Penyakit tiroid

Gambaran Keseluruhan Penyakit Tiroid

Penyakit tiroid adalah salah satu yang paling biasa, namun disalahpahami dan diabaikan, keadaan di Amerika. Dianggarkan bahawa di Amerika Syarikat, sekurang-kurangnya 27 juta-dan sebanyak 60 juta orang mempunyai penyakit tiroid.

Wanita membentuk sebahagian besar pesakit tiroid. Dan malangnya, orang yang mempunyai masalah tiroid tetapi masih belum didiagnosis membentuk mayoritas pesakit tiroid.

Mari cari maklumat penting mengenai pelbagai aspek penting penyakit tiroid.

Apa itu Tiroid?

Tiroid anda adalah kelenjar berbentuk kecil, kupu-kupu yang terletak di leher anda-di bawah dan di belakang epal Adam anda. Tiroid yang sihat biasanya berat kira-kira satu auns. Fungsi tiroid adalah untuk menghasilkan hormon tiroid yang penting untuk semua fungsi badan anda.

Kelenjar tiroid anda adalah organ utama dalam badan yang boleh menyerap iodin. Tiroid mengambil yodium dari diet anda dan mengubahnya menjadi hormon tiroid.

• Syarat Berkaitan dengan Penyakit Thyroid

• Bagaimana Penyakit Thyroid Berbeza untuk Lelaki

Ia menggabungkan asid amino tirosin dan iodin untuk menjadikan hormon tiroid.

Kedua-dua hormon utama yang dihasilkan oleh thyroid adalah tiroksin yang dikenali sebagai T4 dan triiodothyronine yang dikenali sebagai T3. Tujuan utama hormon ini adalah untuk mengatur bagaimana sel, organ, tisu, dan kelenjar anda menggunakan oksigen dan tenaga.

Segala-galanya dalam tubuh anda bergantung kepada hormon tiroid-termasuk pencernaan, pertumbuhan rambut dan kuku anda, pemacu seks anda, dan fungsi organ dan kelenjar anda. Otak, jantung, dan metabolisme anda bergantung terutamanya pada tahap hormon tiroid yang tepat untuk berfungsi dengan baik dan baik.

Tiroid beroperasi dalam gelung umpan balik dengan kelenjar pituitari anda.

Pituitari mengesan tahap hormon tiroid yang beredar dalam aliran darah anda dan membebaskan-atau melambatkan pembebasan-hormon yang dikenali sebagai Thyroid Stimulating Hormone (TSH). Apabila TSH dibebaskan, tugasnya adalah untuk merangsang tiroid untuk menghasilkan lebih banyak hormon. Apabila kadar TSH turun, mesej kepada tiroid adalah untuk melambatkan pengeluaran hormon tiroid.

Apakah Penyakit Tiroid?

Terdapat beberapa penyakit tertentu-tidak menyebabkan keadaan seperti hiper atau hypothyrodism-yang boleh menjejaskan kelenjar tiroid anda. Keadaan tiroid biasanya disebabkan oleh penyakit tiroid yang mendasari. Penyakit yang berbeza yang mempengaruhi tiroid termasuk:

Penyakit Hashimoto

Ini adalah penyakit autoimun, yang bermaksud bahawa sistem imun anda tidak menyerang kelenjar tiroid anda sendiri. Senjata? Antibodi penyerang tiroid yang dihasilkan oleh badan anda, termasuk tiroid peroksidase antibodi (TPO) dan antibodi thyroglobulin (TgAb).

Penyakit Hashimoto biasanya menyebabkan keradangan dan kemusnahan kelenjar tiroid anda secara bertahap.

Akhirnya, kebanyakan orang dengan Hashimoto berakhir dengan hipotiroidisme, keadaan hormon tiroid yang tidak mencukupi.

Walau bagaimanapun, Hashimoto boleh menyebabkan tempoh atau fasa yang terlalu aktif, yang dikenali sebagai hipertiroid. Ia juga datang dengan peningkatan risiko nodul tiroid, goiter (tiroid yang diperbesarkan), dan sedikit peningkatan risiko kanser tiroid.

