Sesetengah ubat-ubatan artritis boleh menyebabkan keracunan buah pinggang
Fungsi buah pinggang melibatkan penghapusan sisa metabolik dari aliran darah, mengawal keseimbangan air dalam badan, dan mengekalkan keasidan / alkalinitas cecair badan. Ujian darah dan air kencing boleh menentukan jika buah pinggang berfungsi dengan baik. Ujian darah yang menilai fungsi buah pinggang sering diperintahkan bersama dengan ujian fungsi hati untuk memantau pesakit yang sedang dirawat dengan ubat-ubatan arthritis tertentu.
Ketoksikan buah pinggang adalah kesan sampingan yang berpotensi untuk ubat-ubatan arthritis . Masalah buah pinggang yang terbentuk daripada penggunaan ubat-ubatan arthritis tidak biasa, tetapi ia boleh berlaku. Doktor mungkin secara rutin memerintahkan ujian untuk memantau kesan ubat tertentu pada buah pinggang, pemeriksaan untuk masalah buah pinggang atau kelainan dengan fungsi buah pinggang.
Ujian Darah untuk Fungsi Ginjal
BUN (Urea Nitrogen Darah) adalah ujian darah yang menilai fungsi buah pinggang. Urea adalah produk sampingan metabolisme protein dan terbentuk di hati. Urea ditapis dari darah oleh buah pinggang dan diekskresikan dalam air kencing.
Ubat-ubatan artritis dan ubat-ubatan gout yang boleh meningkatkan tahap BUN termasuk:
- allopurinol
- NSAIDs
- methotrexate
- aspirin dos tinggi
- Tylenol / acetaminophen
Pendarahan gastrousus , yang boleh menjadi kesan sampingan yang serius terhadap NSAID, boleh menyebabkan ketinggian BUN.
- Julat normal BUN ialah 7-20 mg / dl
Creatinine serum adalah ujian darah yang juga digunakan untuk menilai fungsi buah pinggang.
Creatinine adalah produk sampingan creatine yang terlibat dengan metabolisme tenaga otot. Jumlah kreatin yang agak kecil dalam tubuh ditukar kepada kreatinin setiap hari. Creatinine, produk sisa metabolik dari penukaran, ditapis dari darah oleh buah pinggang dan diekskresikan ke dalam air kencing.
Kreatin darah biasanya disimpan dengan stabil oleh buah pinggang. Tahap kreatinin dalam darah menjadi tinggi jika fungsi buah pinggang terjejas. Walaupun usia dan jantina menjejaskan nilai-nilai normal kreatinin, kestabilan tahap kreatinin darah seseorang menjadikannya ujian pilihan untuk BUN untuk menilai masalah buah pinggang.
- Serum kreatinin serum normal ialah 0.8-1.2 mg / dl (lelaki) dan 0.6-0.9 mg / dl (betina).
Ujian Urine untuk Fungsi Ginjal
Urinalisis adalah ujian air kencing paling mudah yang digunakan untuk menyaring masalah buah pinggang. Dipstick mudah dapat mengesan kehadiran glukosa, protein, keton, atau bilirubin dalam air kencing, serta keasidan atau kealkalian air kencing - yang semuanya adalah petunjuk masalah buah pinggang yang berpotensi. Kemunculan air kencing sentiasa diperhatikan dengan urinalisis. Keabnormalan selular dapat dikesan secara mikroskopik.
Pelepasan Urea adalah ujian yang menggunakan spesimen darah untuk menentukan tahap urea yang ada dalam darah dan dua sampel air kencing, yang kedua dikumpulkan satu jam selepas sampel air kencing pertama. Ujian ini mengesan berapa banyak urea ditapis oleh buah pinggang ke dalam air kencing.
- Julat pelepasan Urea adalah 64-99 ml / min
Pembersihan k Creatinine , juga diukur sebagai ml / min, membandingkan tahap kreatinin dalam air kencing dengan tahap creatinine dalam darah, biasanya berdasarkan pengukuran sampel air kencing 24 jam dan sampel darah yang dikeluarkan pada akhir tempoh 24 jam .
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kreatinin didapati dalam kepekatan plasma yang stabil. Apabila kreatinin ditapis, ia tidak diserap semula dan dirasakan dengan minima oleh buah pinggang. Pembersihan kreatinin digunakan untuk menganggarkan kadar penapisan glomerular, penilaian standard fungsi buah pinggang.
- Pembersihan klinin normal julat normal / 24 jam untuk orang dewasa
Osmolality urine adalah ukuran kepekatan air kencing berdasarkan bilangan zarah yang dibubarkan ke dalam air kencing. Diukur dalam milliosmols / kg.
- Rutin osmolality urine adalah 50 hingga 1400 mOsm / kg (rawak) atau lebih besar daripada 850 mOsm / kg untuk batasan cecair 12 hingga 14 jam.
Ujian protein air kencing adalah koleksi air kencing selama 24 jam.
- Normal = sampel harus mengandungi kurang daripada atau sama dengan 150 mg protein.
Ujian Punca Ginjal yang Tidak Biasa Menuju Masalah Ginjal
Apa-apa ujian yang didapati berada di luar jangkaan normal adalah penunjuk masalah buah pinggang yang berpotensi. Anda, bersama-sama dengan doktor anda, mesti menentukan sama ada ubat artritis anda menyebabkan masalah ini . Berhenti atau bertukar ubat mungkin menjadi kursus terbaik yang akan datang, yang membolehkan masalah buah pinggang diselesaikan.
Nota: Semua julat normal bergantung kepada makmal dan kaedah yang digunakan untuk ujian
Sumber:
Diagnosis Klinikal Mengikut Kaedah Makmal, Todd-Sanford, edisi ke-15, 1974.