Dadah Berbeza dengan Mekanisme Tindakan dan Matlamat Penggunaan
Kortikosteroid merujuk kepada kelas ubat yang digunakan untuk merawat arthritis keradangan dan keadaan keradangan yang lain. Kerana mereka biasanya dirujuk sebagai "steroid," orang sering akan mempercayai mereka menjadi perkara yang sama seperti steroid anabolik yang digunakan untuk meningkatkan kekuatan dan prestasi fizikal.
Gambaran keseluruhan
Perkataan "steroid" adalah istilah luas yang digunakan untuk menggambarkan apa-apa sebatian dengan struktur molekul tertentu (terdiri daripada empat cincin bercampur 17 atom karbon).
Fungsi steroid sama ada untuk mengekalkan integriti membran sel atau untuk mengaktifkan reseptor pada permukaan sel untuk mengawal selia bagaimana ia berfungsi.
Terdapat banyak jenis steroid yang terdapat di alam semula jadi, secara meluas dikelaskan sebagai:
- Steroid seks, termasuk estrogen, progesteron , dan testosteron
- Kortikosteroid, termasuk glucocorticoid (seperti kortisol) yang mengawal fungsi imun dan mineralocorticoid (seperti aldosteron) yang mengawal keseimbangan elektrolit
- Secosteroids seperti vitamin D yang membantu mengawal pelbagai fungsi biologi
- Neurosteroid seperti DHEA yang membantu dalam sintesis hormon lelaki dan wanita
- Sterol seperti kolesterol yang membantu mengekalkan integriti membran sel
Steroid anabolik
Steroid anabolik adalah variasi sintetik hormon seks lelaki semulajadi (androgen). Mereka digunakan untuk menggalakkan pertumbuhan otot rangka (kesan anabolik) dan perkembangan ciri seks lelaki (kesan androgenik).
Steroid anabolik boleh didapati dengan preskripsi dan digunakan untuk merawat keadaan yang mengakibatkan tahap testosteron yang rendah ( hypogonadism ). Punca-punca mungkin termasuk buah zakar yang tidak dinaikkan, kecederaan testik, hemochromatosis (zat berlebihan dalam darah), gangguan hipofisis, penyakit radang, obesiti, dan jangkitan HIV yang canggih .
Kerana kesan anabolik mereka, ubat-ubatan sering disalahgunakan oleh atlet atau orang yang ingin memperbaiki penampilan fizikal mereka. Penyalahgunaan jangka panjang steroid anabolik boleh mengakibatkan kesan kesihatan yang serius, termasuk:
- Jerawat yang teruk
- Perkembangan payudara pada lelaki ( gynecomastia )
- Pertumbuhan rambut muka dan badan wanita (hirsutism)
- Tekanan darah tinggi
- Perubahan mood dramatik ("ridihan rapi")
- Tingkah laku manik
- Pengecutan testis
- Pola kebotakan lelaki dalam kedua-dua jantina
- Haid yang tidak teratur
- Kemandulan
- Kuning mata atau kulit (penyakit kuning)
- Tendon pecah
- Tumor hati atau kanser
- Pertumbuhan sukar di kalangan belia
Kortikosteroid
Kortikosteroid merujuk kepada sebatian semula jadi yang dihasilkan oleh korteks adrenal atau versi sintetik yang mencerminkan struktur molekul mereka. Kortikosteroid bertindak ke atas sistem imun dengan menghalang pengeluaran bahan yang mencetuskan tindak balas alahan dan keradangan.
Ubat-ubatan ini boleh disampaikan secara lisan, nasal, topikal, atau suntikan untuk merawat keadaan kesihatan seperti alergi, penyakit Crohn , kolitis ulseratif, gangguan autoimun (seperti rheumatoid arthritis atau lupus), gangguan darah (seperti limfoma dan leukemia) kanser prostat.
Ubat kortikosteroid yang lazimnya ditetapkan di AS termasuk:
- Betamethasone
- Budesonide
- Cortisone
- Dexamethasone
- Hydrocortisone
- Methylprednisolone
- Prednisolone
- Prednisone
- Triamcinolone
Ubat ini boleh didapati di bawah pelbagai jenama dan formulasi.
Faedah dan Risiko
Kortikosteroid adalah ubat kuat yang dapat mengurangkan keradangan dengan cepat sambil meningkatkan pemulihan. Dengan itu dikatakan, penggunaan ubat yang berlebihan boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius dan kadang-kadang bercanggah, termasuk:
- Berat badan
- Jerawat
- Kelemahan otot
- Penipisan kulit
- Pengagihan semula lemak badan (lipodystrophy)
- Tendon pecah
- Hipertensi
- Diabetes
- Osteoporosis
- Katarak
- Peningkatan kerentanan terhadap jangkitan
- Ulser perut
- Kemurungan
Untuk memaksimumkan faedah, kortikosteroid ditetapkan dalam dos paling rendah sepanjang tempoh terpendek untuk mencapai hasil terbaik.
Jika digunakan untuk tempoh yang lebih lama, ubat-ubatan mesti secara beransur-ansur meretas untuk membolehkan kelenjar adrenal secara beransur-ansur mengambil alih fungsi normalnya. Berhenti terlalu cepat boleh mengakibatkan gejala penarikan diri dan krisis adrenal yang mengancam nyawa.
A Word From
Jika pelan rawatan anda melibatkan penggunaan ubat kortikosteroid, selalu menimbang manfaat dan risiko dengan doktor anda. Bergantung kepada status kesihatan anda, mungkin terdapat pilihan lain yang dapat memberikan bantuan yang sama dengan jauh lebih sedikit risiko.
Akhirnya, selalunya terbaik untuk menyimpan kortikosteroid untuk kegunaan kemudian apabila keperluan untuk ubat mungkin lebih tinggi.
> Sumber:
> Waljee, A .; Rogers, M .; Lin, P. et al. "Penggunaan jangka pendek kortikosteroid lisan dan bahaya yang berkaitan dengan orang dewasa di Amerika Syarikat: kajian kohort berasaskan populasi." BMJ. 2017; 357: j1415. DOI: & https://doi.org/10.1136/bmj.j1415.
> Yu, J .; Bonnerud, P .; Eriksson, A. et al. "Kesan Tambahan Jangka Panjang Steroid Androgen Anabolik pada Otot Tulang Manusia." PLOS ONE. 2014; 9 (9): e105330. DOI: 10.1371 / journal.pone.0105330.