Tinjauan Ubat Arthritis
Ubat-ubatan artritis telah lama dianggap sebagai pilihan rawatan "tradisional". Memandangkan tindak balas individu terhadap ubat-ubatan boleh berbeza-beza dan kerana kesan sampingan yang berpotensi dan tindak balas yang merugikan juga merupakan faktor, mencari ubat-ubatan arthritis yang paling berkesan boleh menjadi proses yang lebih sukar daripada yang anda harapkan. Anda harus menjadi pengetahuan tentang pelbagai ubat arthritis, supaya anda boleh membuat keputusan dengan doktor anda.
NSAIDs / COX-2 Inhibitors
NSAID (ubat anti-radang nonsteroid) adalah antara ubat-ubatan arthritis yang paling biasa digunakan dan digunakan secara meluas. Terdapat tiga jenis NSAIDs: salicylates (kedua-dua asetilasi [contohnya, aspirin] dan bukan asetilat [contohnya, Disalcid {salsalate}]), Trilisate (choline magnesium trisalicylate), dan pil Doan atau Novasal (magnesium salicylate); NSAID tradisional; dan perencat terpilih COX-2.
-
Menggunakan Stem Cell untuk Penyembuhan Artritis dan Kerosakan Rawan
-
JAK Inhibitors: Pilihan Rawatan untuk Rheumatoid Arthritis
NSAID berfungsi dengan menghalang aktiviti enzim, cyclooxygenase, juga dikenali sebagai COX. Penyelidikan telah mendedahkan bahawa terdapat dua bentuk cyclooxygenase, yang dikenali sebagai COX-1 dan COX-2 . NSAID memberi kesan kepada kedua-dua bentuk. COX-1 terlibat dalam mengekalkan tisu yang sihat, manakala COX-2 terlibat dalam laluan keradangan. Perencat selektif COX-2 menjadi sebahagian daripada NSAIDs-dengan Celebrex (celecoxib) menjadi yang pertama diluluskan oleh FDA pada akhir 1990-an.
NSAID tradisional termasuk:
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diclofenac / misoprostol)
- Cataflam (diclofenac potassium)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozin)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroxicam)
- Ibuprofen (jenama Motrin, Advil)
- Indocin (indomethacin)
- Ketoprofen (jenama Orudis, Oruvail)
- Lodine (etodolac)
- Meclomen (meclofenamate)
- Mobic (meloxicam)
- Nalfon (phenoprofen)
- Naproxen (jenama Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (asid mefenamik)
- Relafen (nabumetone)
- Tolectin (tolmetin)
- Vimovo (naproxen-esomeprazole)
- Voltaren (diclofenac natrium)
Inhibitor COX-2 termasuk:
- Celebrex (celecoxib)
Baca: NSAIDs - Apa yang Anda Perlu Tahu
DMARDs
DMARDs (ubat-ubatan anti-reumatik yang diubah suai) juga dirujuk sebagai "ubat-ubatan anti-reumatik yang perlahan" kerana mereka biasanya mengambil minggu atau bulan untuk bekerja dan "ejen baris kedua." Penyelidikan telah mengesahkan keberkesanan DMARD dalam rawatan rheumatoid arthritis , arthritis psoriatik , dan spondylitis ankylosis serta pentingnya rawatan awal dan agresif menggunakan DMARDs. Matlamat untuk dirawat dengan DMARDs adalah untuk menghentikan perkembangan penyakit dan menghentikan kerosakan bersama.
DMARDs termasuk:
- Azulfidine (sulfasalazine)
- CellCept (mycophenolate)
- Cyclosporine (jenama Neoral, Sandimun)
- Cytoxan (cyclophosphamide)
- Imuran (azathioprine)
- Leukeran (chlorambucil)
- Methotrexate (jenama Rheumatrex, Trexall)
- Minocin (minocycline)
- Penicillamine (jenama Cuprimine, Depen)
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
Xeljanz (tofacitinib citrate), DMARD lisan, telah diluluskan oleh FDA pada 6 November 2012, untuk merawat orang dewasa dengan aktif sederhana untuk radang sendi rheumatoid teruk yang mempunyai tindak balas yang tidak mencukupi, atau intoleran, untuk methotrexate. Xeljanz adalah yang pertama dalam kelas ubat yang dikenali sebagai perencat JAK (Janus kinase).
