Rawatan untuk Batu Buah Pinggang
Kira-kira 12 peratus daripada semua orang akan mempunyai batu karang pada satu ketika dalam kehidupan mereka. Malah, batu ginjal merupakan persembahan urologi yang paling umum ketiga di sebalik jangkitan saluran kencing dan penyakit prostat.
Batu buah pinggang sangat menyakitkan dan menyebabkan sakit belakang, kakak atau pangkal paha. Watak sakit ini biasanya berselang-seli. Gejala lain yang mengiringi batu buah pinggang adalah demam, menggigil, mual, muntah, air kencing berdarah dan air kencing berwarna.
Pada kebanyakan orang, kesakitan batu ginjal memaksa perjalanan ke bilik kecemasan.
Batu boleh terbentuk dalam pundi kencing, ureter atau buah pinggang. Apabila batu tersebut dijumpai di buah pinggang, mereka juga boleh dirujuk sebagai renal calculi atau nephrolithiasis. Batu ginjal boleh sama ada menghalang atau tidak membina. Menghalang batu buah ginjal lebih besar (lebih besar daripada 7 mm) dan menyumbat saluran kencing yang memerlukan rawatan yang agresif. Batu buah ginjal tidak obstruktif adalah lebih kecil dan biasanya menyebarkan sendiri dan tidak memerlukan penginapan di hospital. Sebaliknya, jika anda hadir ke bilik kecemasan dengan batu-batu yang mungkin akan lulus, anda akan menerima ubat sakit (NSAIDs dengan atau tanpa opioid) dan arahan untuk menghidrat dan membuat susulan dengan doktor anda.
Batu ginjal biasanya terdiri daripada kalsium oksalat. Walau bagaimanapun, bergantung kepada sebab mereka, komposisi batu ginjal berbeza-beza, dan mereka juga boleh dibuat daripada kalsium fosfat, struvite, sistin atau asid urik.
Apabila batu ginjal masuk ke dalam air kencing, mereka dapat dikesan sebagai sedimen yang dapat membantu dalam diagnosis keadaan ini.
Apabila seseorang membentangkan ke bilik kecemasan dengan diagnosis yang disyaki batu ginjal, CT perut tanpa kontras biasanya diperintahkan untuk membayangkan apa-apa batu ginjal. Batu ginjal juga boleh digambarkan menggunakan modaliti diagnostik lain termasuk ultrasound, x-ray, MRI, dan fluoroscopy.
Selain itu, urinisis juga diperintahkan untuk memeriksa air kencing bagi kristal dan sel darah merah (yang menunjukkan pendarahan).
Batu-batu ginjal yang sangat besar yang menghalang saluran kencing mungkin memerlukan pembedahan untuk disingkirkan. Namun pembedahan untuk batu ginjal jarang dilakukan. Sebaliknya, lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal (ESWL) telah menjadi prosedur pergi ketika merawat batu ginjal.
Dengan ESWL, gelombang bunyi tenaga tinggi digunakan untuk menghancurkan batu-batu ginjal yang digambarkan menggunakan ultrasound. Batu-batu buah ginjal ini kemudian bebas melalui saluran kencing melalui air kencing. Menariknya, teknologi yang digunakan untuk membangunkan ESWL adalah berdasarkan teknologi yang digunakan untuk membangunkan pesawat supersonik.
Terdapat dua cara yang boleh digunakan oleh ESWL. Pertama, ESWL boleh digunakan dengan cara mandi air di mana anda menenggelamkan air dan gelombang bunyi tenaga tinggi dihantar melalui air. Sebagai alternatif, gelombang bunyi tenaga tinggi ini boleh diarahkan melalui kusyen air yang diletakkan di atas kulit anda. Kedua-dua prosedur boleh menjadi tidak selesa dan anestesia biasanya diberikan semasa prosedur. Anestesia juga mempercepatkan masa pemulihan selepas ESWL.
Walaupun dengan menggunakan anestesia, ESWL masih boleh menyakitkan.
Khususnya, ESWL paling menyakitkan apabila kepadatan medium yang melaluinya gelombang bunyi bergerak antara air dan tisu atau tisu dan batu. Oleh itu, rasa sakit biasanya mendalam, mendalam di dalam ginjal di mana batu itu terletak.
Walaupun ESWL umumnya selamat, jarang sekali ia boleh menyebabkan aritmia jantung atau keadaan huru-hara dengan alat pacu jantung. Selain itu, ESWL kadang-kadang boleh merosakkan tekanan darah dan memburukkan lagi kegagalan jantung. Beberapa darjah kecederaan buah pinggang dan pendarahan adalah normal selepas penggunaan ESWL.
Selain pembedahan atau ESWL, dalam keadaan tertentu, ureteroscopy dan endoskopi juga boleh digunakan untuk memvisualisasikan dan mengeluarkan batu ginjal.
Ureteroskopi digunakan untuk memulihkan batu yang ditangkap di ureter.
Batu ginjal adalah disebabkan gabungan kesan genetik dan alam sekitar. Bergantung kepada punca, anda kadang-kadang dapat mengambil langkah-langkah tertentu untuk mencegah batu ginjal. Sebagai contoh, faktor risiko yang paling biasa yang dikaitkan dengan batu ginjal ialah dehidrasi; Oleh itu, minum banyak air atau bahkan mengambil diuretik (pil air) dapat membantu mencegah batu ginjal. (Doktor anda harus menetapkan diuretik.) Tambahan pula, makanan tertentu boleh menyumbang kepada pembangunan jenis batu ginjal tertentu. Sebagai contoh, bayam mengandungi oxalate, satu komponen batu ginjal yang terdiri daripada kalsium oksalat. Tambahan pula, mengurangkan jumlah daging dan natrium yang anda makan juga boleh menghalang batu ginjal kalsium oksalat.
Sumber terpilih
Hwang JQ, Poffenberger C. Hwang JQ, Poffenberger C Hwang, James Q., dan Cori McClure Poffenberger.Chapter 10. Ultrasound Sistem Renal dan Urinary System. In: Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D. Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D Eds. Kristin A. Carmody, et al. Buku Panduan Penjagaan Kritikal dan Kecemasan Ultrasound . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Diakses pada 12 Disember 2015.
Cereda M, Kennedy S. Cereda M, Kennedy S Cereda, Maurizio, dan Sean Kennedy.Chapter 61. Pertimbangan Anestetik untuk Pembedahan Genitourinary dan Renal. Dalam: Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM. Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM Eds. David E. Longnecker, et al. Anestesiologi, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Diakses pada 12 Disember 2015.