Ujian Ketumpatan Bunyi DEXA Scan Boleh Memberitahu Risiko Osteoporosis
Ujian ketumpatan tulang disyorkan untuk mendiagnosis kehilangan tulang dan osteoporosis. Ujian yang paling biasa ialah imbasan absorptiometri dwi-tenaga (DEXA). Osteoporosis menyebabkan penurunan jisim tulang, sering disebut sebagai penipisan tulang. Apabila ini berlaku, pesakit dengan osteoporosis akan mempunyai tulang yang lebih lemah dan mempunyai risiko keretakan tulang yang lebih tinggi .
Siapa yang patut mempunyai Ujian Ketumpatan Bone DEXA?
Yayasan Osteoporosis Nasional mempunyai garis panduan klinis ini.
Mereka mencadangkan imbasan DEXA di sebuah kemudahan yang menggunakan langkah jaminan kualiti yang diterima.
- Semua wanita berumur 65 tahun ke atas dan lelaki berumur 70 tahun ke atas perlu diuji.
- Jika mereka mempunyai faktor risiko, wanita menopause dan lelaki berusia 50-69 harus diuji.
- Sekiranya anda mengalami patah umur dewasa dan merupakan wanita yang meninggal dunia atau lelaki berusia 50 tahun ke atas, ujian mineral tulang dapat membantu mendiagnosis tahap osteoporosis.
Cadangan semasa dari Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS adalah untuk ujian ketumpatan tulang sekurang-kurangnya sekali untuk semua wanita berumur 65 tahun dan lebih tua serta pada wanita muda yang faktor risiko meningkatkan risiko patah tulangnya sama atau lebih besar dari itu untuk 65- wanita putih berusia setahun yang tidak mempunyai faktor risiko tambahan. Garis panduan ini sedang dikaji semula dan dikemas kini.
Faktor Risiko untuk Osteoporosis
Antara faktor risiko biasa termasuk:
- Menjadi wanita
- Usia lanjut
- Menjadi Kaukasia atau Asia
- Jisim tulang rendah
- Menjadi nipis atau mempunyai bingkai kecil
- Gaya hidup yang tidak aktif
- Sejarah keluarga osteoporosis
- Kekurangan estrogen akibat menopaus, terutama disebabkan oleh awal atau pembedahan
- Anorexia nervosa
- Penggunaan ubat-ubatan tertentu
- Merokok rokok
- Pengambilan alkohol yang berlebihan
Apakah ujian ketumpatan tulang DEXA Scan?
DEXA bermaksud "absorptiometri x-dwi-tenaga," dan dianggap ujian yang paling tepat untuk kepadatan tulang.
Walaupun sinaran standard menunjukkan perubahan ketumpatan tulang selepas kira-kira 40% kehilangan tulang , imbasan DEXA dapat mengesan perubahan selepas kira-kira perubahan 1%. Pemeriksaan DEXA berlangsung kira-kira 10 minit dan mendedahkan pesakit kepada radiasi yang kurang daripada x-ray dada standard (kira-kira jumlah pendedahan radiasi yang sama seperti mengambil penerbangan trans-benua).
Apakah Keputusan Ujian Ketumpatan Bones Saya?
Hasil pengukuran kepadatan tulang (DEXA scan) dilaporkan dalam dua cara: sebagai skor T dan sebagai skor Z.
T-skor membandingkan kepadatan tulang anda dengan ketumpatan tulang puncak optimum untuk jantina anda. Ia dilaporkan sebagai bilangan penyimpangan piawai di bawah purata.
- Skor T-lebih besar daripada minus-1 dianggap normal.
- T-skor minus-1 hingga minus-2.5 dianggap osteopenia, dan risiko mengembangkan osteoporosis.
- Skor T-kurang daripada minus-2.5 adalah diagnostik osteoporosis.
Skor Z digunakan untuk membandingkan hasil anda kepada orang lain dari umur, berat badan, etnik, dan jantina anda yang sama. Ini berguna untuk menentukan sama ada terdapat sesuatu yang luar biasa yang menyumbang kepada kehilangan tulang anda. Skor Z-kurang daripada minus-1.5 menimbulkan kebimbangan bahawa faktor selain daripada penuaan menyumbang kepada osteoporosis. Faktor-faktor ini mungkin termasuk keabnormalan tiroid, kekurangan zat makanan, interaksi ubat, penggunaan tembakau, dan lain-lain.
Adakah Medicare membayar imbasan DEXA ?
Garis Panduan Medicare Bahagian B (Insurans Perubatan) semasa melindungi ujian ini tanpa kos sekali setiap 24 bulan, atau lebih kerap jika diperlukan secara perubatan. Anda layak dalam kes berikut:
- Anda seorang wanita yang doktornya menentukan anda rendah pada estrogen dan berisiko untuk osteoporosis.
- Untuk menilai tindak balas anda terhadap ubat osteoporosis
- Sekiranya anda mempunyai keadaan yang disebut hyperparathyroidism primer
- Jika anda mempunyai keabnormalan tulang belakang tertentu yang mungkin menunjukkan patah tulang
- Sekiranya anda menjalani terapi kortikosteroid jangka panjang, seperti prednison
Kebaikan untuk Mendapatkan Imbas DEXA
- Beritahu jika anda mempunyai osteoporosis
- Membantu meramal risiko tulang yang patah
- Menentukan keperluan rawatan dan memantau keberkesanannya
Kesalahan untuk Mendapatkan DEXA Scan
- Risiko patah bergantung kepada lebih banyak faktor daripada hanya ketumpatan tulang
- Boleh menggalakkan pesakit mengambil ubat-ubatan yang tidak perlu
- Paparkan pesakit kepada tahap radiasi yang rendah
> Sumber:
> Yayasan Osteoporosis Negara. Panduan Klinik untuk Pencegahan dan Rawatan Osteoporosis. Washington, DC: Yayasan Osteoporosis Negara; 2013.
> Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. Pemeriksaan untuk Osteoporosis: Kenyataan Perakuan. Pakar Am Fam. 2011; 83: 1197-200. PMID: 21568254.