Penyakit Graves

Penyakit ini adalah penyakit autoimun di mana sistem imun anda tidak menghasilkan antibodi, yang dikenali sebagai antibodi merangsang tiroid (TSI). Antibodi ini melebih-lebihkan kelenjar tiroid anda dan menyebabkan ia menghasilkan lebih banyak hormon tiroid.

Dalam beberapa kes, antibodi TPO dan TgAb juga boleh dinaikkan. Kelebihan tiroid menyebabkan lebihan hormon tiroid (hyperthyroidism) atau thyrotoxicosis. Penyakit Graves sering disertai dengan goiter dan dalam beberapa kes nodul tiroid.

Kanser tiroid

Ini merujuk kepada kanser yang berkembang dalam kelenjar tiroid. Kanser tiroid paling sering dijumpai di nodul (ketulan cecair atau pepejal) dalam kelenjar tiroid.

Terdapat empat jenis kanser tiroid:

1. Kanser tiub papillary-folikularular papillary atau campuran yang membentuk kira-kira 80 peratus daripada semua kanser tiroid.
2. Sel kanser tiroid follikular atau meletus yang membentuk kira-kira 15 peratus daripada kes.
3. Kanser tiroid Medullary yang membentuk kira-kira tiga peratus kanser tiroid.
4. Kanser tiroid anaplastik yang membentuk kira-kira dua peratus kes.

Majoriti kanser tiroid dianggap boleh dirawat dan sangat selamat.

> Lihat anatomi tiroid dan peringkat kanser tiroid.

Thyroiditis

Ini adalah kategori penyakit tiroid yang melibatkan keradangan kelenjar tiroid anda. Thyroiditis boleh disebabkan oleh serangan antibodi pada kelenjar, virus, dan bakteria anda. Jenis tiroiditis termasuk:

• Thyroiditis Hashimoto
• Thyroiditis granulomatous subacute / thyroiditis de quervain / thyroiditis subacute yang menyakitkan
• Thyroiditis berjangkit akut
• Thyroiditis yang menyakitkan / tiroiditis senyap
• Thyroiditis Riedel / thyroiditis invasif
• Thyroiditis selepas bersalin

Rawatan bergantung kepada jenis tiroiditis dan berkisar dari pemantauan dan ubat anti-radang bukan steroid kepada antibiotik dan ubat penggantian hormon tiroid.

• Bagaimana Fungsi Kelenjar Tiroid?

• Antibodi tiroid saya untuk Hashimoto Adakah Positif, tetapi TSH Saya Biasa

Goiter Multinodular toksik

Ini adalah penyakit di mana kelenjar tiroid membangunkan banyak nodul dan membesar (goiter). Lazimnya, nodul adalah "berfungsi," yang bermaksud bahawa selain pengeluaran hormon kelenjar tiroid, nodul itu sendiri juga menghasilkan dan melepaskan hormon tiroid. Goiter multinodular toksik kerap menyebabkan hipertiroid.

Apakah Faktor-faktor Risiko Utama?

Faktor risiko utama untuk penyakit tiroid termasuk:

• Kekurangan ais atau lebihan
• Pendedahan kepada radioaktif atau kejatuhan radioaktif
• Penggunaan lebihan makanan soya dan goitrogenik
• Pembedahan atau trauma ke kawasan leher
• Kehamilan atau kelahiran baru-baru ini
• Jantina perempuan
• Sejarah peribadi atau keluarga penyakit autoimun
• Merokok rokok

Apakah Apakah Kondom Tiroid yang berbeza?

