Osteoporosis , yang bermaksud "tulang poros", adalah penyakit yang dicirikan oleh penipisan tulang progresif. Kemerosotan tisu tulang dapat menyebabkan kerapuhan tulang dan patah tulang, terutamanya pinggul, tulang belakang, dan pergelangan tangan.
Osteoporosis dianggap sebagai jenis arthritis. Selalunya, osteoporosis dikelirukan dengan osteoarthritis (jenis arthritis yang paling biasa), tetapi mereka adalah dua penyakit yang berbeza.
Gejala
Osteoporosis dianggap sebagai "penyakit senyap" kerana ketumpatan tulang hilang dalam tempoh beberapa tahun tanpa tanda-tanda atau gejala yang jelas. Penyakit ini biasanya tidak didiagnosis sehingga menjadi sangat maju sehingga tulang lemah mudah pecah. Osteoporosis adalah punca 1.5 juta patah tulang setiap tahun.
Siapa yang Dapat Osteoporosis?
Osteoporosis adalah kebimbangan kesihatan awam yang utama dengan lebih daripada 25 juta rakyat Amerika yang terjejas, 80% daripada mereka adalah wanita. Telah dianggarkan bahawa satu daripada setiap dua wanita dan satu daripada lima lelaki akan mengalami patah tulang yang berkaitan dengan osteoporosis pada satu ketika dalam hidup mereka. Menjelang usia 75, sepertiga dari semua lelaki akan terjejas oleh osteoporosis. Walaupun osteoporosis dianggap sebagai penyakit orang tua, ia sebenarnya boleh menyerang pada usia apa-apa.
Faktor-faktor risiko
Terdapat beberapa faktor risiko yang terlibat yang membuat sesetengah orang lebih cenderung untuk mengembangkan osteoporosis daripada yang lain:
- umur lanjut
- menjadi perempuan
- sejarah keluarga osteoporosis
- bingkai nipis atau kecil
- menopaus awal, sama ada secara semula jadi atau pembedahan
- lelaki mempunyai paras testosteron yang rendah
- amenore
- anoreksia atau bulimia
- penyakit yroid
- artritis reumatoid
- penyakit yang melibatkan penyerapan usus kalsium disekat
- penggunaan ubat kortikosteroid (gunakan dos yang paling rendah untuk mengurangkan risiko osteoporosis dan kesan sampingan yang lain)
- penggunaan ubat anticonvulsant
- diet rendah kalsium
- kekurangan latihan
- rokok
- penggunaan alkohol kafein yang berlebihan
Diagnosis
Pengesanan awal osteoporosis adalah sangat penting. Terdapat ujian yang boleh mengesan masalah ketumpatan tulang:
- X-ray tahap rendah pada jari atau pergelangan tangan
- Ultrasound tumit
- Imbasan CT tulang belakang
- Imbasan ketumpatan tulang yang dikenali sebagai DEXA (Ujian Penyerapan X-Ray Tenaga Dual
X-ray standard tidak mengesan osteoporosis sehingga satu perempat jisim tulang sudah hilang. Pada masa itu kecenderungan untuk patah sudah wujud. DEXA adalah alat pengesanan awal dan dapat mengesan sekurang-kurangnya satu persen kehilangan tulang.
DEXA menggunakan tahap radiasi yang rendah, menumpukan kepada pinggul dan tulang belakang yang merupakan tapak umum patah tulang, dan dianggap selamat dan selesa bagi pesakit. Bagaimanapun, DEXA yang dikenali sebagai "standard emas" ujian ketumpatan tulang mungkin tidak dilindungi oleh beberapa rancangan insurans. Dalam hal ini, orang yang berisiko untuk osteoporosis harus mendapatkan salah satu pemeriksaan yang lebih murah dilakukan terlebih dahulu. Sekiranya terdapat bukti kehilangan tulang, syarikat insurans mungkin akan membayar untuk ujian DEXA kerana ia dinyatakan.