Baca: Fakta Mengenai DMARDs
Kortikosteroid (Steroid)
Kortikosteroid atau glukokortikoid, yang sering dipanggil "steroid," adalah ubat kuat yang boleh mengurangkan bengkak dan keradangan dengan cepat. Ubat-ubatan ini berkait rapat dengan kortisol, hormon yang dihasilkan oleh korteks kelenjar adrenal. Mereka ditetapkan dalam dos yang berbeza-beza bergantung kepada keadaan dan matlamat rawatan. Walaupun steroid boleh digunakan untuk mengawal radang sendi dan organ dalam penyakit radang, seperti radang sendi arthritis, lupus , polymyalgia rheumatica , dan vaskulitis , telah ditentukan bahawa potensi untuk kesan sampingan yang serius meningkat pada dos yang tinggi atau dengan jangka panjang gunakan.
Doktor mungkin menetapkan steroid intravena jangka pendek, dalam beberapa keadaan, atau doktor anda boleh mentadbir suntikan steroid tempatan ke sendi tertentu, seperti Kenalog (triamcinolone), untuk membantu anda mendapatkan bantuan daripada sakit dan keradangan.
Kortikosteroid termasuk:
- betamethasone (jenama Celestone)
- kortison (jenama Cortone)
- dexamethasone (jenama Decadron)
- hidrokortison (jenama Cortef)
- methylprednisolone (jenama Medrol )
- prednisolone (jenama Prelone)
- prednisone (jenama Deltasone)
Baca: Corticosteroids (Steroid) - Apa yang Anda Perlu Tahu
Analgesik (Ubat-ubatan Sakit)
Analgesik adalah ubat-ubatan yang melegakan kesakitan. Mengendali kesakitan adalah bahagian penting dalam merawat arthritis. Walau bagaimanapun, tidak seperti NSAIDs, ubat analgesik tidak melegakan keradangan. Acetaminophen (Tylenol) adalah analgesik yang paling biasa digunakan. Ubat analgesik narkotik juga boleh dirawat untuk kesakitan yang lebih teruk.
Narkotik termasuk:
- Codeine (Tylenol # 3)
- Duragesic (Patch Skin Fentanyl)
- Hydromorphone (Palladone) - tidak lagi di pasaran
- MS Contin (morfin sulfat)
- OxyContin (oxycodone)
- Percocet (oxycodone / acetaminophen)
- Percodan (oxycodone / aspirin)
- Talwin NX (pentazocine / naloxone)
- Ultracet (tramadol / acetaminophen)
- Ultram (tramadol)
- Vicodin (hydrocodone / acetaminophen)
Baca: Ubat Analgesik - Apa Yang Harus Anda Ketahui
Penambahbaikan Maklum Balas Biologi (Biologi)
Modifiers Response Biologic (BRMs), lebih dikenali sebagai biologi , merangsang atau memulihkan keupayaan sistem imun untuk melawan penyakit atau jangkitan. Biologi adalah ubat-ubatan yang berasal dari sumber hidup yang bertentangan dengan bahan kimia yang disintesis.
Mengawal (etanercept) , Remicade infliximab) , Humira (adalimumab) , Cimzia (certolizumab pegol) , dan Simponi (golimumab) sasaran TNF-alpha, salah satu sitokin yang paling penting yang terlibat dalam rheumatoid arthritis. Penyekat TNF (ubat biologi yang mengikat TNF-alpha) menjadikannya tidak aktif, dengan itu mengganggu aktiviti keradangan dan akhirnya mengurangkan kerosakan sendi.
Kineret (anakinra), juga ubat biologi, adalah antagonis IL-1. Kineret adalah pemblokiran selektif pertama interleukin-1 (IL-1), sejenis protein yang didapati berlebihan dalam sesetengah orang dengan arthritis rheumatoid. Dengan menyekat IL-1, Kineret menghalang keradangan dan sakit yang dikaitkan dengan rheumatoid arthritis. Kineret boleh digunakan secara bersendirian, atau digabungkan dengan DMARD lain, kecuali ubat anti-TNF. Walaupun Kineret adalah pilihan, ia jarang ditetapkan.
Orencia (abatacept) adalah modulator rangsangan bersama sel T pertama yang diluluskan untuk merawat arthritis rheumatoid.
Rituxan (rituximab) , ubat kanser yang paling laris di dunia, telah diluluskan oleh FDA pada bulan Mac 2006 untuk digunakan dalam kombinasi dengan methotrexate untuk merawat arthritis rheumatoid dengan mengurangkan tanda-tanda dan gejala pada orang dewasa yang mempunyai radang sendi rheumatoid aktif yang sangat serius gagal satu atau lebih ubat anti-TNF. Rituxan adalah rawatan pertama untuk arthritis rheumatoid yang selektif menargetkan CD-positif B-sel.
