Sindrom Kaki yang tidak dapat dilupakan atau Penyakit Willis-Ekbom

1 -

Kekurangan zat besi

Walaupun ramai orang yang mempunyai sindrom kaki gelisah (RLS) tidak mungkin dapat mengenal pasti punca kepada gangguan mereka, seringkali hasil daripada punca sekunder lain. Ini mengakibatkan dua kategori keadaan, RLS utama (penyebab yang tidak diketahui dan sering kekeluargaan) dan RLS menengah. Terdapat banyak keadaan yang mungkin secara bebas membawa kepada gejala RLS.

Keadaan pertama yang boleh menyebabkan gejala RLS adalah kekurangan zat besi. Hubungan antara kekurangan zat besi dan gejala RLS telah dikaji secara meluas. Dalam beberapa kajian penyelidikan, paras besi rendah telah didapati dalam darah dan cecair tulang belakang individu yang menderita RLS. Semakin rendah tahap besi, semakin buruk gejala. Pencitraan resonans magnetik (MRI) telah menunjukkan bahawa kandungan besi di kawasan otak disebut substantia nigra lebih rendah pada mereka yang mempunyai RLS berbanding individu biasa, yang mungkin menyumbang kepada gangguan itu. Di samping itu, kajian patologi telah mengesahkan perubahan ini di dalam otak.

Oleh itu disyorkan bahawa anda mempunyai tahap ferritin serum (penanda besi) yang diperiksa jika anda mempunyai simptom RLS. Di samping itu, percubaan penggantian besi mulut jika tahap rendah perlu dilakukan. Malah sesetengah individu dengan tahap normal bertindak balas positif kepada penggantian besi.

2 -

Penyakit Ginjal peringkat akhir

RLS sangat umum di kalangan individu yang menderita penyakit buah pinggang peringkat akhir , terutama mereka yang bergantung kepada dialisis. Insiden itu dilaporkan berkisar antara 6 hingga 60 peratus. Tidak jelas apa yang mungkin menyumbang kepada RLS dalam kumpulan ini. Anemia, kekurangan zat besi, atau paras hormon paratiroid rendah mungkin mempunyai peranan berdasarkan pelbagai kajian. Dalam sesetengah kes, merawat anemia dengan terapi erythropoietin atau penggantian besi telah berkesan.

3 -

Diabetes

Bagi pesakit diabetes tipe 2 atau dewasa, RLS boleh berkembang. Sekiranya diabetes tidak terkawal, kerosakan saraf boleh berlaku. Ini dianggap berlaku kerana kadar glukosa yang tinggi dalam darah. Ini boleh mengakibatkan kerosakan saluran darah kecil yang membekalkan saraf yang disebut vaso nervorum. Apabila ini menjadi tersumbat, saraf itu sendiri akan menjadi rosak. Sering kali ini membawa kepada neuropati periferal, yang terdiri daripada rasa sakit dan sensasi jarum dan jarum di kaki. Ini boleh berlaku pada kaki dan juga melibatkan tangan. Berkaitan dengan perubahan sensori ini, sesetengah orang juga akan mengalami gejala RLS. Oleh itu, ia dianggap bahawa diabetes mungkin merupakan faktor risiko bebas untuk membangunkan RLS. Pada orang yang telah menjalani pankreas dan pemindahan buah pinggang, gejala RLS telah bertambah baik.

4 -

Sklerosis berbilang

Terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa sklerosis berganda seolah-olah dikaitkan dengan peningkatan risiko RLS. Walau bagaimanapun, beberapa kajian bercanggah. Dalam salah satu kajian yang lebih besar yang melibatkan 1,500 subjek, prevalensi RLS adalah 19 peratus pada orang dengan MS berbanding hanya 4 peratus daripada orang-orang tanpa itu.

5 -

Penyakit Parkinson

Adalah difikirkan bahawa penyakit RLS dan Parkinson mungkin disebabkan oleh masalah yang sama, iaitu gangguan dalam dopamin neurotransmitter. Walau bagaimanapun, ini tidak difahami sepenuhnya. Walau apa pun, RLS mungkin hadir pada individu yang mempunyai penyakit Parkinson, dengan kelaziman berkisar antara 0 hingga 20.8 peratus, berbeza-beza berdasarkan kajian. Penyakit Parkinson sering melibatkan rasa kegelisahan (disebut akathisia) yang bertindih dengan RLS, yang mungkin membuatnya sukar untuk membezakan antara gangguan. Apabila kedua-dua keadaan hadir, RLS biasanya berlaku selepas penyakit Parkinson telah menjadi jelas.

