Dari CT Scan to Rawatan Kanser, Pesakit Boleh Menjadi Lebih Berlebihan
Jumlah radiasi yang digunakan pada pesakit untuk tujuan diagnosis dan rawatan perubatan telah dipersoalkan dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Walaupun sesetengah pakar meragui manfaat kadang-kadang menyelamatkan nyawa penggunaan radiasi pada masa yang tepat, yang lain menunjukkan bahawa penggunaannya berlebihan boleh membahayakan pesakit.
Seperti apa-apa yang baik dan berguna, mesti ada kira-kira bagaimana radiasi digunakan.
Pesakit pintar memahami radiasi apa, bagaimana ia digunakan secara perubatan, risiko dan ganjaran, dan manfaat dan bahaya menggunakan radiasi untuk rawatan perubatan mereka.
Apakah radiasi?
Sinaran adalah satu bentuk tenaga yang berlaku secara semulajadi dan boleh dimanfaatkan untuk menggunakan lebih sengaja. Sinaran tidak berbeza dengan elektrik, yang berlaku secara semula jadi dalam bentuk kilat atau elektrik statik, tetapi boleh dimanfaatkan untuk menjalankan peralatan atau hanya untuk menghidupkan lampu. Bergantung kepada bagaimana elektrik digunakan, ia boleh menjadi sangat membantu, atau ia boleh membunuh kita daripada pendedahan yang terlalu mendalam.
Begitu juga dengan radiasi. Kami terdedah untuk mengesan sejumlah radiasi melalui jalan yang semulajadi seperti cahaya matahari, tanah, batu, air dan udara. Tahap radiasi yang sangat rendah ditransmisikan melalui objek buatan manusia setiap hari seperti TV dan radio, telefon bimbit, pembuka pintu garaj automatik, ketuhar gelombang mikro - apa-apa yang bergantung pada jenis gelombang radio tertentu untuk berfungsi.
Jumlah radiasi yang lebih besar dan lebih berbahaya dihasilkan oleh objek seperti loji kuasa nuklear atau peralatan perubatan yang digunakan untuk pengimejan dan rawatan.
Bagaimana Radiasi Digunakan untuk Tujuan Perubatan?
Pikirkan semula sepanjang hayat penjagaan kesihatan anda. Pernahkah anda mempunyai imbasan CT ("kucing" - dikira tomografi), imbasan PET (tomografi pelepasan positron), atau juga sinaran x ?
Ketiga-tiga radiasi penggunaan untuk membantu mendiagnosis masalah perubatan. Anda boleh mengenali mereka dengan nama lain juga. Mamogram menggunakan radiasi untuk mendiagnosis kanser payudara. Imbasan DXA (DEXA) menggunakan X-ray untuk mendiagnosis osteoporosis.
Di samping diagnostik, radiasi juga merupakan alat untuk rawatan perubatan. Kanser payudara, kanser prostat, kanser paru-paru dan kanser lain mungkin dirawat dengan terapi radiasi dalam usaha mengecut atau menghancurkan tumor atau sel-sel kanser lain. Onkologi radiasi adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan bentuk rawatan ini.
Untuk rawatan kanser, sinaran radiasi yang sangat spesifik dan ditujukan pada titik-titik masalah kanser, dan tenaga radiasi kemudian digunakan untuk membunuh sel-sel yang buruk dan memusnahkan tumor tersebut. Kerana ia boleh disasarkan dengan begitu baik, sel-sel yang sihat di kawasan sekitar akan terhindar.
Ujian perubatan berasaskan radiasi seperti imbasan CT tidak seperti yang disasarkan. Mereka menghasilkan imej yang lebih luas, meliputi kedua-dua tisu dan organ yang rosak dan sihat.
Berapa Banyak Pendedahan Sinaran Terlalu Banyak?
Apabila ia datang kepada aplikasi perubatan, nampaknya tidak menjadi garis panduan khusus yang memberitahu kita berapa banyak radiasi yang terlalu banyak. Selanjutnya, definisi "terlalu banyak" boleh berbeza dari pesakit ke pesakit.
Sebagai contoh, pesakit yang menerima terapi radiasi yang disasarkan dengan tepat untuk memusnahkan tumor akan mendapat dos yang lebih tinggi daripada seseorang yang mendapat imbasan CT. Jumlah pendedahan itu hanya tepat untuk pesakit kanser pada masa itu, tetapi jika seseorang yang sihat terdedah kepada radiasi yang banyak pada umumnya, ia mungkin terlalu banyak. Pada masa yang terlampau, overdosis perubatan dipanggil keracunan radiasi atau sindrom radiasi akut.
Gabungan jumlah dan kekerapan pendedahan, sebahagian tubuh, dan tempoh masa adalah faktor yang membantu menentukan sama ada terdapat pendedahan. Jadi, sebagai contoh, beberapa dozen mamogram sepanjang hayat mungkin tidak bermasalah, sementara selusin imbasan dalam setahun dapat mengatasi pesakit.
