Analgesik Adakah Pilihan untuk Mengendalikan Rasa Arthritis
Sesetengah pesakit arthritis cuba melakukan tanpa ubat sakit (ubat penahan sakit analgesik) kerana mereka takut menjadi ketagih. Adakah pesakit-pesakit ini melakukan lebih banyak kemudaratan daripada yang baik dengan mengelakkan ubat-ubatan sakit? Bilakah sesuai untuk ubat-ubatan kesakitan yang akan ditetapkan sebagai sebahagian daripada pelan rawatan untuk pesakit arthritis? Adakah ubat sakit yang sesuai sebagai rawatan jangka panjang atau rawatan penyelenggaraan, atau patutkah mereka hanya digunakan jangka pendek?
Sakit Selalunya Diuruskan dengan Kerap
Kebanyakan pesakit yang mengalami keadaan reumatik mengalami kesakitan atau ketidakselesaan sebagai sebahagian daripada keadaan mereka. Pengiktirafan kesakitan pesakit adalah aspek penting dalam penjagaan pesakit dan dianggap oleh Suruhanjaya Bersama pada Akreditasi Organisasi Penjagaan Kesihatan sebagai tanda penting kelima. (Nota pengarang: empat lagi tanda penting ialah tekanan darah, suhu teras, nadi, dan respirasi )
Walaupun kesakitan kronik menjejaskan kualiti hidup pesakit, ia sering dikendalikan dengan kurang baik.
Langkah-langkah untuk Mengendalikan Kesakitan
Langkah Bukan Farmakologi
Langkah-langkah bukan farmakologi untuk mengawal rasa sakit termasuk rawatan pengamal yang ditadbir seperti:
- meditasi dan bersantai
- hipnosis
- urut
- akupunktur
- senaman
Langkah-langkah Farmakologi
Rawatan farmakologi termasuk:
- persiapan topikal
- ubat-ubat herba
- makanan tambahan
- anti-depressants
- relaxants otot
- anti-convulsants
- NSAID (ubat anti-radang bukan steroid)
- acetaminophen (Tylenol)
- analgesik narkotik (opioid) (ubat penahan sakit)
Opioid
Oleh kerana keberkesanannya, penggunaan opioid adalah terapi biasa untuk merawat kesakitan muskuloskeletal. Penggunaan mereka, untuk merawat kesakitan muskuloskeletal, telah meningkat dua kali ganda sejak 20 tahun yang lalu. Mereka boleh menjadi sangat berguna untuk membantu mengawal kesakitan suar berkala .
Sesetengah pesakit akan mendapati bahawa mereka boleh diambil pada siang hari dan tidak menyebabkan rasa mengantuk manakala yang lain perlu membataskan penggunaannya pada malam hari.
Walaupun terdapat manfaatnya, terdapat potensi kerugian terhadap penggunaan opioid. Kajian tidak cukup menilai risiko penggunaan opioid jangka panjang pada pesakit dengan keadaan muskuloskelet kronik. Akibatnya, risiko ketagihan atau toleransi terhadap ubat-ubatan ini tidak diketahui.
Terdapat kecenderungan untuk menggunakan opioid yang lebih kuat seperti hidrokodon (contohnya, Norco) dan morfin (MS Contin, Avinza) walaupun tramadol (Ultram) adalah opioid sintetik yang lemah yang telah mendapat penggunaan yang meluas.
Kesan sampingan
Di samping itu, seperti ubat-ubatan , kesan sampingan ada di samping mengantuk dan termasuk loya, sembelit, dan masalah kognitif. Ramai boleh menyebabkan gejala penarikan diri seperti pening, kebimbangan, serta gejala fizikal lain jika berhenti tiba-tiba.
- Pengeluaran Opiate
- Impak Fecal
- Ketoksikan Opioid
Dr. Scott Zashin berkata, "Secara amnya, saya cadangkan kebanyakan pesakit cuba mula mengendalikan kesakitan kronik mereka dengan terapi bukan farmakologi atau terapi farmakologi tanpa sifat ketagihan."
Scott J. Zashin, MD, adalah profesor pembantu klinikal di Sekolah Perubatan Southwestern Universiti Texas, Bahagian Rheumatologi, di Dallas, Texas. Dr Zashin juga merupakan doktor yang menghadiri Hospital Presbyterian Dallas dan Plano. Beliau adalah rakan dari American College of Physicians dan American College of Rheumatology dan ahli Persatuan Perubatan Amerika. Dr. Zashin adalah pengarang Arthritis Without Pain - The Miracle of Blockers Anti-TNF dan pengarang bersama Rawatan Artritis Semulajadi.
> Sumber:
> Fitzcharles et al, Arthritis dan Rematik. Vol 52 no 12, Disember 2005.