Sistem kriteria Rome III telah dibangunkan untuk mengklasifikasikan gangguan gastrointestinal berfungsi (FGDs) berdasarkan gejala klinikal mereka. Memandangkan oleh definisi, bukti FGD tidak muncul melalui ujian diagnostik standard, kriteria Rom direka untuk membantu para doktor membuat diagnosis FGD dengan keyakinan. Kriteria Rom juga membolehkan kriteria diagnostik yang standard untuk digunakan dalam proses percobaan penyelidikan.
Kriteria Rom dikembangkan melalui kolaborasi penyelidik, pakar perubatan dan profesional kesihatan lain dari seluruh dunia. Kriteria Rome III mencerminkan semakan ketiga kriteria diagnostik FGD dan diterbitkan pada tahun 2006. Satu lagi semakan, Rom IV, akan diterbitkan pada Musim Bunga 2016.
Jenis-jenis Gangguan Gastrointestinal Fungsian
Setiap gangguan FGD mempunyai kriteria tersendiri. Berikut adalah kategori utama FGD mengikut kriteria Rome III:
- Gangguan Esophageal Fungsian
- Gangguan gastroduodenal berfungsi
- Gangguan usus fungsional
- Sindrom Perut Abdominal Fungsional
- Gallbladder Fungsian dan Sphincter Gangguan Oddi
- Gangguan Anorektal Fungsional
- Keganasan GI Fungsi Kanak-Kanak: Bayi / Kanak-kanak
- Keganasan GI Fungsi Kanak-kanak: Anak / Remaja
Kriteria Rom III untuk IBS
Kriteria untuk diagnosis sindrom usus iritasi (IBS) menghendaki seseorang mengalami sakit perut kronik atau ketidakselesaan sekurang-kurangnya tiga hari selama tiga bulan terakhir, dengan permulaan gejala sekurang-kurangnya enam bulan sebelum.
Gejala-gejala ini juga mesti ditunjukkan:
- Gejala kesakitan dikurangkan dengan pergerakan usus
- Permulaan gejala berkaitan dengan perubahan frekuensi najis
- Permulaan gejala adalah berkaitan dengan perubahan rupa najis
Walaupun kriteria Rome III diikuti dengan ketat dalam percubaan penyelidikan klinikal, di dunia nyata, para doktor sering memberi diagnosis IBS kepada sesiapa yang mengalami gejala usus tanpa peradangan yang terlihat atau tanda-tanda penyakit lain yang muncul melalui ujian penghadaman standard.
Gangguan Fungus Fungsional Lain
Berikut adalah jenis gangguan usus yang lain. Seseorang akan didiagnosis dengan salah satu gangguan lain ketika mereka tidak sesuai dengan kriteria diagnosis untuk IBS (atau penyakit lain atau FGD). Sering kali gangguan lain dibezakan daripada IBS disebabkan oleh kekurangan kesakitan sebagai gejala.
Kembung fungsional: Perasaan kronik kembung dan / atau kencing yang kelihatan. Gejala mesti berlaku sekurang-kurangnya tiga hari dalam tiga bulan terakhir dan sekurang-kurangnya enam bulan sebelum diagnosis.
Cirit-birit fungsional : Pengalaman buang nafas longgar atau berair tanpa rasa sakit yang berlaku dalam sekurang-kurangnya 75% pergerakan usus sekurang-kurangnya tiga bulan dalam tempoh enam bulan yang lalu.
Sembelit fungsional : Tanda-tanda harus merangkumi sekurang-kurangnya dua daripada berikut dan telah berpengalaman selama sekurang-kurangnya tiga bulan sejak enam bulan yang lalu.
- Straining (sekurang-kurangnya 25% daripada masa)
- Nenek keras sekurang-kurangnya 25% masa
- Rasa pemindahan yang tidak lengkap (sekurang-kurangnya 25% dari masa)
- Sensasi penyumbatan atau halangan di kawasan anus atau rektum
- Usaha manual untuk membolehkan laluan najis sekurang-kurangnya 25% masa (misalnya pemindahan digital )
- Kurang daripada tiga pergerakan usus dalam seminggu
- Kejadian jarang berlaku najis tanpa menggunakan julap
Rom III di Dunia Nyata
Seperti yang direka, kriteria Rome III memberikan asas yang kukuh untuk mengenal pasti pesakit untuk kajian penyelidikan. Walau bagaimanapun, doktor dalam amalan klinikal mereka tidak selalu menumpukan pada kriteria yang tepat apabila menawarkan diagnosis berfungsi kepada pesakit mereka. Oleh itu, tidak perlu terlalu bimbang jika anda menerima diagnosis yang tidak sepenuhnya mengesahkan kriteria. Tetapi jika anda masih mempunyai sebarang soalan mengenai diagnosis anda, tanya doktor anda untuk penjelasan.
Sumber:
Drossman, D. "Gangguan Gastrointestinal Fungsional dan Proses Roma III" Gastroenterologi 2006 130: 1377-1390.
"Kriteria Diagnostik Roma III Untuk Gangguan Gastrointestinal Fungsian" PDF diakses 22 Mei 2016.