Gejala boleh menjejaskan kesihatan jangka panjang dan kualiti hidup
Disfungsi pundi kencing mungkin salah satu gejala sklerosis berbilang (MS) yang anda tidak mungkin berkongsi dengan rakan atau keluarga. Lagipun, ia satu perkara untuk mengeluh tentang sakit saraf atau masalah penglihatan ; ia adalah satu lagi untuk membincangkan inkontinensia kencing atau merasa seperti anda perlu pergi sepanjang masa.
Kerana mengecewakan kerana gejala-gejalanya mungkin bagi anda, adalah penting untuk tidak mengabaikannya.
Terdapat banyak rawatan perubatan yang terdapat pada hari ini yang dapat meningkatkan fungsi kencing, sementara diet "pembetulan" diet dan gaya hidup mudah membantu anda mengatasi gejala anda, selalunya dengan tekanan yang minimum atau kesan pada kehidupan anda.
Gambaran keseluruhan
Disfungsi pundi kencing berlaku sekurang-kurangnya 80 peratus daripada orang yang tinggal dengan MS. Lebih-lebih lagi, sehingga 96 peratus yang mengalami penyakit selama lebih dari 10 tahun akan mengalami komplikasi kencing akibat keadaan mereka.
Sklerosis berbilang disifatkan oleh tindak balas imun yang tidak normal yang menyebabkan kerosakan pada penutup sel-sel saraf (dikenali sebagai sarung myelin ). Kerosakan ini mengakibatkan pembentukan lesi pada otak dan / atau saraf tunjang yang seterusnya mengganggu impuls saraf yang mengatur pergerakan, penglihatan, sensasi, proses pemikiran, dan fungsi tubuh seperti kawalan pundi kencing.
Punca
Disfungsi pundi kencing di MS berlaku apabila isyarat elektrik ke sphincter pundi kencing dan kencing ditunda atau dihalang oleh lesi yang terbentuk di atas saraf tunjang.
Disfungsi boleh berlaku untuk tiga sebab:
- Pundi kencing adalah spastik, menjadikannya kurang mampu menahan air kencing.
- Sphincter adalah spastik, menghalang pundi kencing daripada mengosongkan sepenuhnya.
- Pundi kencingnya adalah lembap dan tidak dapat dikontrak, yang menyebabkan pengekalan air kencing.
Tanda dan Gejala
Gejala pundi kencing boleh berubah mengikut tahap dan lokasi lesi.
Dalam sesetengah kes, simptom akan ringan dan sementara. Di lain-lain, mereka mungkin gigih dan bertambah buruk. Gejala kencing boleh dijelaskan dalam salah satu daripada empat cara:
- Hesitancy adalah kesukaran membuang air kecil apabila anda merasa perlu. Bagi sesetengah orang, ia mungkin mengambil masa yang lama untuk bermula manakala yang lain tidak dapat mengekalkan aliran malar.
- Urgensi adalah keperluan tiba-tiba, kuat untuk buang air kecil yang diiringi oleh tergesa-gesa kebanggaan yang tidak selesa dalam pundi kencing.
- Kekerapan adalah keperluan untuk buang air kencing lebih kerap daripada biasanya. Ini sering berlaku pada waktu malam, menyebabkan gangguan tidur.
- Inhibinence adalah di mana anda kurang dapat mengawal fungsi kencing.
Jika disfungsi pundi kencing tidak dirawat, ia boleh menyebabkan kerosakan kekal pada saluran kencing. Batu-batu kencing dan jangkitan saluran kencing (UTIs) sering boleh berlaku jika pundi kencing tidak dapat dibuang. Kebocoran kronik juga boleh menyebabkan jangkitan kulit setempat. Dalam kes-kes yang teruk, urosepsis berpotensi maut boleh berkembang jika jangkitan kencing merebak ke aliran darah.
Sama seperti mengecewakan adalah kesan disfungsi pundi kencing pada ketenangan jiwa dan gaya hidup seseorang. Ia tidak biasa bagi orang-orang yang mempunyai masalah kawalan pundi kencing untuk mengasingkan diri mereka atau mengehadkan rutin harian mereka, sering menambah beban kemurungan yang sering dilihat pada orang dengan MS.
Diagnosis
Apabila menyiasat disfungsi pundi kencing, doktor akan sering kali bermula dengan pemeriksaan untuk UTI. Jika positif, rawatan antibiotik akan ditetapkan. Jika tidak, ujian lain (dikenali sebagai penilaian urodinamik) akan dilakukan untuk menilai bagaimana pundi kencing dan uretra menjalankan tugas menyimpan dan mengeluarkan air kencing.
Penilaian urodinamik mengambil masa kira-kira 30 minit untuk melaksanakan dan melibatkan penggunaan kateter kecil untuk mengisi pundi kencing dan ukuran rekod.
Pilihan Rawatan
Seperti yang kadang-kadang disfungsi sebagai masalah pundi kencing, gejala kencing biasanya berjaya diuruskan dengan ubat-ubatan, modifikasi gaya hidup dan terapi lain.
Antara terapi yang lebih kerap termasuk:
- Bagi pesakit dengan pundi kencing spastik: Relatif pundi kencing seperti Ditropan (oxybutynin), Detrol (tolterodine), Enablex (darefenasin), Toviaz (fesoterodine), Vesicare (solifenacin), Sanctura (trospium chloride) dan Myrbetriq (mirabegron).
- Bagi pesakit yang mempunyai sengal pundi kencing yang lebih tinggi: agen penyekat Alpha-adrenergik, seperti Flomax (tamsulosin), Uroxatral (alfuzolin), Cardura (doxazosin) dan Rapaflo (silodosin), digunakan untuk menggalakkan aliran air kencing melalui spinkter. Di samping itu, ubat antispastic, seperti Lioresal (baclofen) dan Zanaflex (tizanidine), boleh digunakan untuk melegakan otot sphincter.
- Bagi pesakit yang mempunyai pundi kencing yang lembab: Catheterisasi diri sekejap, di mana tiub nipis dimasukkan ke pundi kencing untuk membolehkan pembuangan kencing lebih baik.
Bentuk rawatan lain termasuk terapi tingkah laku yang mengajar individu bagaimana mengawal pengambilan cecair dan mengatur jadual pembuangan kencing ketika di rumah, kerja, atau kerja sosial.
Strategi pemakanan termasuk sekatan kafein, alkohol, dan jus oren (yang kemudiannya mempromosikan pertumbuhan bakteria) dan penggunaan jus atau tablet cranberry (yang menghalang pertumbuhan bakteria).
Kes-kes yang lebih teruk mungkin memerlukan prosedur pembedahan, termasuk implan elektrik, yang dipanggil InterStim, yang merangsang saraf sakral dan membantu merawat pundi kencing yang terlalu aktif. Botox juga boleh digunakan untuk merawat pundi kencing yang terlalu aktif.
> Sumber
> Persatuan Sklerosis Pelbagai Kebangsaan. " Fungsi Urinary dan MS ." Bandar New York; 2016.
> Williams, D. "Pengurusan disfungsi pundi kencing pada pesakit dengan pelbagai sklerosis." Nursery Stan. 2012; 26 (25): 39-46.