Mengendalikan Kesakitan Selepas Pembedahan Adalah Penting
Ubat-ubatan yang biasa digunakan sebelum, semasa, dan selepas prosedur pembedahan berbeza-beza dari pesakit ke pesakit. Ini adalah kerana ubat-ubatan khusus yang anda terima adalah berdasarkan jenis pembedahan yang anda alami, anestesi yang akan anda alami, dan sebarang masalah kesihatan yang ada.
Pembedahan Pra-Operatif atau Sebelum Pembedahan
Sebelum pembedahan, anda akan bertemu ahli anestesi anda.
Pada lawatan ini, anda akan mengkaji semula semua masalah perubatan dan pergigian anda dan alahan, serta apa-apa ubat yang anda ambil, termasuk suplemen herba, vitamin, dan ubat-ubatan over-the-counter seperti aspirin.
Di samping itu, pastikan anda memberitahu pakar anestesi anda sama ada anda mengambil ubat, asap, atau minuman alkohol yang menyalahi undang-undang, kerana semua bahan ini mungkin memberi kesan kepada seberapa baik anda sembuh dari pembedahan anda dan bagaimana ubat bius anestesia berfungsi.
Pada nota sampingan, adalah penting untuk ambil perhatian bahawa berhenti merokok adalah ideal sebelum pembedahan kerana ia akan mengurangkan risiko komplikasi paru-paru selepas pembedahan, terutama radang paru-paru . Ahli anestesi anda juga akan menanyakan sama ada anda atau ahli keluarga pernah mengalami tindak balas yang tidak baik sebelum ke anestesia.
Dari segi ubat, sebelum pembedahan, antibiotik boleh diberikan untuk mencegah jangkitan di tapak pembedahan. Antibiotik adalah kategori ubat yang digunakan untuk memerangi bakteria, dan secara amnya diberikan secara lisan (dalam bentuk pil), atau secara intravena (melalui IV).
Pemilihan antibiotik bergantung kepada jenis pembedahan yang seseorang sedang, dan tujuannya adalah untuk mencegah jangkitan di tapak pembedahan. Sebagai contoh, seseorang yang menjalani pembedahan pintasan arteri koronari boleh menerima antibiotik yang dipanggil Ancef (cefazolin) dalam masa satu jam sebelum insisi (potongan pembedahan) dibuat.
Ancef diberikan melalui vena (IV), dan ia adalah cephalosporin generasi pertama dengan struktur yang serupa dengan penisilin.
Ubat yang Diberi Semasa Pembedahan
Terdapat tiga jenis anestesia:
- Anestesia Tempatan: Anda terjaga, dan ubat disuntik ke dalam kulit untuk mati rasa atau menghalang kesakitan di tapak tertentu badan (contohnya penghapusan tahi lalat pada belakang seseorang).
- Anestesia Serantau: Anda terjaga, dan ubat disuntik ke dalam kawasan saraf untuk mati rasa bahagian badan yang menjalani pembedahan (contohnya epidural semasa buruh dan bersalin).
- Anestesia am: Anda sedang tidur, dan ubat diberikan untuk menghentikan kesakitan daripada dirasai di mana-mana di dalam badan (contohnya pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu seseorang atau lampiran).
Kebanyakan prosedur bedah utama memerlukan anestesia am. Dengan anestesia am, ubat yang dipanggil anestetik digunakan untuk mendorong ketidaksadaran dan memastikan anda tidak merasakan kesakitan. Ia boleh sama ada melalui vena (intravena) atau melalui topeng pernafasan atau tiub. Contoh anestetik yang sering digunakan untuk mendorong anestesia adalah propofol .
Kadang-kadang, tiub pernafasan diletakkan ke dalam tenggorokan seseorang oleh ahli anestesi untuk memastikan seseorang bernafas dengan betul semasa pembedahan.
Di samping itu, ubat yang dipanggil lumpuh boleh digunakan bersama-sama dengan anestetik untuk melegakan otot-otot badan seseorang semasa pembedahan.
Barbiturates dan benzodiazepines , yang biasa dikenali sebagai "downers" atau sedatif, adalah dua kelas ubat-ubatan preskripsi yang digunakan untuk menekan sistem saraf pusat. Mereka kadang-kadang digunakan dengan anestesia untuk menenangkan pesakit sebelum sebelum pembedahan semasa pemulihan mereka.
Tiga contoh benzodiazepin yang kadang-kadang digunakan untuk penenang termasuk:
- Ativan (lorazepam)
- Valium (diazepam)
- Bersih (midazolam)
Ubat-ubatan Selepas Pembedahan Post-Operative
Selepas seseorang selesai menjalani pembedahan di dalam bilik operasi, dia akan pergi ke bilik pemulihan di mana jururawat akan memantau secara teliti amalan (contohnya, kadar jantung, kadar pernafasan, dan tekanan darah), dan memastikan kawalan kesakitan yang mencukupi apabila orang itu mula sepenuhnya bangun dari anestesia.
