Untuk Lebih Baik atau Lebih Buruk, Satu Cara Doktor Melindungi Diri Mereka
Perubatan pertahanan adalah keadaan di mana doktor mengamalkan ubat, sama ada melalui diagnosis atau rawatan, untuk tidak membantu pesakit, tetapi untuk mencegah tindakan undang-undang ( guaman penyelewengan ) jika masalah berlaku. Doktor melampaui apa yang biasanya diperlukan untuk mendiagnosis dan mengubati pesakit supaya mereka dapat memastikan mereka tidak kehilangan apa-apa keadaan yang mungkin tetapi mungkin.
Mereka mungkin melakukan prosedur yang ingin atau dijangka pesakit walaupun mereka tidak perlu secara klinikal, untuk memastikan pesakit berpuas hati. Atas sebab-sebab ini, ubat pertahanan dikatakan membawa kepada overtesting dan overtreatment. Mereka mahu mengelakkan akibat buruk (walau bagaimanapun tidak mungkin) dan untuk mengelakkan pesakit yang marah.
Satu lagi aspek perubatan pertahanan adalah apabila seorang doktor atau amalan perubatan menghindari merawat pesakit berisiko tinggi. Mereka memilih ceri-ceri yang lebih cenderung untuk mendapat hasil yang baik, atau mereka memilih khusus perubatan yang mempunyai risiko kurang saman malpraktik. Ini boleh menyebabkan doktor yang paling berbakat tidak merawat pesakit yang memerlukan kemahiran mereka.
Contoh Perubatan Pertahanan
Memerintahkan ujian seorang pesakit tidak benar-benar memerlukan, dalam usaha semata-mata untuk mempunyai hasil yang muncul dalam rekodnya, adalah amalan perubatan pertahanan yang digunakan oleh banyak doktor. "Perubatan pertahanan" sering dijawab kepada soalan itu, " Mengapa doktor saya menghantar saya untuk ujian yang begitu banyak?
"
Seorang doktor bilik kecemasan melihat seorang pesakit yang meniup kepala. Segala-galanya dalam pemeriksaan fizikal tidak menunjukkan tanda hematoma epidural dan doktor boleh melepaskan pesakit tanpa imbasan CT. Walau bagaimanapun, risiko yang sangat kecil bahawa mereka boleh terlepas diagnosis dan berakhir dalam tuntutan mahkamah menyebabkan menghantar pesakit untuk imbasan CT .
Kos Perubatan Defensif
Doktor dan pusat penjagaan kesihatan bukan sahaja melindungi pendedahan undang-undang mereka menggunakan ubat pertahanan, tetapi mereka juga membuat lebih banyak wang daripada ujian dan prosedur tambahan. Ini menyumbang kepada peningkatan yang berlebihan dan berlebihan.
Doktor yang mengamalkan kepakaran berisiko tinggi adalah paling sesuai untuk mengamalkan ubat pertahanan. Pada tahun 2005, satu kaji selidik menunjukkan sebanyak 93% mengarahkan ujian, membuat ubat-ubatan, atau melaksanakan prosedur lebih dari satu usaha untuk melindungi diri mereka daripada melindungi pesakit langkah-langkah itu diambil. Upaya perundangan untuk menyerahkan anugerah penyelewengan adalah salah satu taktik yang dicadangkan.
Perubatan pertahanan adalah penyumbang yang sangat besar kepada peningkatan kos penjagaan kesihatan di Amerika Syarikat. DefensiveMedicine.org mengutip kaji selidik yang menganggarkan perubatan defensif menambah kos sehingga $ 850 bilion setahun di Amerika Syarikat. Ia boleh menyumbang sebanyak 34% daripada kos penjagaan kesihatan tahunan di Amerika Syarikat.
Bahaya Perubatan Pertahanan
Overtreatment dengan antibiotik adalah satu contoh ubat pertahanan yang membahayakan semua orang. Ibu bapa mungkin mengharapkan preskripsi untuk antibiotik apabila dia mengambil anaknya kepada doktor untuk sejuk. Doktor tahu ia tidak diperlukan, tetapi ibu menegaskan mendapatkan preskripsi.
Doktor memberikan. Sekarang bakteria anak normal dibunuh oleh antibiotik, hanya meninggalkan bakteria tahan antibiotik. Kerana ini berlaku, sekali lagi, strain seperti MRSA berkembang yang tahan terhadap kebanyakan antibiotik dan boleh mencetuskan dan membunuh ramai pesakit.
Rawatan perubatan yang sesuai seperti menonton dan menunggu kanser prostat yang perlahan mungkin tidak digunakan kerana pesakit memerlukan rawatan yang aktif atau boleh menuntut jika ada hasil yang buruk. Prosedur perubatan yang aktif (seperti pemindahan uretra pembedahan prostat) tidak tanpa risiko kecederaan, kematian, atau masalah yang berterusan seperti inkontinensia dan mati pucuk.