Rawatan keabnormalan rahim dianggap sebagai cara terakhir
Hysterectomy adalah pembedahan pembedahan semua atau sebahagian daripada rahim wanita. Ini adalah prosedur yang kadang-kadang digunakan untuk merawat kanser, sakit kronik, pendarahan berat, atau gangguan serius lain pada rahim.
Salah satu syarat yang dirawat oleh histerektomi dipanggil adenomyosis , suatu keadaan di mana lapisan dalaman rahim (endometrium) memecah melalui dinding otot rahim.
Memahami Adenomyosis
Adenomyosis bukanlah keadaan yang mengancam nyawa tetapi satu yang boleh memberi kesan serius kepada kualiti hidup wanita. Gejala termasuk kekejangan, tempoh yang berat, pembekuan, sakit perut yang rendah, dan kembung. Keadaan ini boleh membina seluruh rahim atau dilokalkan ke satu tempat sahaja.
Adenomyosis paling kerap didiagnosis pada wanita pertengahan umur yang mempunyai anak. Pembedahan uterus sebelum ini juga boleh meningkatkan risiko.
Adenomiosis sering dikelirukan untuk keadaan lain yang disebut fibroid rahim . Ini adalah pertumbuhan noncancerous di dalam atau pada dinding rahim yang bertentangan dengan adenomyosis yang mempunyai struktur yang kurang jelas. Diagnosis biasanya dibuat menggunakan sama ada ultrasound transvaginal atau imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI) . MRI lebih biasa digunakan jika wanita mengalami pendarahan berat.
Pilihan Rawatan Bukan Pembedahan
Rawatan untuk adenomiosis bergantung kepada keterukan gejala.
Gejala-gejala ringan sering boleh dirawat dengan ubat-ubatan kesakitan di atas meja dan pad pemanas untuk membantu meredakan kekejangan. Antara pilihan lain:
- Terapi hormon dapat membantu mengurangkan masa yang berat atau menyakitkan.
- Embolisme arteri arteri adalah teknik di mana kateter memakan zarah-zarah kecil ke dalam arteri rahim untuk menghalang aliran darah ke tisu yang terkena,
- Abdominal Endometrial adalah prosedur invasif yang minimum yang memusnahkan bahagian-bahagian dari lapisan rahim untuk melegakan kesakitan.
- Pembedahan laparoskopi adalah standard emas untuk pemindahan tisu adenomiotik secara minimal. Menggunakan peralatan khusus dan alat pemotong lubang kunci, pakar bedah dengan tepat boleh melihat dan mengeluarkan apa-apa tisu yang tidak normal.
Apabila Hysterectomy Telah Menunjukkan
Hysterectomy hanya ditunjukkan jika kualiti hidup seorang wanita telah terjejas teruk dan semua pilihan rawatan lain telah habis.
Dengan itu dikatakan, satu-satunya penyembuhan lengkap untuk adenomyosis adalah histerektomi. Tidak seperti fibroid, yang sering dikelilingi oleh kapsul, tidak terdapat sempadan yang jelas antara tisu uterus yang tidak normal dan normal. Oleh sebab itu, keadaan ini boleh berulang walaupun selepas ablasi atau embolisme.
Bergantung kepada keadaan, terdapat beberapa kelebihan terhadap histerektomi:
- Kemungkinan rawatan lanjut dikurangkan.
- Sekiranya anda berada di luar jangkauan anak anda, ia adalah rawatan yang lebih pasti.
- Sekiranya ada keadaan bersama yang lain, seperti endometriosis , mungkin lebih mudah untuk merawatnya sekaligus.
Bagaimana Prosedur Dilakukan
Terdapat beberapa jenis histerektomi yang boleh digunakan untuk merawat adenomyosis.
Pendekatan pembedahan adalah sebahagian besarnya berdasarkan tahap penembusan endometrium.
Hysterectomy total (yang melibatkan penghapusan uterus dan serviks) atau histerektomi subtotal (di mana hanya bahagian atas uterus dikeluarkan) hanya digunakan dalam kes di mana adenomyosis tersebar luas.
Tidak kira prosedur yang digunakan, histerektomi dilakukan di bawah anestesia umum dan melibatkan pemisahan uterus dari tisu yang memegangnya. Setelah rahim dikeluarkan, luka pemotongan ditutup dengan staples, jahitan, jahitan yang dapat diserap, atau pita steril.
Pemulihan Selepas Pembedahan
Kebanyakan wanita menjalani histerektomi boleh pulang ke rumah dalam masa 48 jam dari operasi dan kembali ke aktiviti biasa mereka dalam masa dua minggu.
Selepas menjalani histerektomi, tidak biasa bagi seorang wanita mengalami pelbagai gejala menopaus, termasuk:
- Berkedip panas
- Perubahan emosi
- Mengurangkan libido
- Kekeringan faraj
- Berpeluh malam
Semua prosedur histerektomi, tanpa mengira jenis, akan menamatkan keupayaan wanita untuk hamil. Kesan emosi boleh menjejaskan wanita, terutamanya jika merancang keluarga. Oleh sebab itu, histerektomi harus selalu dianggap sebagai jalan terakhir apabila tidak ada cara lain untuk merawat kecacatan atau kesakitan yang disebabkan oleh adenomyosis.
> Sumber:
> Kolej Obstetrik dan Ginekologi Amerika. "Hysterectomy: Soalan Lazim." Washington DC; dikemaskini Mac 2015.
> Tosti, C .; Troìa, L .; Vannuccini, S. et al. "Rawatan perubatan semasa dan masa depan adenomyosis." J Endometr Pain Disorder Pelvic. 2016; 8 (4): 127-135. DOI: 10.5301 / je.5000261.