6 -

Kehamilan

Tidak semua keadaan yang boleh menyebabkan RLS adalah gangguan. Malah, mengandung seolah-olah meningkatkan tidak hanya kejadian tetapi juga tahap gejala RLS. Dalam kajian 626 wanita hamil, hanya 10 peratus mengalami gejala RLS sebelum hamil tetapi ini meningkat kepada 27 peratus semasa mengandung. Ia seolah-olah memburuk pada trimester ketiga. Berita baiknya adalah bahawa gejala-gejala itu meningkat pesat selepas penghantaran. Tidak jelas apa yang menyebabkan kekerapan RLS semasa mengandung. Ia mungkin disebabkan kekurangan zat besi atau folat atau bahkan kerana perubahan hormon yang dikaitkan dengan mengandung.

7 -

Penyakit Rematik

Terdapat banyak keadaan seperti rheumatoid arthritis, sindrom Sjogren, dan fibromyalgia yang mungkin mempunyai persatuan dengan gejala RLS. Hubungan ini tidak jelas. Dalam satu kajian, 25 peratus individu dengan arthritis rheumatoid mempunyai gejala RLS berbanding hanya 4 peratus daripada mereka yang mempunyai osteoartritis. Dalam satu lagi kajian, 42 daripada 135 pesakit dengan fibromyalgia mempunyai RLS. Sebab yang tepat untuk persatuan ini tidak difahami sepenuhnya.

8 -

Varicose Veins

Dalam sesetengah keadaan, aliran darah yang lemah di kaki telah dikaitkan dengan RLS. Khususnya, urat-urat yang lemah yang menular dan menjadi tidak selesa telah dipersalahkan. Ubat varikos ini sering menyembur dan berwarna biru dan mungkin tanda kekurangan vena. Dalam kajian 1,397 pesakit dengan vena varikos, 312 orang mengadu gejala RLS.

Rawatan vena varikos telah terbukti berkesan dalam mengurangkan beberapa gejala RLS. Sclerotherapy membawa kepada peningkatan awal pada 98 peratus orang, dengan bantuan dikekalkan pada dua tahun dalam 72 peratus. Rawatan ubat, termasuk hyrdoxyethylrutoside, juga telah terbukti berkesan.

9 -

Syarat-syarat lain

Di luar keadaan yang diterangkan di atas, terdapat banyak gangguan lain yang kelihatannya berkaitan dengan gejala RLS. Ini termasuk:

• Obesiti
• Hypothyroidism
• Tekanan darah tinggi
• Penyakit jantung
• Neuropati periferal
• Kekurangan vitamin
• Pengambilan kafein yang berlebihan
• Gula darah rendah
• Radiculopathy Lumbosacral
• Stenosis tulang belakang
• Penggunaan mianserin (ubat antidepresan)

Sekiranya anda mempunyai gejala kaki yang gelisah, nampaknya ada ubat yang berkesan yang digunakan dalam rawatan .

> Sumber:

> Allen, RP et al. "MRI Pengukuran Besi Otak pada Pesakit Dengan Sindrom Kaki yang Tidak Terjaga." Neurologi 2001; 56: 263.

> Connor, JR et al. "Pemeriksaan neuropatologi mencadangkan pengambilalihan besi otak yang terjejas dalam Sindrom Kaki yang tidak sihat." Neurologi 2003; 61: 304.

> Earley, CJ et al. "Keabnormalan dalam CSF Konsentrasi Ferritin dan Transferrin dalam Sindrom Kaki yang tidak sihat." Neurologi 2000; 54: 1698.

> Kavanagh, D et al. "Sindrom Kaki yang Tidak Terjaga di Pesakit pada Dialisis." Am J Kidney Dis 2004; 43: 763.

> Lee, JE et al. "Faktor yang Menyumbang kepada Pembangunan Sindrom Kaki yang Tidak Terjaga dalam Pesakit Dengan Penyakit Parkinson." Mov Disorda 2009; 24: 579.

> Manconi, M et al. "Sindrom kaki resah dan kehamilan." Neurologi 2004; 63: 1065. Akademi Perubatan Tidur Amerika. "Klasifikasi Antarabangsa Gangguan Tidur." Edisi ke-2. 2005.

> Manconi, M et al. "Kajian Kes Kawalan Multicenter pada Sindrom Kaki yang Tidak Terjaga di Multiple Sclerosis: Kajian REMS." Tidur 2008; 31: 944.

> Merlino, G. et al. "Persatuan Sindrom Kaki Kurang Upaya dan Kualiti Tidur dalam Diabetes Jenis 2: Kajian Kawalan Kes." Tidur 2007; 30: 866.

> Walters, A. "Sindrom Kaki yang Tidak Terjaga dan Gerakan Tidur Berkala Berkala." Kontinum. Neurol 2007; 13 (3): 115-138.