Dalam sesetengah kes, "terlalu banyak" adalah hasil daripada kesilapan. Dos yang tinggi digunakan untuk tujuan onkologi radiasi boleh membahayakan jika rasuk tidak tepat sasaran. Pesakit mungkin terlampau terlampau apabila peralatan ujian sinaran belum ditalir dengan tepat, atau apabila seseorang membuat kesilapan memasukkan tetapan dos.
Wang juga menjadi faktor . Dalam sistem perubatan yang didorong oleh keuntungan, atau di mana ubat pertahanan diamalkan, kajian menunjukkan bahawa pesakit diberi lebih banyak ujian berasaskan radiasi daripada di tempat di mana mereka bukan faktor. Ujian-ujian tambahan boleh menyebabkan pendedahan kepada radiasi.
Apa yang Berlaku Jika Kami Terlalu Terlalu Banyak Radiasi?
Terlalu banyak pendedahan kepada radiasi menyebabkan masalah jangka pendek dan jangka panjang.
Apabila badan berlebihan, sel-sel dan tisu yang sihat akan musnah. Mungkin ada gejala yang muncul dalam masa yang singkat selepas pendedahan berlebihan (jam atau hari) seperti rasa mual, muntah, cirit-birit, pengsan, kehilangan rambut, membakar kulit atau mengelupas kulit, kehilangan rambut dan lain-lain.
Terlalu banyak pendedahan kepada radiasi sepanjang tempoh masa boleh membawa kepada penyakit kronik seperti kanser, akhirnya mengakibatkan kematian. Satu kajian menunjukkan bahawa 15,000 orang Amerika mati setiap tahun akibat pendedahan radiasi semasa hidup mereka dari sumber semula jadi dan lain-lain. Kajian yang sama menunjukkan bahawa kebanyakan doktor, termasuk ahli radiologi, tidak memahami bahaya pendedahan berlebihan terhadap radiasi.
Keterlaluan keterlaluan semua pada satu masa (yang boleh berlaku apabila kerosakan jentera) boleh menyebabkan kematian.
Bagaimana Mengehadkan Pendedahan Anda kepada Sinaran Perubatan
Pertama, menilai risiko dan ganjaran. Anda sering boleh membuat penilaian ini melalui perbualan dengan doktor anda. Sebagai contoh, apabila ia berkaitan dengan rawatan kanser, kemusnahan atau pengurangan saiz tumor mungkin akan berisiko untuk risiko beban radiasi. Walau bagaimanapun, jika anda membuat keputusan untuk mendapatkan pendapat kedua atau ketiga tentang diagnosis anda, dan setiap doktor menegaskan untuk menjalankan imbasan CT sendiri bukan hanya membaca apa yang telah anda miliki, maka pendedahan mungkin tidak perlu. Bincangkan kebimbangan anda dengan doktor anda untuk menentukan sama ada terdapat alternatif yang boleh diterima.
Jika anda hamil atau mengesyaki anda mungkin hamil, pastikan anda menyebutkannya kepada doktor anda. Pendedahan semasa hamil mungkin membahayakan bayi anda.
Jika anda akan menjalani terapi radiasi untuk kanser, maka boleh berguna untuk bertanya kepada ahli onkologi anda apa dos yang akan digunakan , kemudian minta juruteknik mengesahkan dos itu, hanya untuk membandingkan nota. Sekiranya jawapannya tidak sama, tanyakan kepada seseorang untuk menyemak semula.
Apabila anda akan mendapat ujian perubatan yang bersumberkan sinaran, minta mereka menutup bahagian badan anda yang tidak diuji . Satu contoh yang baik adalah cara doktor gigi anda merangkumi badan dan perut anda sebelum mengambil x-ray gigi anda.
Jejaki semua ujian perubatan anda, terutamanya ujian jenis radiasi seperti X-ray, imbasan CT, dan imbasan PET. (Nota - MRI tidak menggunakan radiasi, tetapi ia juga bijak untuk menjejaki mereka.) Buat senarai yang termasuk tarikh ujian, jenis ujian, dan apa yang sedang diuji. Pada masa yang berikutnya doktor memerintahkan salah satu ujian untuk anda, tunjukkan dia senarai itu dan tanya sama ada terdapat ujian alternatif untuk mencegah pendedahan berlebihan kepada radiasi.
Jika anda ingin menjejaki pendedahan radiasi anda sendiri, terdapat beberapa alat yang boleh digunakan untuk melakukannya:
- Pakar Kanser Kolon telah mengumpulkan maklumat tentang tahap radiasi .
- Hitung Dos Sinaran Anda - Maklumat dari Agensi Perlindungan Alam Sekitar (EPA)
- Apl boleh didapati, sebagai contoh, terdapat aplikasi yang dinamakan Pasaran Radiasi.
> Sumber:
> Medline Plus dari Institut Kesihatan Nasional: Pendedahan Sinaran
> Institut Kanser Kebangsaan: Terapi Radiasi untuk Kanser: Soalan dan Jawapan (30 Jun 2010)
> David J. Brenner, Ph.D., D.Sc., dan Eric J. Hall, D.Phil., D.Sc. Tomography Computed - Sumber Peningkatan Radiasi Pendedahan New England Journal of Medicine November 2007 Volume 357: 2277-2284
> Panduan Kesihatan New York Times - Penyakit Sinaran (Mac 2010)