Hypothyroidism

Keadaan tiroid yang paling biasa adalah hipotiroidisme, yang merujuk kepada keadaan di mana anda tidak mempunyai hormon tiroid yang cukup. Ia mempunyai beberapa sebab:

• Thyroiditis Hashimoto - keadaan autoimun yang menyebabkan kerosakan atau kemusnahan kelenjar tiroid.
• Hypothyroidism selepas pembedahan - selepas semua atau sebahagian daripada kelenjar tiroid telah dibuang melalui pembedahan.
• Hipotiroidisme pasca ablasi selepas rawatan iodin radioaktif (RAI) yang digunakan untuk kanser tiroid, penyakit Graves, dan dalam sesetengah kes hypothyroidism dan nodul.
• Hipotiroidisme kongenital - apabila bayi dilahirkan tanpa kelenjar tiroid atau dengan kelenjar yang cacat yang tidak mampu mengeluarkan hormon tiroid yang cukup.
• Hipotiroidisme kekurangan iodine-disebabkan oleh kekurangan iodin dalam diet.
• Ubat- dan ubat-ubatan dan suplemen hipotiroidisme yang disebabkan oleh suplemen yang mempunyai keupayaan untuk menyebabkan hipotiroidisme.
• Hypothyroidism yang disebabkan oleh goitrogen -penggunaan tinggi goitrogens mentah-makanan yang mempunyai bahan kimia di dalamnya yang melambatkan tiroid.
• Hipotiroidisme menengah / pusat disebabkan oleh kecacatan fungsi / komunikasi kelenjar pituitari dan hipotalamus.
• Trauma hipotiroidisme-trauma serius ke leher, seperti whiplash atau pecah leher, telah dikaitkan dengan permulaan hypothyroidism.
• Hypothyroidism yang asal tidak diketahui / hipotiroidisme idiopatik - terdapat kes di mana tiroid menjadi kurang aktif dan tiada punca atau penyakit yang mendasarinya dikenal pasti.

Hyperthyroidism

Ini merujuk kepada keadaan di mana kelenjar tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid. Ia juga mempunyai beberapa sebab:

• Penyakit autoimun Graves - penyebab utama hipertiroidisme.
• Penyakit autoimun Hashimoto-kadang-kadang menyebabkan tempoh hipertiroidisme sementara.
• Hiperthyroidism berlebihan yodium-hasil daripada pendedahan berlebihan atau pengambilan yodium.
• Hipertiroidisme akibat ubat-ubatan dan suplemen-akibat daripada beberapa ubat preskripsi serta tambahan suplemen tambahan.
• Penyakit multinodular toksik - keadaan yang kerap menyebabkan kelebihan pengeluaran hormon tiroid.
• Thyroiditis-bentuk tertentu boleh menyebabkan tempoh hipertiroidisme.
• Hipertiroidisme yang disebabkan oleh hipofisis-di mana kelenjar tiroid boleh menjadi overstimulated oleh kelenjar pituitari dan menghasilkan sejumlah besar hormon tiroid.
• Nodul tiroid - dalam beberapa kes, mereka boleh mencetuskan kelipatan kelenjar tiroid sekeliling, menyebabkan hipertiroid. Mereka juga boleh menghasilkan hormon tiroid.

Goiter

Ini merujuk kepada keadaan di mana kelenjar tiroid diperbesar dalam saiz. Goiter boleh disebabkan oleh penyakit autoimun Hashimoto dan Graves, kelebihan dan kekurangan iodin, dan penyakit tiroid nodular.

Gejala

Gejala-gejala penyakit tiroid cenderung mencerminkan keadaan kurang aktif kelenjar (hipotiroidisme), kelesuan (hyperthyroidism), pengaktifan autoimun, dan / atau keradangan / pembesaran / kelembutan di leher (thyroiditis, nodul, kanser.)

