Sesetengah Orang Diubati Dengan NSAID Ambil Perencat Pam Proton
Inhibitor pam Proton, juga dikenali sebagai ubat-ubatan PPI, adalah kelas ubat-ubatan yang dirawat untuk merawat pedih ulu hati, GERD (penyakit refluks gastroesophageal), ulser , atau keadaan lain yang berkaitan dengan asid perut yang berlebihan. Inhibitor pam Proton berfungsi dengan menyekat enzim yang diperlukan untuk membuat asid di dalam perut. Dengan menyekat enzim, pengeluaran asid berkurangan.
Bagaimana Pam Pump berfungsi?
Pam proton adalah molekul yang terdapat dalam beberapa sel perut (sel parietal). Bertindak sebagai mesin molekul, pam proton mengambil ion kalium bukan berasid daripada perut dan menggantikannya dengan ion hidrogen berasid. Dengan meletakkan ion hidrogen ke dalam perut anda, pam proton meningkatkan keasidan kandungan perut anda. Asid perut diperlukan untuk membantu merobohkan makanan dan pencernaan. Walau bagaimanapun, asid terlalu banyak boleh merengsakan esofagus, menyebabkan gangguan pencernaan atau pedih ulu hati, dan ia boleh melambatkan penyembuhan ulser perut. Apabila asid berlebihan menjadi bermasalah, ubat perencat pam proton sering ditetapkan untuk mematikan pam proton.
Kenapa Sesetengah Orang Dengan Artritis Ditetapkan PPI
Ramai orang dengan arthritis mengambil ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) untuk mengawal keradangan dan kesakitan yang berkaitan dengan penyakit sendi mereka. Walaupun NSAID sering merupakan rawatan arthritis yang berkesan, ubat-ubatan dikaitkan dengan toksisiti gastrousus.
Komplikasi ini sebahagian besarnya disebabkan oleh perencatan prostaglandin oleh NSAIDs. Orang yang mengambil NSAID dos yang tinggi atau NSAID yang berlebihan, orang tua, atau mereka yang mempunyai sejarah penyakit ulser peptik atau pendarahan gastrousus adalah berisiko tinggi untuk komplikasi daripada NSAIDs.
Untuk mengurangkan risiko komplikasi gastrointestinal, orang yang mempunyai arthritis boleh dinasihatkan untuk mengambil perencat COX-2 (misalnya, Celebrex ), atau NSAID tradisional (contohnya, naproxen , ibuprofen ) dengan misoprostol atau perencat pam proton.
Misoprostol perlu diambil beberapa kali sehari, boleh menyebabkan cirit-birit, dan boleh menyebabkan keguguran, buruh pramatang, atau kecacatan kelahiran-jadi, ubat-ubatan PPI biasanya lebih disukai. Terdapat juga Vimovo , ubat yang menggabungkan NSAID (naproxen) dan PPI (esomeprazole) dalam satu pil.
Gabungan ubat PPI dengan NSAID tidak diperlukan dalam semua kes. Dadah PPI sebenarnya sudah terlalu banyak digunakan. Dadah PPI yang banyak diiklankan dan dipromosikan kepada kedua-dua pengguna dan doktor, telah digunakan untuk merawat kecemasan perut ringan atau pedih ulu hati apabila ubat-ubatan over-the-counter, termasuk antacid (Maalox, Mylanta, TUMS) atau blocker H2 (Tagamet, Pepcid, dan Zantac ), akan mencukupi.
Terdapat garis panduan konservatif yang membantu menguruskan ketoksikan NSAID:
- Ambil hanya satu NSAID pada satu masa, tidak banyak NSAIDs.
- Gunakan dos efektif terendah NSAID dan untuk tempoh yang paling singkat mungkin.
- Jangan gunakan NSAID apabila pilihan rawatan lain berfungsi ( analgesik , suntikan intra-artikular ).
- Ambil NSAID anda dengan makanan.
- Jangan abaikan gejala gastrointestinal; berbincang dengan doktor anda.
- Orang yang mengalami kekurangan buah pinggang, penyakit ulser peptik, pendarahan gastrousus, aspirin / hipersensitiviti NSAID, hipertensi tidak terkawal, atau penyakit kardiovaskular harus mengelakkan NSAIDs.
Ketersediaan
Ubat PPI boleh didapati di kaunter dan dengan preskripsi sahaja, bergantung kepada yang anda pilih. Menurut Laporan Pengguna , ubat-ubatan itu pada dasarnya bersamaan dari segi keberkesanan dan keselamatan tetapi berbeza dengan kos.
- Omeprazole (Prilosec, Prilosec OTC)
- Lansoprazole (Prevacid, Prevacid 24 jam)
- Omeprazole / natrium bikarbonat (Zegerid, Zegerid OTC)
- Pantoprazole (Protonix)
- Esomeprazole (Nexium)
- Dexlansoprazole (Kapidex)
- Rabeprazole (Aciphex)
Keprihatinan Keselamatan
Selain kesan sampingan biasa (sakit kepala, cirit-birit), terdapat masalah keselamatan tertentu yang berkaitan dengan ubat-ubatan PPI, seperti:
- Peningkatan risiko jangkitan
- Peningkatan risiko jangkitan dengan bakteria Clostridium difficile yang menyebabkan cirit-birit yang teruk
- Peningkatan risiko patah tulang, termasuk patah tulang pinggul, dengan penggunaan jangka panjang
- Mengurangkan keberkesanan Plavix (clopidogrel) untuk menipiskan darah
- Interaksi yang mungkin dan keberkesanan yang lebih rendah daripada ubat dan suplemen lain
Garisan bawah
Tidak berbeza daripada apa ubat lain, manfaat dan risiko PPI harus ditimbang dalam setiap kes individu. Sesetengah orang mungkin tidak memerlukan ubat-ubatan PPI untuk menguruskan pedih ulu hati ringan atau sederhana atau GERD, walaupun mereka telah ditetapkan ubat-ubatan. Jangan hentikan ubat-ubatan tanpa membincangkannya terlebih dahulu dengan doktor anda. Menghentikan secara tiba-tiba sebenarnya boleh meningkatkan gejala.
Orang dengan arthritis mungkin dapat mengurangkan risiko keracunan gastrointestinal yang dikaitkan dengan penggunaan NSAID tanpa mengambil ubat-ubatan PPI. Ingat, walaupun ubat-ubatan PPI dijamin untuk keadaan khusus anda, penggunaan selamat hanya membayangkan mengambil ubat selama diperlukan.
> Sumber:
> Menggunakan Inhibitor Pam Proton untuk Merawat Pernafasan dan Perut Asid Perut. Laporan Pengguna. Dikemaskini Julai 2013.
> Rheumatoid Arthritis: Diagnosis dan Rawatan Awal. Cush J et al. Edisi ketiga. Professional Communications, Inc. Copyright 2010.
> Adakah PPI mempunyai kesan sampingan jangka panjang? Panduan Kesihatan Keluarga Sekolah Perubatan Harvard. Februari 2009.
> Maklumat Perencat Pam Proton. FDA AS. Dikemaskini 4/12/2016.