Kontras akan menyerlahkan kawasan inflammatory aktif
Bagi kebanyakan daripada anda, menjalani MRI otak dan / atau saraf tunjang adalah sebahagian daripada diagnosis MS anda. Tetapi MRI juga boleh mencabar untuk difahami, kerana terdapat pelbagai jenis, dan beberapa diberikan sebaliknya sementara yang lain tidak.
Dengan itu, di sini adalah ringkasan mengapa dan bagaimana "kontras" (gadolinium) digunakan dalam MRI untuk diagnosis atau memantau pelbagai sklerosis.
Gambaran Keseluruhan Gadolinium dan Kenapa Ia Dipanggil "Sebaliknya"
Gadolinium, juga dikenali sebagai "kontras," adalah sebatian kimia yang besar yang disuntik ke dalam urat seseorang semasa imbasan MRI oleh seorang juruteknik.
Gadolinium biasanya tidak boleh lulus dari aliran darah ke otak atau saraf tunjang disebabkan oleh lapisan perlindungan di dalam badan seseorang yang dikenali sebagai penghalang darah-otak. Tetapi semasa keradangan aktif di dalam otak atau saraf tunjang, seperti semasa kambuh MS, halangan otak darah terganggu, membolehkan gadolinium melewati.
Gadolinium kemudiannya boleh memasukkan otak atau saraf tunjang dan bocor ke dalam lesi MS, menyalakannya dan mewujudkan tempat yang diserlahkan pada MRI.
Makna Di Sebalik Lesi MS yang "Lampu"
Tujuan imbasan pencitraan resonans magnetik (MRI) gadolinium adalah untuk memberi petunjuk kepada doktor tentang usia lesi MS anda, sama ada kambuh MS berlaku sekarang atau sama ada yang berlaku beberapa lama dahulu.
Sekiranya lesi pada MRI menyala, itu bermakna keradangan aktif biasanya berlaku dalam tempoh dua hingga tiga bulan yang lalu. Keradangan yang aktif bermakna bahawa myelin (sarung lemak yang menyerap serat saraf) sedang rosak dan / atau dimusnahkan oleh sel imun seseorang.
Jika lesi pada MRI tidak menyala selepas gadolinium disuntik, maka kemungkinan lesi yang lebih tua yang berlaku lebih dari 2 hingga 3 bulan yang lalu.
Dengan kata lain, penggunaan kontras membantu pakar neurologi menentukan usia luka.
Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa lesi MS yang dilihat pada MRI tidak semestinya menyebabkan gejala. Luka-luka ini dirujuk sebagai lesi "senyap". Begitu juga, kadang-kadang boleh menjadi rumit untuk mengaitkan gejala tertentu dengan lesi tertentu pada otak atau saraf tunjang.
Juga, tidak semua lesi mewakili MS, sebab itu MRI tidak boleh digunakan sendiri untuk mendiagnosis atau memantau seseorang MS. Lesi yang dilihat pada MRI boleh disebabkan oleh penuaan atau keadaan kesihatan lain seperti strok, trauma, jangkitan, atau migrain. Kadang-kadang, orang mempunyai satu atau lebih lesi pada MRI mereka, dan doktor tidak dapat menjelaskan mengapa.
Di samping itu, lesi juga melakukan perkara yang menarik. Kadang-kadang mereka meradang lagi dan akhirnya membentuk lubang hitam, yang mewakili kawasan kerosakan myelin dan akson yang kekal atau teruk. Penyelidikan menunjukkan bahawa lubang hitam berkorelasi dengan ketidakupayaan berkaitan dengan MS. Kadang-kadang lesi sembuh dan memperbaiki diri (dan juga hilang).
Mengapa Sebaliknya Boleh Diarahkan oleh Neurologi Anda
Akhirnya, pakar neurologi anda mungkin hanya memerintahkan kontras untuk diberikan dengan MRI anda jika dia mengesyaki bahawa penyakit anda aktif-bermakna anda mengalami kambuh (gejala neurologi baru atau memburukkan) atau baru-baru ini mengalami kambuh.
Jika anda masuk untuk MRI berkala anda untuk menentukan bagaimana penyakit anda sedang berkembang, maka kontras biasanya tidak diberikan. Dalam kes ini, doktor anda akan melihat sama ada MRI anda menunjukkan lebih banyak aktiviti MS, yang biasanya bermakna lebih besar dan lebih banyak lesi.
Dalam hal ini, doktor anda mungkin mencadangkan mengubah rawatan pengubahsuaian penyakit anda, walaupun ini sedikit kontroversi. Sebaliknya, sesetengah pakar neurologi memilih untuk menukar ubat seseorang hanya jika dia tidak bertolak ansur dengan kesan sampingan atau gejala mereka yang semakin teruk (keputusan yang mendasari gambaran klinikal keseluruhan individu daripada apa yang ditunjukkan oleh MRI mereka).
A Word From
Walaupun baik untuk memahami otak dan MRI tali tulang belakang anda, cubalah untuk tidak terlalu digantung pada nombor atau lokasi lesi atau bintik anda. Sebaliknya, lebih baik untuk memberi tumpuan kepada meningkatkan gejala anda, merasa baik, dan menjaga diri sebagai gembira dan sihat yang mungkin. Tetap berpengetahuan tentang penyakit anda dan alat yang digunakan untuk mengaksesnya, terutama MRI, yang menjadi lebih bijak dan dengan itu lebih berguna lagi.
Sumber:
Birnbaum, MD George. (2013). Multiple Sclerosis: Panduan Klinik untuk Diagnosis dan Rawatan, Edisi ke-2. New York, New York. Oxford University Press.
> Giorgio A et al. Relevan lekukan otak MRI otak untuk jangka panjang yang memburukkan kecacatan klinikal dalam mengatasi pelbagai sklerosis. > Mult Scler 2014 Feb; 20 (2): 214-9
Persatuan MS Kebangsaan. Pengimejan Magnetic Resonance.