Gejala, Diagnosis dan Rawatan untuk GERD dalam Remaja
Gambaran keseluruhan
Walaupun penyakit pedih ulu hati kronik dan penyakit refluks gastroesophageal (GERD) sering dianggap sebagai gangguan dewasa, mereka menjadi lebih biasa di kalangan kanak-kanak dan remaja. Itu sebahagiannya kerana kesukaan para remaja untuk makanan segera, serta garis pinggang yang semakin berkembang.
Seperti orang dewasa, gejala refluks boleh menyebabkan peredam pada kehidupan dan juga menakutkan pada masa-masa tertentu.
Namun, seperti orang dewasa, perubahan gaya hidup yang mudah serta ubat-ubatan dapat membuat gejala-gejala ini lebih dapat diterima.
Punca
Di bawah keadaan biasa, makanan melewati esofagus , dan otot di bahagian bawah esophagus anda-sferin esofagus yang lebih rendah (LES) -mengadu sehingga makanan dan cecair akan kekal di dalam perut anda. Apabila LES tidak menutup dengan betul, kandungan perut dan asid boleh kembali ke kerongkong.
Gejala
Gejala berikut mungkin berlaku jika remaja anda mengalami refluks asid:
- Sensasi membakar di dada, di belakang tulang dada, memerah dan memancar ke belakang, berlangsung dari beberapa minit hingga jam
- Sensasi membakar di kerongkong
- Loya
- Sakit, tekak mentah, terutamanya apabila bangun pada waktu pagi
- Kekeringan
- Nafas buruk
- Masalah menelan
- Rasa seperti makanan terjebak dalam tekak
- Rasa tersedut yang membasuhnya pada waktu malam
- Masalah pernafasan (seperti bronkitis, mengi, asma)
- Membuang batuk kering
Diagnosis
Doktor anak anda mungkin mendasari diagnosis refluks asid pada gejala anak anda, pemeriksaan fizikal dan tindak balas anak anda terhadap rawatan perubatan. Contohnya, jika simptom anak anda bertambah baik selepas merawat perencat pam proton (PPI) , maka itu mungkin GERD.
Sekiranya gejala anak anda tidak bertambah baik, doktor boleh memerintahkan ujian untuk menentukan sama ada GERD adalah penyebab refluks. Ujian ini mungkin termasuk salah satu daripada berikut:
- Barium x-ray : Juga dikenali sebagai barium menelan, ini adalah sinar-x diagnostik di mana barium digunakan untuk mendiagnosis keabnormalan saluran pencernaan.
- Pemantauan pH esophageal : Ujian ini akan mengukur keasidan dalam esophagus anak anda.
- Endoskopi atas : Tiub dengan lensa kamera dan cahaya disalurkan melalui mulut anak anda dan ke dalam esofagus dan perut. Doktor boleh menggunakan prosedur ini untuk mengetahui sama ada terdapat penyempitan (ketegangan kerongkong) atau keradangan ( esophagitis ) di kerongkong.
Rawatan
Merawat refluks asid biasanya berfungsi dengan baik dengan menggunakan gabungan pendekatan. Anda mungkin ingin melihat faktor risiko anak anda untuk mengetahui sama ada mana-mana daripada ini boleh diubah suai. Sebagai contoh, berat badan berlebihan meningkatkan kemungkinan anak anda akan mengalami sakit pedih hati dengan ketara. Pengubahsuaian gaya hidup mungkin mencukupi untuk membetulkan masalah untuk remaja, tetapi boleh menjadi cabaran pada usia ini. Ubat-ubatan mungkin diperlukan, dan terdapat beberapa kategori ubat-ubatan yang mungkin memberi kelegaan.
Pengubahsuaian Gaya Hidup
Doktor mungkin mula mencadangkan pengubahsuaian gaya hidup untuk mengetahui sama ada ini akan mengurangkan gejala refluks.
- Makan makanan yang lebih kecil (tidak makan ke titik perasaan "disumbat")
- Makan lebih perlahan
- Elakkan makanan pemerah paru-paru
- Elakkan makan sebelum tidur, atau dalam masa dua hingga tiga jam berbaring
- Tarik diri anda dengan bantal, angkat kepala katil anda, atau gunakan bantal baji untuk membolehkan graviti membantu menghalang asid dalam perut anda
- Pakai pakaian dengan pinggang yang longgar
Ubat-ubatan
Jika gejala refluks berterusan, doktor mungkin mencadangkan salah satu ubat berikut:
- Antacid: Antacid meneutralkan asid perut. Mereka termasuk Tums (kalsium karbonat), Rolaid (kalsium karbonat), Mylanta (aluminium hidroksida dan magnesium hidroksida), dan Maalox (aluminium hidroksida dan magnesium hidroksida).
- Penumpuan Asid: Ini menghalang pengeluaran asid dalam perut. Mereka termasuk Tagamet (cimetidine), Pepcid (famotidine), Zantac (ranitidine). dan Axid (nizatidine).
- Penghalang Asid: Ini menghalang pengeluaran asid dalam perut. Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), Nexium (esomeprazole), Aciphex (raberprazole), dan Protonix. (pantoprazole).
Komplikasi
Komplikasi akibat refluks asid kronik adalah tidak biasa pada remaja, dan kebanyakannya berkaitan dengan gejala jangka panjang. Namun ia masih penting untuk menyedari ini sebagai peringatan tentang mengapa merawat GERD melampaui mengendalikan gejala. Komplikasi refluks asid kronik (sekali lagi, jarang berlaku pada remaja) termasuk esofagitis erosif, kerongkongan Barrett, dan juga kanser esophagus.
Garisan bawah
Tahun-tahun remaja boleh mencederakannya tanpa menambahkan refluks asid ke dalam campuran. Yang mengatakan, amalan diet dari makanan segera kepada kalori yang berlebihan meningkatkan kejadian gangguan pada anak-anak kita. Syukurlah modifikasi gaya hidup sering boleh membuat perbezaan yang besar, dan mungkin mempunyai manfaat lain juga.
Sumber:
Putnam P. Esophagitis di kalangan remaja. Perubatan Remaja: Negeri Ulasan Art . 2016. 27 (1): 1-18.
Vandenplas, Y., dan B. Hauser. Kajian yang dikemaskinikan mengenai Reflux Gastro-Esophageal dalam Pediatrik. Kajian Pakar dalam Gastroenterologi dan Hepatologi . 2015. 9 (12): 1511-21.