Sekiranya bermalam, seseorang akan berpindah ke bilik hospital untuk berehat, pemulihan dan pengurusan kesakitan. Sekali di dalam bilik hospital, jururawat dan doktor akan terus mengawasi vaksin serta pengeluaran air kencing dan kadar cecair intravena.
Pakar bedah juga mungkin mempunyai arahan khusus untuk tapak incision pembedahan, seperti bagaimana menyediakan rawatan luka yang betul, dan memerintahkan ujian darah untuk memeriksa tanda-tanda pendarahan atau jangkitan.
Sebagai tambahan kepada arahan selepas penjagaan, ubat-ubatan seperti penyembuh rasa sakit akan diberikan untuk menjaga kesakitan ketika tubuh menyembuhkan.
Analgesik
Analgesik, atau ubat sakit, digunakan untuk mengawal kesakitan selepas pembedahan. Mereka boleh didapati dalam pelbagai bentuk dan boleh diberikan dalam beberapa cara seperti melalui bentuk IV, pil, pembungkus, suppository, cecair, dan juga sebagai tampalan, di mana ubat itu diserap melalui kulit.
Kekuatan ubat kesakitan individu berbeza-beza, sama seperti dos yang ditetapkan oleh doktor boleh berbeza dari satu pesakit ke yang lain. Atas sebab ini, ubat yang ditetapkan akan sangat bergantung pada syarat yang ditetapkan.
Ramai analgesik pasca operasi mengandungi opioid, sama ada semata-mata atau gabungan dengan acetaminophen atau NSAIDs.
Ubat pembedahan yang biasa diberikan di hospital selepas pembedahan melalui urat seseorang termasuk Duramorph (morfin) dan Dilaudid (hydromorphone) yang merupakan opioid .
Apabila keluar dari pembedahan, ubat sakit opioid diberikan dalam bentuk Lortab atau Vicodin (acetaminophen / hidrocodone) dan Percocet (acetaminophen / oxycodone) .
Lain-lain ubat-ubatan pemulihan pesakit yang boleh disyorkan oleh doktor anda termasuk:
- Ultram (tramadol)
- NSAID (contohnya, ibuprofen)
- Tylenol (acetaminophen)
Antikoagulan
Satu lagi ubat yang sangat penting yang sering diberikan selepas pembedahan adalah antikoagulan, yang merupakan ubat yang melambatkan pembekuan darah. Ini penting kerana salah satu daripada risiko pembedahan adalah pembekuan darah, terutamanya trombosis urat dalam , yang sering berlaku pada kaki.
Untuk mengelakkan pembekuan darah daripada membentuk dan menyebabkan komplikasi seperti stroke atau embolus paru-paru (bekuan dalam paru-paru), antikoagulan diberikan melalui IV, suntikan, atau dalam bentuk pil.
Contoh antikoagulan termasuk:
- Argatroban
- Coumadin (Warfarin)
- Heparin
- Lovenox (Enoxaparin)
Ubat-ubatan pengurangan gejala
Akhirnya, doktor anda mungkin menetapkan ubat-ubatan yang mengurangkan gejala-gejala lain untuk meredakan sebarang ketidakselesaan yang mungkin dikaitkan dengan pembedahan atau dengan ubat-ubatan kesakitan yang anda ambil (mual dan sembelit adalah biasa dengan opioid). Contohnya mungkin termasuk:
- Pengurangan asid seperti H-2 Blocker Pepcid (famotidine)
- Pelembut kayu dan pencahar perangsang seperti Peri-Colace (docusate natrium / sennosides)
- Ubat anti-loya seperti Zofran (ondansetron)
A Word From
Apabila ia datang kepada pembedahan, adalah fakta yang tidak dapat dinafikan bahawa ubat-ubatan membuat prosedur lebih boleh diterima, pemulihan lebih cepat dan kesakitan kurang. Ini tidak bermakna bahawa ubat boleh menjaga segala-galanya, kerana ubat-ubatan hanya boleh melakukan begitu banyak untuk membuat pemulihan lebih baik.
Pesakit dengan kesediaan untuk bangun dan bergerak selepas pembedahan akan mempunyai peluang yang lebih baik untuk mengelakkan radang paru-paru daripada pesakit yang tidak akan keluar dari katil. Pesakit yang aktif mengambil bahagian dalam pemulihan selalunya akan menjadi lebih kuat dan mempunyai pulangan yang lebih baik untuk aktiviti normal daripada seseorang yang perlu dipujuk dan disogok untuk melakukan senaman mereka.
> Sumber:
> Anderson DJ, Sexton DJ. (2017). Prophylaxis Antimikrob untuk Pencegahan Jangkitan Tisu Pembedahan di Dewasa. Dalam: UpToDate, Harris A (Ed), UpToDate, Waltham, MA
> Johns Hopkins Medicine. Jenis Anestesia dan Anesthesiolog Anda.
> Mohabir PK, Gurney J. (Mei 2015). Manual Merck: Versi Profesional: Pengenalan kepada Penjagaan Pesakit Pembedahan.
> Salkind AR. Prophylaxis Antibiotik Mencegah Jangkitan Tapak Pembedahan. Pakar Am Fam . 2011 Mar 1; 83 (5): 585-90.