Rawatan
Sekarang terdapat beberapa kategori ubat yang digunakan untuk merawat osteoporosis:
- estrogen
- hormon paratiroid
- agen pembentukan tulang
- bisphosphonates
- modulator reseptor estrogen terpilih
Bergantung kepada ubat yang digunakan, anda boleh melambatkan kehilangan tulang, mempromosikan pertumbuhan tulang, dan mengurangkan risiko patah tulang. Dadah yang digunakan untuk osteoporosis kini termasuk:
- Actonel (Risedronate)
- Boniva (Ibandronate)
- Didronel (Etidronate)
- Estrogen (Terapi Hormon)
- Evista (Raloxifene)
- Forteo (Teriparatide)
- Fosamax (Alendronate)
- Miacalcin (Calcitonin)
Pencegahan
Pencegahan osteoporosis terutamanya terikat kepada 3 perkara:
- Pemakanan yang betul, dengan jumlah kalsium dan vitamin D yang mencukupi melalui diet atau suplemen
- Latihan berat badan
- Menurunkan risiko anda dengan memperhatikan faktor-faktor risiko yang boleh diubah (contohnya merokok)
Osteoporosis dan Pemakanan
Pemakanan adalah antara faktor yang mempengaruhi ketumpatan tulang. Kalsium adalah nutrien penting untuk kesihatan tulang. Sebenarnya, 99% kalsium jumlah badan didapati dalam tulang. Kalsium juga diperlukan untuk fungsi jantung, otot, saraf, serta pembekuan darah normal.
Terdapat nutrien lain yang penting kerana ia mempengaruhi penyerapan kalsium dan perkumuhan kalsium. Vitamin D meningkatkan penyerapan kalsium dalam saluran gastrousus dan oleh itu memberi kesan positif kepada penyerapan kalsium. Sumber vitamin D termasuk pendedahan kepada cahaya matahari, ikan berlemak, telur, hati, dan makanan yang diperkaya (termasuk susu dan multivitamin).
Protein diperlukan dalam diet kita kerana ia memainkan peranan dalam pertumbuhan tisu, serta pembaikan tisu. Protein juga diperlukan untuk pembaikan patah dan berfungsi dengan baik sistem imun. Protein, bagaimanapun, meningkatkan perkumuhan kalsium yang mewujudkan keperluan untuk lebih banyak kalsium untuk mengekalkan keseimbangan nutrien yang betul dalam tubuh.
Natrium, bersama dengan klorida sebagai komponen garam, juga meningkatkan perkumuhan kalsium. Orang yang biasanya mempunyai pengambilan garam yang tinggi memerlukan lebih banyak kalsium.
Oxalate terdapat dalam makanan tertentu, seperti bayam, rumpun, dan ubi jalar. Oxalate mengganggu penyerapan kalsium dari sumber makanan yang sama.
Fosforus adalah mineral yang perlu dalam diet kita. Kebanyakan fosforus dalam badan kita disimpan di dalam tulang, dengan jumlah yang lebih rendah yang terdapat dalam gigi, DNA, dan membran sel. Pengambilan makanan berlebihan fosforus (contohnya, makanan kola atau diproses) boleh mengganggu penyerapan kalsium. Pada amnya, ini tidak dianggap sebagai masalah pada orang dengan fungsi buah pinggang yang normal.
Minuman yang mengandungi kafein dapat mengurangkan penyerapan kalsium, tetapi tidak ketara. Malah, pengurangan boleh diimbangi dengan memasukkan susu dalam diet anda. Perlu diketahui bahawa kafein tidak mengurangkan penyerapan kalsium dan menjadikannya satu titik untuk mengimbangi kesan itu.
Penting untuk memberi perhatian kepada pemakanan. Pengambilan nutrien yang mencukupi membantu mengekalkan kesihatan tulang dan menurunkan risiko anda mengalami osteoporosis.
Sumber:
Garis Panduan Osteoporosis Terlibat Glukokortikoid Gambaran keseluruhan, Kolej Rheumatologi Amerika. Dikemaskini Jun 2015.
Fakta Sheet pada Osteoporosis. Kolej Rheumatologi Amerika. Kemas kini Mei 2015.
Gambaran Keseluruhan Osteoporosis. NIH Osteoporosis dan Penyakit Bone Berkaitan.
Makanan dan Tulang Anda. Yayasan Osteoporosis Negara.