Rawatan Termasuk Terapi, Prazosin, dan SSRI Ubat
Kita semua mempunyai impian buruk atau mimpi buruk . Tetapi jika anda mengalami gangguan tekanan post-traumatic (PTSD), anda mungkin dijejaskan oleh malam yang penuh dengan mimpi malam yang lebih kerap daripada yang anda boleh hitung. Ketahui keadaan ini, bagaimana ia berkaitan dengan gangguan tidur seperti mimpi buruk, dan apa pilihan rawatan yang ada.
Bagaimana dan Bagaimana Seringkah PTSD Mempengaruhi Tidur?
PTSD adalah kombinasi gejala yang berlaku akibat trauma.
Ia dicirikan oleh pemikiran yang mengganggu, mimpi buruk, dan kemunculan peristiwa traumatik lalu.
Jika anda mengalami PTSD, anda mungkin sering mengalami trauma yang anda alami. Ini mungkin berlaku pada siang hari atau pada waktu malam. Kenangan malam sering dikenal sebagai impian yang menyedihkan atau mimpi buruk di mana peristiwa itu dihidupkan semula. Di samping itu, kenangan siang hari mengganggu, yang dinamakan flashback, mungkin berlaku.
Anda mungkin akan menyedari bahawa anda juga telah meningkatkan gairah, yang bermakna anda lebih reaktif terhadap persekitaran anda. Ini mungkin dikaitkan dengan kebimbangan yang ketara. Gejala-gejala ini boleh menyebabkan kesukaran jatuh atau tidur, yang merupakan ciri insomnia .
Dianggarkan mimpi buruk berlaku dalam 5% semua orang. Dalam kajian veteran pertempuran Vietnam, 52% melaporkan mimpi buruk yang berlaku secara agak kerap. Apabila seseorang mengalami tanda-tanda gejala PTSD, 71% hingga 96% mempunyai mimpi buruk.
Keadaan ini seolah-olah lebih tinggi di kalangan mereka yang mempunyai kebimbangan yang wujud bersama atau gangguan panik. Mimpi buruk ini boleh berlaku beberapa kali seminggu dan boleh menjadi sangat menyedihkan, mengganggu tidur orang yang terjejas dan orang lain dalam isi rumah.
Mengapa PTSD Mempengaruhi Tidur?
Gangguan itu sendiri seolah-olah hasil daripada interaksi gen-alam sekitar.
Beberapa kajian mencadangkan bahawa faktor genetik yang mempengaruhi pengangkutan serotonin, kimia di otak yang menghantar isyarat, boleh memainkan peranan. Serotonin, sebagai tambahan, mempunyai kesan penting dalam memodulasi emosi dan tidur.
PTSD dan Nightmares: Adakah Terdapat Rawatan yang Akan Membantu?
Mimpi ngeri dan kilas balik yang dikaitkan dengan PTSD sering disertai dengan peningkatan kebimbangan dan sering serangan panik. Satu jenis kaunseling yang dikenali sebagai terapi tingkah laku kognitif (CBT) telah terbukti paling berkesan untuk merawat mimpi ngeri yang berkaitan dengan PTSD. Rawatan ini dapat membantu anda memahami dan mengubah pemikiran tentang trauma dan tindak balas yang diprogramkan kepada mereka.
Terdapat beberapa sub-jenis CBT yang tersedia, termasuk Terapi Pemprosesan Kognitif (CPT).
CPT membantu melatih anda untuk menggantikan pemikiran negatif ini dengan pemikiran yang lebih tepat dan kurang menyedihkan. Ini boleh membantu anda dalam menghadapi perasaan marah, rasa bersalah, dan ketakutan yang berkaitan dengan trauma terdahulu. Seorang ahli terapi dapat membantu anda untuk memproses peristiwa itu, belajar untuk tidak menyalahkan diri sendiri, dan mengetahui bahawa kejadian itu bukan kesalahan anda.
Dengan terapi pendedahan, anda akan belajar untuk kurang takut dengan kenangan anda. Apa-apa pemikiran, perasaan, atau situasi yang mengingatkan anda tentang trauma akan menjadi kurang menyedihkan.
