Asas Refluks Asid
Refluks asid atau refluks gastroesophageal sebenarnya jauh lebih sukar untuk didiagnosis pada kanak-kanak daripada kebanyakan orang tua percaya.
Selamat Spitters
Ramai kanak-kanak meludah ketika mereka baru lahir dan bayi, tetapi kebanyakannya tidak mempunyai penyakit refluks gastroesophageal (GERD). Ini "spitters gembira" hanya sedikit kemas dan tidak mempunyai gejala refluks asid lain, seperti tidak mendapat berat badan dengan baik, kehilangan berat badan, kesukaran makan, atau tercekik, dll.
Kerana mereka tidak mempunyai gejala-gejala refluks asid lain dan tidak terganggu dengan meludah mereka, mereka tidak memerlukan rawatan khusus. Mereka harus meludah sehingga meludah pada waktu mereka berumur 12 hingga 18 bulan.
Reflux senyap
Walaupun banyak bayi dengan refluks sangat berantakan, yang lain tidak terasa meludah sama sekali dan masih boleh mengalami refluks. Mereka mungkin mempunyai gejala yang lebih halus dari penyakit refluks gastroesophageal atau GERD, seperti yang sangat rapi dan tidak memberi makan dengan baik.
Oleh kerana anda tidak melihat refluks, ia menjadikannya lebih susah untuk didiagnosis. Namun, menangis yang tidak dapat dijelaskan secara bersendirian biasanya tidak disangka disebabkan oleh refluks.
Gejala Reflux Asid
Gejala refluks asid lain mungkin termasuk:
- kesengsaraan
- masalah tidur
- anoreksia
- pengurangan berat
- kegagalan untuk berkembang maju
- melengkung belakang semasa memberi makan
- apnea
- enggan makan
- sakit atau kesukaran menelan
- sakit perut berulang
- nafas berbau
- pembersihan kerongkong
- sakit dada
- batuk kronik, pneumonia berulang, atau gejala asma yang berterusan
- suara serak
- Sindrom Sandifer - episod postur yang sering disalah anggap sebagai sawan
Sekiranya gejala refluks asid anak anda lebih halus, contohnya, dia hanya rewel dan tidak pernah meludah, kemungkinan asid refluks mungkin terlepas pandang, dan anda mungkin memerlukan penilaian oleh ahli gastroenterologi pediatrik untuk diagnosis.
Apa yang Perlu Tahu Mengenai Gejala Refluks Asid
Antara perkara yang paling penting untuk memahami tentang gejala refluks asid adalah bahawa tidak semua kanak-kanak dengan refluks asid meludah atau muntah dan tidak semua anak kecil yang meludah mempunyai refluks asid.
Perkara-perkara lain untuk mengetahui tentang gejala refluks asid termasuk:
- untuk bayi, rawatan awal untuk GERD biasanya merangkumi perubahan gaya hidup dan untuk bayi yang diberi formula, pemakanan menebal dan suis kepada formula bayi protein yang terhidrolisis secara meluas, seperti Nutramigen atau Alimentum
- untuk kanak-kanak yang lebih tua dan remaja, rawatan biasanya termasuk perubahan gaya hidup (kehilangan berat badan jika obes, mengelakkan soda, makanan pedas dan makanan goreng, dan sebagainya) dan percubaan pam proton selama 4 minggu (PPI) untuk menindas pembentukan asid
- Obesiti adalah faktor risiko bagi refluks
- esofagitis eosinofilik boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan refluks asid
Bercakap kepada anda ahli pediatrik jika anak anda meludah lebih daripada yang anda fikir adalah normal atau jika dia mempunyai sebarang tanda atau gejala refluks asid.
Sumber:
Pediatrik Gastrointestinal dan Penyakit Hati (Edisi Keempat)
Sherman P. A Global, Konsensus Berpusat di atas Definisi Penyakit Reflux Gastroesophageal dalam Penduduk Pediatrik. Am J Gastroenterol. 2009; 104: 1278-1295.
Vandenplas Y. Garis Panduan Amalan Klinikal Gastroesophageal Pediatrik Gastroesophageal: Cadangan Bersama Persatuan Gastroenterologi, Hepatologi dan Pemakanan Pediatrik Amerika Utara dan Persatuan Eropah Gastroenterologi Pediatrik, Hepatologi dan Pemakanan. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009; 49: 498-547.