang kerap
- Najis longgar
- Rasa kecemasan
Di samping itu, orang yang mempunyai IBS-D juga mengalami beberapa atau semua gejala IBS berikut:
Menurut kriteria Rome III untuk FGD , gangguan kesihatan lain harus dikesampingkan dan gejala harus dialami selama sekurang-kurangnya tiga hari per bulan selama tiga bulan terakhir untuk diagnosis IBS-D dibuat.
Sesetengah orang yang mempunyai IBS mungkin mendapati bahawa mereka beralih dari masa mempunyai IBS-D hingga masa mengalami sembelit- IBS yang paling utama (IBS-C). Lain-lain gantian antara sembelit dan cirit-birit secara teratur, keadaan yang dikenali sebagai sindrom Irritable bowel - jenis bergantian (IBS-A).
Punca
Walaupun alasan yang tepat mengapa seseorang akan membangunkan IBS-D mungkin tidak semestinya ditunjuk, penyelidik menyiasat beberapa bidang penyelidikan yang berlainan.
Ini termasuk:
- Disfungsi dalam sambungan otak-usus , dengan kemungkinan penglibatan neurotransmitter
- Kepekaan makanan
- Gut dysbiosis
- Malabsorpsi asid hempedu Idiopatik (I-BAM)
- Keradangan mikroskopik lapisan usus
- Pertumbuhan bakteria usus kecil (SIBO)
Rawatan
Jika anda berfikir bahawa anda mungkin mempunyai IBS-D, sila buat temujanji dengan doktor anda.
Terdapat keadaan kesihatan serius lain yang berkongsi banyak gejala yang sama dengan IBS-D. Adalah penting bahawa ini akan diketepikan.
Jika doktor anda menyimpulkan bahawa anda mempunyai IBS-D, mereka akan bekerjasama dengan anda dalam pelan rawatan. Mereka boleh mengesyorkan atau menetapkan ubat anda. Pilihan termasuk:
- Ubat anti-diare, seperti Imodium
- Antidepresan - untuk melambatkan pergerakan dan mengurangkan kesakitan
- Antispasmodic untuk mengurangkan kekejangan usus dan kesakitan
- Xifaxan - antibiotik yang disasarkan
- Pengikat asid empedu seperti cholestyramine
- Ubat opioid yang disasarkan seperti Viberzi
Gejala IBS-D juga boleh mendapat manfaat daripada perubahan diet. Makan makanan yang lebih kecil dan mengelakkan makanan berlemak besar boleh membantu. Mengekalkan diet harian boleh mengenal pasti kepekaan makanan yang mungkin. Di samping itu, diet rendah FODMAP mempunyai sokongan penyelidikan untuk mengurangkan gejala IBS-D.
Akhirnya, gejala IBS-D dapat dikurangkan melalui pendekatan minda / tubuh, dengan terapi perilaku kognitif (CBT) dan hipnoterapi yang mempunyai penyelidikan yang paling menyokong keberkesanannya untuk IBS.
Sumber:
Saha, L. "Sindrom usus yang menyengat: Patogenesis, diagnosis, rawatan, dan ubat berasaskan bukti" Jurnal Dunia Gastroenterologi 2014 20: 6759-6773.