Dengan memikirkan trauma dalam persekitaran yang terkawal dan selamat, anda akan secara beransur-ansur menjadi kurang tertekan atau cemas tentang kejadian itu. Ini dicapai sebahagian melalui desensitization. Ini membantu anda untuk menangani pemikiran menimbulkan keraguan dan meredakan kenangan buruk dengan berurusan dengan mereka secara bertahap. Dalam sesetengah kes, campur tangan yang dipanggil "banjir" digunakan untuk menangani banyak kenangan buruk sekaligus. Di samping itu, teknik relaksasi - seperti bernafas atau kelonggaran otot progresif - boleh disepadukan untuk membantu melegakan kebimbangan apabila mengkaji memori yang tertekan.
Pergerakan Mata Desensitization dan Reprocessing
Terapi ini membantu anda mengubah cara anda bertindak balas terhadap kenangan traumatik.
Semasa berfikir atau bercakap tentang ingatan ini, anda menumpukan fikiran anda terhadap rangsangan lain. Ini mungkin termasuk pergerakan mata, paip tangan, atau bunyi berulang. Pakar terapi boleh menyentuh tangan di hadapan anda dan anda hanya mengikuti pergerakan dengan mata anda. Ini seolah-olah menjadi berguna, tetapi tidak jelas jika membincangkan trauma itu dengan sendirinya cukup atau jika pergerakan itu adalah bahagian penting rawatan.
Peranan Pengubatan di PTSD dan Nightmares
Di luar terapi ini, ubat juga mungkin mempunyai peranan dalam merawat gejala PTSD. Terdapat beberapa yang diarahkan ke arah gejala tertentu. Dalam kes mimpi ngeri, ubat yang dipanggil prazosin didapati berkesan. Kesan sampingannya termasuk penurunan tekanan darah, sakit kepala, dan kelesuan.
Terdapat banyak ubat psikiatri lain yang boleh berkesan dalam merawat gejala yang berkaitan dengan PTSD. Ini termasuk inhibitor reaksi serotonin terpilih (SSRIs) yang digunakan untuk merawat kecemasan dan kemurungan, seperti:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoxetine (Prozac)
- Paroxetine (Paxil)
- Sertraline (Zoloft)
Dalam banyak kes, gabungan ubat dan terapi yang sesuai boleh menjadi sangat berkesan untuk memperbaiki atau menyelesaikan keadaan.
A Word From
Menjadi terbuka tentang mimpi buruk atau kebimbangan tidur lain dengan doktor anda adalah langkah pertama dalam mendapatkan rehat bunyi yang anda perlukan. Mulailah dengan bercakap terang tentang kebimbangan anda dan mula mendapatkan bantuan yang akan menyebabkan anda tidur dengan lebih baik.
Sumber:
Bisson, J. "Masalah tekanan pasca trauma." BMJ . 2007; 334: 789.
Miller, LJ. "Prazosin untuk rawatan gangguan tekanan posttraumatic gangguan tidur." Farmakoterapi 2008; 28: 656.
Pusat Kebangsaan untuk PTSD. Jabatan Hal Ehwal Veteran AS .
Raskind, MA et al . "Pengurangan mimpi buruk dan Gejala-gejala PTSD lain dalam Veteran Pertempuran oleh Prazosin: Kajian Kawalan Placebo." Am J Psikiatri . 2003; 160: 371.
Stein, DJ et al . "Masalah tekanan pasca trauma: perubatan dan politik." Lancet . 2007; 369: 139.
Taylor, FB et al . "Kesan prazosin pada langkah-langkah tidur yang objektif dan gejala klinikal dalam trauma awam trauma posttraumatic stress: kajian terkawal placebo." Biol Psikiatri. 2008; 63: 629.
Vieweg, WV et al . "Gangguan tekanan posttraumatik: ciri klinikal, patofisiologi, dan rawatan." Am J Med . 2006; 119: 383.
Yehuda, R. "Masalah tekanan pasca trauma." N Engl J Med . 2002; 346: 108.