Gejala umum hipotiroidisme termasuk:

• Keletihan
• Berat badan
• Ketidakupayaan untuk mengurangkan berat badan dengan diet dan senaman
• Sembelit
• Kemandulan
• Berasa sejuk
• Kehilangan rambut (termasuk kelebihan tepi kening)
• Kabut otak
• Kesakitan otot dan sendi / sakit

Tanda-tanda umum hipertiroidisme termasuk:

• Kebimbangan
• Insomnia
• Perasaan panik
• Gegaran
• Refleks yang dibesar-besarkan
• Kadar jantung meningkat
• Cirit-birit atau najis longgar
• Merasa terlalu panas
• Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Gejala di leher dan kawasan tiroid yang boleh mencadangkan masalah tiroid termasuk:

• Rasa tidak selesa
• Pembesaran tiroid atau benjolan yang ketara
• Ketidakselesaan dengan hubungan, tudung, turtlenek, atau kalung
• Kekeringan
• Sakit tekak
• Sakit di leher
• Kesukaran menelan

Dalam sesetengah kes, penyakit tiroid dan keadaan tidak boleh mempunyai gejala sama sekali, seperti kanser tiroid atau jenis tiroiditis tertentu.

Penilaian dan Diagnosis

Diagnosis keadaan tiroid melibatkan beberapa langkah utama:

• Pemeriksaan klinikal
• Ujian darah : Secara terperinci, ini termasuk ujian hormon yang merangsang tiroid (TSH), tiroksin bebas (T4 Percuma) dan ujian antibodi triiodothyronine percuma (Free T3) untuk mendiagnosis penyakit Hashimoto dan Graves, dan ujian untuk tahap T3 yang terbalik.
• Ujian pengimejan : Pelbagai ujian pengimejan dilakukan untuk menilai saiz, bentuk, dan fungsi kelenjar tiroid. Ujian ini juga melihat nodul atau benjolan dan menilai sama ada atau tidak mereka mencurigakan untuk kanser tiroid dan memerlukan penilaian lanjut. Ujian ini termasuk pengambilan iodin radioaktif (RAI-U), imbasan CT, pengimejan resonans magnetik (MRI), dan ultrasound.
• Biopsi aspirasi jarum halus : biopsi aspirasi jarum halus (FNA) dilakukan apabila nodul tiroid dianggap mencurigakan dan perlu diuji untuk kemungkinan barah tiroid.

Rawatan

Hypothyroidism

Keadaan ini dirawat dengan ubat penggantian hormon tiroid . Ini adalah ubat-ubatan preskripsi yang menggantikan hormon tiroid yang hilang di dalam badan.

• Dadah penggantian hormon tiroid yang paling biasa ditentukan secara umum sebagai levothyroxine, bentuk sintetik hormon tiroksin tiroid.
• Terdapat juga bentuk sintetik hormon T3, yang dikenali sebagai liothyronine, yang kadang-kadang ditambah kepada levothyroxine untuk rawatan gabungan T4 / T3.
• Juga, terdapat ubat penggantian hormon yang dipanggil tiroid kering yang semula jadi, kadang-kadang disingkat NDT atau dipanggil "ekstrak tiroid." Walaupun ia telah tersedia lebih dari satu abad dan masih digunakan hari ini, NDT dianggap kontroversial oleh komuniti perubatan arus perdana.

Penyakit Graves dan Hipertiroidisme

Terdapat tiga cara utama penyakit Graves dan hipertiroidisme kronik dirawat:

1. Rawatan ubat antithyroid -Antitroidroid, termasuk methimazole (tapazole), karbimazole (neo-mercazole), dan propylthiouracil (PTU), boleh melambatkan pengeluaran thyroid hormon tiroid.
2. Rawatan terapi iodin radioaktif (RAI) -Diada dos tunggal, sama ada dalam kapsul atau minuman, ia memasuki tiroid, memancarkan sel tiroid, dan merosakkan dan membunuh mereka. Ini menyusut tiroid, melambatkan fungsinya, dan membalikkan hipertiroidisme.
3. Pembedahan tiroid / thyroidectomy - Dalam beberapa kes, ini dilakukan sebagai rawatan untuk penyakit Graves dan hipertiroidisme, terutama bagi orang yang tidak boleh bertolak ansur dengan ubat antithyroid atau mengandung dan RAI bukan pilihan.

