PTSD Boleh Membawa mimpi buruk, Insomnia
Gejala awal yang berkaitan dengan gangguan tekanan pasca trauma (PTSD) mungkin dicetuskan oleh peristiwa yang mengejutkan, tetapi kesannya mungkin berlanjutan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Kesan PTSD pada tidur mungkin mendalam, dan berkisar dari insomnia hingga mimpi buruk . Apakah PTSD? Bagaimanakah PTSD mempengaruhi tidur? Ketahui keadaan ini dan beberapa pilihan rawatan.
Apakah PTSD?
Gangguan tekanan selepas trauma (PTSD) adalah keadaan psikologi yang bermula selepas peristiwa traumatik dan dicirikan oleh pengalaman reaksi yang tidak diingini semula. Perasaan normal yang berlaku sebagai tindak balas kepada trauma - termasuk ketakutan, ketidakupayaan, dan kengerian - mungkin berterusan dan membawa kepada akibat yang tidak diingini.
Secara umum, trauma yang menghasut PTSD akan menjadi sesuatu yang hampir semua orang yang mengalaminya akan merasa sangat menyedihkan. Ia mungkin mengancam nyawa, seperti serangan ganas dengan kecederaan fizikal, serangan seksual, atau kemalangan kereta yang serius. Dalam kes-kes lain, peristiwa itu mungkin tiba-tiba mengubah hidup dengan cara yang berbeza, seperti kematian mendadak orang yang disayangi. Episod mungkin berulang kali, seperti pendedahan kepada bahaya pertempuran tentera atau keganasan rumah tangga.
Akibat pendedahan ini, adalah normal untuk seketika mempunyai kebimbangan, pemikiran berulang tentang kejadian, dan insomnia.
Ini mungkin berlangsung selama beberapa hari selepas acara awal. Kadang-kadang perasaan itu berterusan, bagaimanapun. Sekiranya gejala menyebabkan kerosakan dalam fungsi harian, seperti keupayaan untuk pergi bekerja dan menjaga keluarga anda, serta perasaan tidak munasabah atau masalah ingatan (sesuatu yang dipanggil penceraian), ia mungkin dipanggil gangguan tekanan akut.
Ramai kali gejala ini akan berkurang beberapa minggu. Sekiranya mereka bertahan, seperti yang mereka lakukan dalam 10-30% orang selepas peristiwa traumatik, disfungsi dan kesusahan yang terhasil boleh didiagnosis sebagai PTSD.
Gejala PTSD dikategorikan kepada tiga kumpulan: pengalaman semula, mengelakkan, dan hyperarousal. Gejala biasa termasuk:
- Re-experiencing symptoms : ingatan, imej, pemikiran, persepsi, mimpi buruk, mimpi buruk, mengenang, ilusi, halusinasi, atau flashback.
- Gejala mengelakkan: mengelakkan peringatan trauma, termasuk pemikiran, perasaan, perbualan, aktiviti, tempat, orang, detasmen, gangguan.
- Gejala hyperarousal : insomnia, kerengsaan, kemarahan marah, kesukaran menumpukan perhatian, hipervigilance, atau peningkatan respon permulaan.
Sekiranya gejala ini berlangsung dari 1 hingga 3 bulan, ia dianggap sebagai PTSD akut. Apabila mereka bertahan lebih lama daripada 3 bulan, mereka dianggap PTSD kronik. Adalah dianggarkan bahawa PTSD memberi kesan kepada 7-8% orang pada satu ketika dalam kehidupan mereka. Ia berlaku dua kali lebih kerap pada wanita, kebanyakannya dalam konteks keganasan rumah tangga dan serangan seksual. Ia biasanya memberi kesan kepada mereka yang terdedah kepada situasi pertempuran. Ia mungkin wujud bersama dengan kemurungan.
Kesan PTSD pada Tidur Termasuk Nightmares, Insomnia
Terdapat kesan yang jelas terhadap PTSD semasa tidur.
Sesetengah tinjauan mencadangkan bahawa 70% orang dengan PTSD mempunyai aduan tidur, selalunya insomnia dan mimpi buruk.
Gangguan yang berlaku dalam tidur sering dikaitkan dengan gejala yang mendasari PTSD. Hyperarousal yang berlaku boleh menyebabkan hypervigilance dan paranoia yang melampau. Sebagai contoh, jika anda takut diserang dalam tidur anda, anda mungkin tidur ringan dan menyedari setiap berderak di rumah pada waktu malam. Kebimbangan ini boleh menyebabkan insomnia yang berterusan. Ia juga boleh dikaitkan dengan lumpuh tidur terpencil.
PTSD juga boleh menyebabkan kemerosotan dan mimpi buruk. Episod-episod ini merangkumi semula peristiwa traumatik.
Mereka boleh agak jelas, dan sering kali ditarik balik apabila terbangun. Mereka boleh membawa kepada pergerakan atau tindakan semasa tidur dan peralihan untuk terjaga. Ini boleh mengakibatkan tingkah laku ganas atau kecederaan. Mungkin ada sleepingalking. Di samping itu, halusinasi semasa peralihan ke atau dari tidur mungkin berlaku.
Ramai orang dengan PTSD menggunakan alkohol untuk mengatasi masalah mereka. Penggunaan alkohol boleh mengakibatkan pernafasan terganggu semasa tidur, yang paling biasa dimanifestasikan sebagai apnea tidur .
Apabila tidur orang dengan PTSD dinilai di makmal tidur, tidak terdapat keabnormalan yang signifikan. Mungkin ada pergerakan yang meningkat, pernafasan bernafas tidur, atau pemecahan tidur REM , tetapi penemuannya tidak konsisten dan lebih banyak kajian diperlukan.
Rawatan Masalah Tidur di PTSD
Terdapat rawatan yang berkesan untuk gejala PTSD, termasuk kesannya pada tidur. Ini termasuk ubat-ubatan serta terapi.
Sebagai sebahagian daripada ini, sangat penting untuk merawat sebarang keadaan psikiatri lain. Ini termasuk kemurungan, kegelisahan, gangguan panik, penyalahgunaan alkohol atau bahan. Ubat-ubatan yang berkesan untuk masalah ini mungkin termasuk inhibitor serotonin reuptake selektif (sertraline, paroxetine), antidepresan tricyclic, dan inhibitor monoamine oxidase. Sangat berguna untuk rawatan untuk mimpi ngeri yang berkaitan dengan PTSD adalah prazosin . Di samping itu, ubat-ubatan seperti olanzapine, risperidone, dan quetiapine boleh digunakan.
Selain penggunaan ubat-ubatan, psikoterapi dengan ahli psikologi atau psikiatri adalah rawatan utama atau pelengkap yang berkesan.
A Word From
Sekiranya anda mengalami masalah tidur yang berkaitan dengan PTSD, anda harus bercakap dengan doktor tentang pilihan rawatan anda. Ia jelas bukan keadaan yang perlu anda alami dengan sendirian.
Sumber:
"Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-IV)." Akhbar Psikiatri Amerika , edisi ke-4, 1994.
Kryger, MH et al . "Prinsip dan Amalan Perubatan Tidur." ExpertConsult , edisi ke-5, 2011, ms 1481-1483.