Sebagai simptom berbilang sklerosis (MS), sembelit adalah benar-benar gelandangan. Ia boleh menjadi kronik, bukannya datang dan pergi. Anda boleh menghabiskan hari yang ada dengan perasaan "tidak betul." Ia boleh menyakitkan. Ia juga bukan sesuatu yang banyak orang berasa selesa bercakap, jadi mereka secara senyap-senyap menderita masalah, bukannya mendapat simpati dan membantu yang mereka perlukan.
Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mendapatkan bantuan untuk sembelit anda. Menunggu ia adalah idea yang tidak baik, kerana ini boleh membawa kepada kerosakan kepada rektum atau impak najis anda. Di samping itu, rawatan mungkin mudah, seperti menukar ubat atau meningkatkan pengambilan air.
Apa Rasanya Seperti
Kebanyakan orang telah sembelit pada satu ketika dalam kehidupan mereka dan mengetahui apa yang dirasakannya. Walau bagaimanapun, terdapat definisi yang lebih tepat daripada hanya "Saya tidak boleh pergi." Menurut American College of Gastroenterology, Sembelit ditakrifkan sebagai najis yang jarang berlaku, kesukaran melewati najis, atau kedua-duanya. Biasanya najis yang jarang berlaku bermakna mempunyai pergerakan usus dua atau kurang setiap minggu dan kesukaran mengangkut najis mungkin termasuk meneran, merasa seperti anda tidak menghilangkan seluruh usus pergerakan, atau mengalami najis yang keras.
Kelaziman
Sukar untuk mengatakan berapa ramai pesakit MS mengalami sembelit, kerana ia cenderung tidak dilaporkan.
Ini mungkin disebabkan oleh banyak faktor, seperti:
- pesakit tidak menyambung gejala ini kepada MS, jadi tidak melaporkannya kepada ahli saraf mereka
- pesakit sedang memberi tumpuan kepada gejala yang lebih dramatik semasa lawatan neurologi mereka
- pesakit terlalu malu untuk melaporkan sembelit kepada doktor mereka
Ini semua dikatakan, dianggarkan antara 50 hingga 75 peratus orang yang mengalami MS sembelit pada satu ketika.
Malah, ia adalah masalah usus yang paling biasa yang dialami oleh orang dengan MS.
Punca
Dua ramuan terdiri daripada pergerakan usus yang biasa:
- Najis mesti terus bergerak melalui usus
- Air mesti cukup di dalam bangku
Ini adalah perkara yang saling berkaitan. Apabila najis melambatkan perjalanannya melalui perut (terutamanya kolon, bahagian terakhir usus besar), air diserap untuk membuat kotoran pepejal. Apabila ia melambatkan terlalu banyak, terlalu banyak air diserap oleh kolon dan najis menjadi sukar dan sukar dilalui.
Bahwa dikatakan, sembelit di MS boleh disebabkan oleh faktor berikut (atau kombinasi):
Kerosakan Neurologi: Seperti yang dinyatakan, najis mesti terus bergerak. Pada orang yang mempunyai MS, luka boleh menghalang otak daripada menerima atau menghantar isyarat yang tepat yang mengawal percubaan sedar untuk mempunyai pergerakan usus. Dalam erti kata lain, anda mungkin tidak menerima isyarat bahawa anda "perlu pergi," atau anda tidak dapat dengan berkesan berehat dan menekan seperti yang diperlukan untuk mempunyai pergerakan usus. Pergerakan sukarela yang menjaga najis bergerak melalui bahagian bawah saluran pencernaan juga boleh merosot. Sekali lagi, masalah ini dikompaun oleh najis yang terlalu sukar untuk lulus dengan mudah, disebabkan oleh masa yang lama di dalam kolon.
Aktiviti Fizikal Terhad: Satu komponen penting dalam pergerakan usus (pergerakan makanan yang dicerna melalui usus) adalah aktiviti fizikal, seperti berjalan kaki. Ramai orang dengan MS tidak dapat bergerak dan berjalan jauh, kerana kelemahan, spastik, ataxia deria atau keletihan .
Kesan Sampingan Ubat: Sembelit adalah kesan sampingan dari banyak ubat yang diambil oleh orang dengan MS untuk mengawal gejala. Ini termasuk:
- Antidepresan, terutamanya antidepresan trisiklik termasuk Amitriptyline (Elavil, Endep), Desipramine (Norpramin), Doxepin (Sinequan), Imipramine (Tofranil-PM), nortriptyline (Pamelor)
- Painkiller, terutamanya yang mengandungi morfin atau kodin, serta ubat-ubatan yang meredakan kesakitan seperti Ultram (tramadol).
- Ubat untuk disfungsi pundi kencing yang dipanggil antikolinergik seperti tablet Detrol dan kapsul pelepasan dilepaskan Detrol LA (tolterodine)
- Ubat untuk spastik, termasuk baclofen dan Zanaflex (tizanidine)
Tidak Minum Air Cukup: Adalah biasa bagi orang dengan MS untuk memotong air, terutama jika mereka mengalami masalah dengan urgensi kencing atau nocturia . Sesetengah orang dengan MS juga mengurangkan pengambilan cecair ketika mereka keluar atau bepergian, sebagai mendapatkan ke tandas mungkin sukar. Bahawa dikatakan, masih penting bahawa anda minum banyak air sepanjang hari jika anda mempunyai MS. Ingat juga, air adalah yang terbaik. Kafein dan alkohol bertindak sebagai diuretik dan boleh menghidu lebih banyak lagi. Jika air tidak menarik bagi anda, cuba letakkan limau atau kapur di dalamnya untuk memberi sedikit rasa.
Kemerosotan Potensi
Sembelit yang tidak diurus dapat mengakibatkan impak tahi, yang terjadi apabila sembelit sangat parah sehingga seluruh rektum menjadi penuh dengan bola besar yang besar. Dalam kes-kes ini, disimpakan manual diperlukan, di mana seorang doktor atau jururawat menghilangkan penyumbatan secara manual (menggunakan jari yang bersarung).
A Word From
Sembelit adalah biasa dalam MS, tetapi berita gembira adalah bahawa ada perkara yang anda boleh lakukan untuk mencegah atau sekurang-kurangnya mengurangkannya. Strategi termasuk:
- Minum 6 hingga 8 gelas air setiap hari
- Menggabungkan serat ke dalam diet anda (contohnya, biji-bijian dan pelangi buah-buahan dan sayur-sayuran)
- Tetap aktif, sebanyak mungkin
- Menetapkan satu masa setiap hari yang anda gunakan bilik mandi-ini dipanggil latihan usus
- Pertimbangkan julap sekali-sekala apabila sembelit anda bermula, tetapi bincangkan pilihan dengan doktor anda terlebih dahulu, kerana sesetengah mungkin menyebabkan ketergantungan
Akhirnya, penting untuk diperhatikan bahawa anda perlu menghubungi doktor anda untuk sebarang perubahan berterusan dalam tabiat usus. Sembelit dengan sendirinya boleh menjadi tanda sesuatu yang lebih serius, seperti kanser kolon, jadi dapatkannya.
Sumber
American College of Gastroenterology. (2016). Masalah Sembelit dan Pembuangan.
Gallien P et al. Kelaziman sembelit dalam pelbagai sklerosis mengenai kohort sebanyak 81 pesakit. Ann Phys Rehabil Med . 2016 Sep; 59S: e39-e40.
> Persatuan MS Kebangsaan. (2014). Masalah usus: Fakta Asas.
Randall T. Shapiro. Menguruskan Gejala Multiple Sclerosis (edisi ke-5) . New York: Demos Medical Publishing, 2007.