Kanser tiroid

Rawatan untuk kanser tiroid hampir selalu melibatkan pembuangan kelenjar tiroid . Untuk jenis kanser tiroid yang lebih agresif, ini boleh diikuti dengan rawatan RAI untuk memastikan semua sel tiroid dimusnahkan, proses yang dikenali sebagai ablasi sisa.

Berikutan pembuangan kelenjar tiroid, pesakit secara hipotiroid berfungsi dan memerlukan rawatan penggantian hormon tiroid sepanjang hayat. Kurang biasa, rawatan lain-termasuk radiasi sinaran luaran, kemoterapi, ablation radiofrequency, dan suntikan etanol perkutaneus-digunakan.

Autoimun dan Hashimoto

Pengamal perubatan bersepadu dan berfungsi kadang-kadang mengubati penyakit tiroid autoimun, terutamanya Hashimoto, dengan ubat naltrexone (LDN) yang rendah boleh membantu mengurangkan antibodi.

Pendekatan rawatan lain termasuk:

• Suplemen dengan selenium untuk mengurangkan antibodi
• Menangani ketidakseimbangan adrenal yang mungkin merumitkan rawatan tiroid
• Perubahan diet untuk mengurangkan keradangan
• Menghapuskan gluten dari diet kerana hubungan antara gluten dan autoimun
• Pengurangan tekanan dan pengurusan

Kesuburan dan Kehamilan

Proses pembiakan adalah masa yang sangat penting untuk memberi perhatian kepada kesihatan dan fungsi tiroid. Fungsi tiroid yang sihat diperlukan untuk kesuburan, kehamilan yang berjaya , dan kesihatan selepas bersalin .

Apabila ada keadaan tiroid yang tidak didiagnosis atau buruk, ia boleh mempunyai beberapa kesan, termasuk:

• Kesuburan yang merosot
• Rawatan pembiakan dibantu gagal (seperti persenyawaan in vitro)
• Meningkatkan risiko keguguran awal
• Meningkatkan risiko preeklampsia dan tahap awal
• Peningkatan risiko kelahiran mati
• Peningkatan risiko kemurungan postpartum
• Meningkatkan risiko masalah penyusuan susu ibu

Titik permulaan yang baik sedang meneroka garis panduan rasmi untuk mengurus penyakit tiroid semasa dan selepas kehamilan .

Cara Berurusan dengan Doktor Berkesan

Anehnya, salah satu cabaran dalam diagnosis tiroid, rawatan, dan melegakan gejala tiroid mungkin benar-benar menjadi pengamal penjagaan kesihatan anda. Doktor yang betul boleh membuat semua perbezaan. Untuk itu, penting untuk mengetahui cara berhati-hati memilih doktor yang tepat untuk penjagaan tiroid anda dan belajar bagaimana untuk berkomunikasi dengan berkesan dengan mereka

Satu soalan yang anda mungkin tertanya-tanya adalah sama ada anda memerlukan seorang endocrinologist atau tidak . Jawapannya bergantung kepada keadaan dan matlamat anda. Sekiranya anda memerlukan ahli endokrinologi, anda akan memastikan anda mendapati ahli endokrinologi dengan pengalaman dan kelayakan yang betul . Juga, anda ingin memastikan bahawa doktor anda menyediakan penjagaan terbaik untuk keadaan tiroid anda.

Hidup Dengan Penyakit Tiroid

Berpengetahuan, diberi kuasa, dan bekerja dengan pengamal yang betul sangat penting untuk berkembang dengan penyakit tiroid. Untuk beberapa idea praktikal, perhatikan:

• 10 Cara Menjadi Pesakit Tiroid Pintar
• 14 Tips untuk Hidup Baik Dengan Penyakit Tiroid

Diet, Berat Badan, dan Sambungan Kebugaran

Salah satu cara yang diketahui oleh sesetengah orang bahawa mereka mempunyai masalah tiroid adalah serangan berat badan yang cepat atau ketidakupayaan untuk menurunkan berat badan . Bagi pesakit tiroid yang didiagnosis dan dirawat, salah satu cabaran yang paling biasa adalah kesukaran untuk mengurangkan berat badan atau berat badan, walaupun mempunyai diet dan program senaman yang sihat.