Actemra (tocilizumab) adalah antibodi monoklonal yang menghalang reseptor interleukin-6 (IL-6), dengan itu menghalang interleukin-6. Actemra telah diluluskan oleh FDA pada 8 Januari 2010 untuk rawatan arthritis rheumatoid dewasa pada orang yang gagal satu atau lebih penyekat TNF.
Rawatan Artritis Rheumatoid - Cadangan ACR
Dadah Fibromyalgia
Sehingga 2007, tiada ubat yang diluluskan oleh FDA untuk rawatan fibromyalgia . Doktor merawat fibromyalgia dengan pelbagai ubat yang telah dibangunkan dan diluluskan untuk tanda-tanda lain. Pada tahun 2007, Lyrica (pregabalin) telah diluluskan untuk merawat fibromyalgia. Pada tahun 2008, Cymbalta (duloxetine HCl) telah diluluskan untuk fibromyalgia. Pada tahun 2009, Savella (milnacipran HCl) telah diluluskan untuk keadaan ini.
Gout Dadah
Gout adalah salah satu bentuk arthritis yang paling menyakitkan. Ia boleh diuruskan dengan perubahan ubat, diet, dan gaya hidup. Terdapat tiga aspek rawatan gout dengan ubat: analgesik, ubat anti-radang, dan ubat-ubatan untuk menguruskan tahap asid urik dan serangan gout .
Dadah untuk gout termasuk:
- Acetaminophen (Tylenol), atau ubat penahan sakit analgesik lain, untuk melegakan kesakitan
- NSAID (ubat anti radang nonsteroid), biasanya Indocin (indomethacin), untuk keradangan
- Colchicine , untuk mencegah atau melegakan serangan gout
- Kortikosteroid, untuk tindak balas anti-keradangan yang cepat
- Probenecid (Benemid, Probalan), untuk mengurangkan tahap paras asid urik
- ColBenemid (Col-Probenecid dan Proben-C) mempunyai ciri-ciri anti-gout
- Allopurinol (zyloprim) , untuk menurunkan asid urik darah dengan menghalang pengeluaran asid urik
- Losartan (Cozaar, Hyzaar), tidak khusus dadah gout, tetapi merupakan ubat anti-hipertensi yang dapat membantu mengendalikan kadar asid urik
- Fenofibrate (Tricor), bukan ubat gout khusus, tetapi ubat penurun lipid yang boleh membantu tahap asid urik
- Uloric (febuxostat) , menurunkan paras asid urik serum dengan menghalang oksanase xanthine
- Krystexxa (pegloticase), ubat biologi yang berfungsi dengan memecahkan asid urik
Obat Osteoporosis
Osteoporosis adalah keadaan yang dicirikan oleh tulang poros, rapuh, yang paling biasa kepada orang tua, tetapi juga mungkin bermasalah untuk orang yang telah mengambil corticosteroids (steroid) jangka panjang. Terdapat beberapa kategori pilihan ubat untuk osteoporosis: estrogen, hormon parathyroid, agen pembentukan tulang, bisphosphonates, dan molekul reseptif selektif. Bergantung pada ubat yang digunakan, anda boleh melambatkan kehilangan tulang, mempromosikan pertumbuhan tulang, dan mengurangkan risiko patah tulang.
Dadah untuk osteoporosis termasuk:
- Actonel (risedronate)
- Boniva (ibandronate)
- Didronel (etidronate)
- Estrogen (terapi hormon)
- Evista (raloxifene)
- Forteo (teriparatide)
- Fosamax (alendronate)
- Miacalcin (calcitonin)
- Reclast (asid zoledronic)
- Prolia (denosumab)
A Word From
Matlamat asas merawat arthritis dan penyakit reumatik dengan ubat termasuk mengawal sakit, mengurangkan keradangan, memperlambat perkembangan penyakit, dan menguruskan aktiviti penyakit. Terdapat banyak jenis arthritis dan banyak ubat dalam setiap kelas ubat. Yang membuat pilihan rawatan agak rumit. Memutuskan ubat-ubatan atau kombinasi ubat yang sesuai untuk anda boleh menjadi menakutkan. Ia mungkin akan mengambil percubaan dan kesilapan-dan anda akan terus berusaha sehingga anda merasakan anda telah mencapai respons yang mencukupi. Verywell telah mengumpulkan fakta-fakta yang anda perlu tahu tentang ubat-ubatan arthritis. Maklumat yang disediakan akan membantu anda memahami mengapa anda mengambil ubat yang anda ambil dan akan membantu anda merumuskan soalan untuk doktor anda.
> Sumber:
> Buku Teks Rheumatologi Kelley. Bahagian 8. Farmakologi Dadah Antirheumatik. Elsevier. Edisi kesembilan. Diakses pada 07/23/16.