Cara Teknik Pembedahan Sedikitnya Dilakukan
Pembedahan laparoskopi, juga dirujuk kepada pembedahan invasif minima (MIS), melibatkan penggunaan alat nipis, berbentuk tiub yang disebut laparoskop yang disisipkan melalui percikan lubang utama ke dalam perut atau pelvis untuk melakukan operasi yang digunakan untuk meminta incisions besar.
Kerana prosedur itu melibatkan luka yang lebih kecil, masa pemulihan cenderung lebih pendek dengan kesakitan yang kurang.
Laparoskopi moden mula digunakan pada hujung tahun 1940-an untuk melakukan histerektomi tetapi hanya datang sendiri pada tahun 1970an dan 1980an apabila laparoskopi pertama dipatenkan untuk digunakan secara meluas.
Hari ini, laparoskopi dilakukan secara rutin untuk merawat pelbagai jenis perubatan. Apabila teknik pembedahan keyhole digunakan pada rongga dada, ia dirujuk sebagai pembedahan thoracoscopic .
Mengenai Laparoskop
Kunci kepada pembedahan pembedahan minima adalah laparoskop itu sendiri. Laparoskop adalah alat gentian optik yang panjang dan tegar yang dimasukkan ke dalam badan untuk melihat organ dan struktur dalaman.
Model lama dilengkapi dengan kanta teleskopik yang disambungkan ke kamera video, sementara yang baru mempunyai kamera digital mini yang dipasang pada akhir tiub. Sumber cahaya disediakan dengan menggunakan lampu suluh LED, halogen, xenon atau solar.
Instrumen laparoskopi biasanya diperbuat daripada keluli tahan karat berkualiti tinggi.
Skop tubular yang sempit dapat berkisar dari tiga milimeter (0.12 inci) hingga diameter 10 milimeter (0.4 inci). Pelbagai lampiran boleh didapati untuk melakukan pembedahan ketepatan, termasuk gunting, forsep, graspers, dan pemandu jarum (digunakan untuk memegang jarum pembedahan semasa menyiram luka).
Pembedahan Laparoskopik Adakah Dilakukan
Daripada membuat insisi yang panjang, terbuka ke dalam badan, pembedahan laparoskopi memerlukan satu atau beberapa incisions kecil (biasanya seperempat hingga setengah inci panjang) di mana skop dimasukkan. Pembedahan itu sendiri dibimbing oleh pencitraan video closeup yang dilihat secara luaran pada monitor.
Untuk memberi lebih banyak ruang kepada ahli bedah untuk beroperasi, rongga biasanya akan dinaikkan dengan karbon dioksida (CO2) bertekanan, yang tidak mudah terbakar dan mudah diserap ke dalam badan.
Laparoscopy adalah pembedahan teknikal rumit yang memerlukan koordinasi mata-mata yang sangat baik dan keupayaan yang hampir intuitif untuk menavigasi struktur dalaman yang halus. Penduduk pembedahan yang memutuskan untuk meneruskan subspecialty mesti menjalani persahabatan satu hingga dua tahun setelah menyelesaikan kediaman pembedahan asas mereka.
Kelebihan dan kekurangan
Bagaimanapun, secara minimum invasif pembedahan laparoskopi mungkin, terdapat batasan dan risiko yang menemani prosedur pembedahan .
Antara kelebihan pembedahan laparoskopi:
- Kurang pendarahan dan biasanya kurang memerlukan pemindahan darah
- Pemotongan yang lebih kecil dan masa pemulihan yang lebih singkat
- Kurang kesakitan dan kurang memerlukan ubat sakit
- Mengurangkan risiko pencemaran berbanding pembedahan terbuka
- Biasanya kos yang lebih rendah disebabkan oleh hospitalisasi yang lebih pendek
Antara keburukan pembedahan laparoskopi:
- Kurangnya keupayaan untuk menyentuh tisu (palpate), terutamanya penting ketika menyiasat kanser
- Kemungkinan kerosakan kepada tisu-tisu dalaman disebabkan kurang persepsi
- Kesukaran melihat "keseluruhan gambaran" bahawa prosedur terbuka boleh disediakan
- Mungkin sukar dilakukan pada orang dengan pembedahan sebelum dan tisu parut yang berlebihan
- Kesan buruk yang mungkin terhadap inflasi CO2 perut (termasuk hipotermia dan kesakitan)
> Sumber:
> Katkouda, N. (2011) Pembedahan Laparoskopi Lanjutan: Teknik dan Petua (Second Ed.) New York, New York: Penerbitan Springer: ISBN-13: 978-3540748427