Hubungan antara fungsi tiroid dan metabolisme adalah jelas. Namun, ubat utama masih menunjukkan hubungan antara hipotiroidisme dan penambahan berat badan, kesukaran orang dengan hypothyroidism telah kehilangan berat badan , dan kesan yang berkaitan dengan tiroid pada kesihatan usus, pencernaan, gula darah, dan metabolisme yang sihat.

Ramai pesakit tiroid dengan perjuangan berat badan mendapati ia membantu memahami faktor - faktor yang mempengaruhi penurunan berat badan dengan hipotiroidisme . Ini termasuk peranan T3 dan leptin terbalik , dua hormon utama yang mempengaruhi keupayaan pesakit tiroid untuk menurunkan berat badan.

Untuk maklumat lanjut, lihat:

• Apakah Diet Tiroid Terbaik?
• 30 Cara Membuat Kerja Diet Anda
• Pusat Maklumat Diet dan Berat Badan

A Word From

Bila-bila masa anda didiagnosis dengan masalah kesihatan kronik, ia boleh mengelirukan dan menakutkan. Peluang terbaik anda dalam kejayaan kesihatan melibatkan terlibat dan pengacara untuk penjagaan tiroid anda sendiri. Dan salah satu unsur penting untuk menjadi pesakit tiroid yang berjaya akan dimaklumkan. Ini bermakna membaca, mengikuti penyelidikan terkini, dan menghubungkan dengan orang lain yang boleh berkongsi nasihat mereka yang berjaya.

Belajar seberapa banyak yang anda boleh dan pastikan anda menguruskan tekanan- meditasi , contohnya, boleh membantu di samping rawatan tiroid perubatan anda. Dan walaupun anda merasa seperti anda sedang berjuang melawan dengan doktor, rawatan, dan gejala yang melemahkan, jangan berputus asa ! Berjuta-juta orang hidup dengan baik dengan keadaan tiroid dan anda juga boleh menjadi salah satu cerita kejayaan itu.

_Sumber:

_{Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. "Hipertiroidisme dan Punca Thyrotoxicosis lain: Garis Panduan Pengurusan Persatuan Thyroid Amerika dan Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika." Amalan Endokrin. Vol 17 No 3 Mei / Jun 2011.}

_{Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar The Thyroid, Edisi ke-10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.}

_{Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Garis Panduan Amalan Klinikal untuk Hypothyroidism pada Orang Dewasa: Disokong oleh Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika dan Persatuan Tiroid Amerika." Amalan Endokrin. Vol 18 No. 6 November / December 2012.}

_{Haugen, A, Alexander, K., Bible K, et. al. "2015 Garis Panduan Pengurusan Persatuan Tiroid Amerika untuk Pesakit Dewasa dengan Nodul Tiroid dan Kanser Thyroid Berbeza." Tiroid. Januari 2016, 26 (1): 1-133. doi: 10.1089 / thy.2015.0020.}

_{Smallridge, R, Ain, K, Asa, S, et. al. "American Association of Thyroid Guidelines for Management of Patients with Anaplastic Thyroid Cancer." Tiroid. Isu 22, Nombor 11, 2012 doi: 10.1089 / thy.2012.0302}

_{Stagnaro-Green, A., Abalovich, M, Alexander, E. et. al. "Garis Panduan Persatuan Tiroid Amerika untuk Diagnosis dan Pengurusan Penyakit Tiroid Semasa Kehamilan dan Postpartum." Tiroid. Jilid 21, Nombor 10, 2011 doi: 10.1089 / thy.2011.0087}

_{Wells, S., Asa, S., Dralle, H, et. al. "Revisi American Association of Thyroid Guidelines for Management of Medullary Thyroid Carcinoma." Tiroid. Volume 25, Nombor 6, 2015. doi: 10.1089 / thy.2014.0335}