Peningkatan Gejala dalam RLS Mungkin disebabkan oleh Peremajaan Semula
Bagi mereka yang mengalami simptom sindrom kaki resah (RLS) , atau penyakit Willis-Ekbom, rawatan dengan beberapa ubat dopamine boleh menjadi rahmat. Ubat-ubatan ini termasuk Sinemet (levodopa / carbidopa), Mirapex (pramipexole), Requip (ropinirole), dan Neupro (patch rotigotine). Namun terkadang, ubat-ubatan ini boleh menyebabkan fenomena pemulihan dipanggil pembesaran, di mana gejala menjadi lebih buruk.
Apakah pembesaran di RLS dan bagaimanakah ia dapat ditangani?
Apa itu Augmentation dalam Sindrom Kaki yang Tidak Sihat?
Penyegaran berlaku apabila, selepas memulakan rawatan, gejala-gejala sindrom kaki gelisah berlaku pada awal hari, merebak ke bahagian lain badan (biasanya lengan), menjadi lebih sengit, dan berlaku dengan lebih cepat semasa tempoh rehat. Peningkatan selalunya berlaku dalam tempoh enam bulan selepas rawatan bermula atau sebagai dos ubat meningkat. Walaupun ia tidak hadir pada mulanya, ia boleh berkembang kemudian dalam perjalanan terapi.
Faktor Penyebab dan Risiko untuk Peningkatan
Walaupun penyebab sebenar pembesaran tidak diketahui, ia sering berlaku sebagai kesan sampingan ubat-ubatan yang meningkatkan neurotransmitter yang dipanggil dopamin. Ia sering berlaku dengan penggunaan levodopa / carbidopa (Sinemet); Kajian menunjukkan bahawa 27% kepada 82% orang yang mengalami pengambilan ubat ini. Ia juga mungkin jarang berlaku dengan ubat berikut:
- Tramadol (Ultram)
- Pramipexole (Mirapex)
- Ropinirole (Requip)
- Patch Rotigotine (Neupro)
Di samping itu, terdapat faktor risiko tertentu yang telah dikenal pasti pada mereka yang mengalami pembesaran. Ini termasuk menggunakan ubat dosis yang lebih tinggi dan mempunyai kedai besi badan yang rendah seperti yang diukur oleh tahap ferritin yang memperlihatkan kekurangan zat besi .
Mujurlah, terdapat sedikit bukti bahawa ubat-ubatan yang meningkatkan GABA dikaitkan dengan pembesaran. Oleh itu, ubat-ubatan ini boleh menjadi alternatif yang selamat jika gejala-gejala anda semakin buruk:
- Neurontin (Gabapentin)
- Horizant (Gabapentin enacarbil)
- Lyrica (Pregabalin)
Ubat yang bertindak dengan cara yang berbeza, termasuk benzodiazepin dan ubat-ubatan narkotik atau opioid juga tidak mungkin menyebabkan pembesaran. Ubat-ubatan preskripsi ini juga boleh digunakan dengan gejala-gejala RLS yang tidak dapat dijawab dengan baik untuk rawatan terlebih dahulu.
Cara Menetapkan Semula di RLS
Jika anda mengalami pembesaran, adalah penting untuk bercakap dengan pakar tidur anda. Dalam sesetengah kes, kemerosotan RLS mungkin menjadi penyebab utama peningkatan simptom. Ini mungkin memerlukan perubahan dalam regimen ubat secara keseluruhan atau penggunaan ubat-ubatan yang kadang-kadang untuk gejala terobosan.
Faktor-faktor yang membimbangkan seperti kafein dan penggunaan alkohol, ubat-ubatan lain, kekurangan latihan, tidur yang tidak mencukupi dan tahap rendah besi harus dinilai dan ditangani.
Ubat yang anda gunakan mungkin memburukkan gejala anda. Semakin banyak yang anda ambil, semakin teruk lagi gejala anda. Anda mungkin perlu mengurangkan dos ubat anda, hentikannya sepenuhnya, atau pertimbangkan rawatan alternatif.
Apabila ubat-ubatan dopamin menyebabkan gejala-gejala memburuk, mungkin perlu berehat untuk tempoh yang lama. Ia kadang-kadang mungkin untuk mengkaji semula penggunaan ubat selepas berehat.
Seperti biasa, disarankan agar anda meneruskan rawatan anda sehingga anda dinilai oleh doktor anda dan keadaan anda dapat dibincangkan secara terperinci. Perbualan yang dimaklumkan ini akan membolehkan keputusan yang betul dibuat untuk memastikan peningkatan dalam keadaan anda. Ia kadang-kadang perlu untuk dinilai lebih lanjut oleh seorang pakar, seperti pakar neurologi atau pakar perubatan tidur.
> Sumber:
"Memahami Penyempurnaan dan RLS: Panduan untuk Membantu Kawalan dan Mengurus RLS Anda." Yayasan Syndrome Sindrom Kaki.