Jika anda tidak mempunyai tiroid, anda mungkin berfikir bahawa tidak ada maklumat yang ditujukan khusus kepada anda. Anda boleh melihat maklumat mengenai hiperroid dan hypothyroidism, tetapi tidak ada kelenjar tiroid. Ini adalah salah faham, kerana jika anda tidak mempunyai tiroid, atau kelenjar anda tidak dapat menghasilkan hormon tiroid yang mencukupi, anda sebenarnya hypothyroid dan kebanyakan maklumat mengenai hipotiroidisme berlaku kepada anda.
Kenapa Sesetengah Orang Tidak Memiliki Tiroid a
Mengapa sesetengah orang kehilangan kelenjar tiroid?
- Sebilangan kecil orang dilahirkan tanpa tiroid atau dengan tiroid yang salah, keadaan yang dikenali sebagai hipotiroidisme kongenital .
- Rawatan untuk kanser tiroid biasanya pembuangan pembedahan semua atau sebahagian daripada kelenjar tiroid.
- Sesetengah orang dengan nodul tiroid atau goiter (pembesaran tiroid) yang tidak dikehendaki secara kosmetik atau menjejaskan pernafasan atau menelan telah kelenjar tiroid dikeluarkan pembedahan.
- Sesetengah orang dengan penyakit Graves atau hyperthyroidism mempunyai tiroid mereka dibuang melalui pembedahan.
Sekiranya anda tidak mempunyai kelenjar tiroid sama sekali, atau anda mempunyai kelenjar tiroid yang tidak berfungsi, keadaan anda kini hipotiroidisme, tidak kira apa penyakit atau rawatan yang membawa kepada keadaan ini.
Thyroid / Hypothyroidism yang tidak aktif
Selain mereka yang dilahirkan tanpa kelenjar tiroid, atau yang telah dibuang pembedahan kelenjar, terdapat punca hipotiroidisme yang lain.
Ini termasuk:
- Rawatan Iodin Radioaktif (RAI) untuk penyakit Graves atau hipertiroidisme anda juga dikenali sebagai terapi ablasi. RAI sama ada sangat merosakkan atau menghancurkan keupayaan kelenjar anda untuk menghasilkan hormon tiroid, meninggalkan anda hipotiroid.
- Penyakit Hashimoto, keadaan autoimun di mana antibodi secara beransur-ansur memusnahkan keupayaan tiroid anda untuk menghasilkan hormon dari semasa ke semasa.
- Ubat-ubatan, seperti litium, yang merosakkan keupayaan tiroid anda untuk menghasilkan hormon tiroid.
Pertimbangan Khusus untuk Orang Tanpa Tiroid
Walaupun maklumat tentang hipotiroidisme berlaku kepada mereka yang tidak mempunyai tiroid, terdapat beberapa pertimbangan khusus untuk orang tanpa kelenjar tiroid.
Diet
Sekiranya anda dilahirkan tanpa tiroid, tiroid anda telah dibuang melalui pembedahan, atau anda mempunyai keseluruhan atau hampir keseluruhan ablation dengan RAI, anda tidak perlu khawatir tentang makanan goitrogenic (iaitu brusel, brokoli, kale dll) dan keupayaan mereka untuk mengganggu fungsi tiroid anda. Walau bagaimanapun, anda harus berhati-hati tentang overconsuming makanan berasaskan soya, kerana pengambilan soya yang berlebihan boleh menjejaskan keupayaan anda untuk menyerap ubat penggantian hormon tiroid anda.
Penyelenggaraan Tahap TSH
Mereka yang tidak mempunyai kelenjar tiroid yang berfungsi mungkin mendapati bahawa anda mengalami turun naik yang lebih sedikit dalam fungsi tiroid dan lebih mudah dalam mengekalkan tahap TSH optimum pada dos ubat yang konsisten , berbanding pesakit yang masih mempunyai kelenjar. (Pesakit yang masih mempunyai kelenjar mendapati bahawa ia kadang-kadang menghasilkan hormon tiroid, dan secara tidak sengaja dapat meningkatkan atau mengurangkan fungsinya, menjadikannya lebih sukar untuk mengawal paras tiroid.)
Ubat untuk Pesakit Kanser Tiroid
Jika anda seorang pesakit kanser tiroid yang telah mengeluarkan kelenjar tiroid anda, anda berada dalam keadaan yang unik kerana anda biasanya diberi ubat penggantian hormon tiroid pada tahap "menindas". Penindasan bermakna mengambil tahap ubat yang mencukupi untuk memastikan paras hormon tiroid yang menstabilkan anda sangat rendah atau tidak dapat dikesan. Ini dianggap "hyperthyroid" oleh kebanyakan makmal , tetapi penindasan adalah perlu untuk mencegah kanser berulang di beberapa pesakit.
Jadi, semasa anda boleh merujuk kepada diri anda sebagai "hipertiroid," keadaan asas anda yang tidak mempunyai kelenjar tiroid bermakna anda sebenarnya hipotiroid, dan banyak nasihat mengenai hipotiroidisme masih berlaku untuk anda.
A Word From
Jika anda tidak mempunyai kelenjar tiroid, maklumat mengenai hipotiroidisme terpakai kepada anda. Apa pun punca hipotiroidisme anda, jika anda masih mengalami gejala tiroid, anda mungkin tidak menerima rawatan yang optimum untuk keadaan anda. Anda perlu bekerja secara proaktif dengan pengamal anda untuk mendapatkan rawatan yang lebih baik. Ini mungkin melibatkan:
- Mencuba jenama levothyroxine yang berbeza .
- Meningkatkan dos, supaya TSH anda lebih rendah. Sebagai contoh, sesetengah pesakit melaporkan perasaan yang terbaik apabila tahap TSH adalah antara 1 dan 2. (Ingat, bagaimanapun, pesakit kanser tiroid sering perlu mengikuti protokol yang berbeza untuk mencegah kanser berulang).
- Menambah ubat T3 (iaitu, Cytomel, atau gabungan T3), kepada levothyroxine anda, yang dirujuk sebagai terapi gabungan, atau terapi T4 / T3.
- Beralih ke ubat tiroid yang dikeringkan semulajadi, seperti Nature-throid atau Armor
- Melengkapi rawatan anda dengan sokongan alternatif, pemakanan dan minda untuk membantu memperbaiki kesihatan secara menyeluruh dan melegakan gejala.
> Sumber:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar The Thyroid, Edisi ke-10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Garis Panduan Amalan Klinikal untuk Hypothyroidism pada Orang Dewasa: Disokong oleh Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika dan Persatuan Tiroid Amerika." Amalan Endokrin. Vol 18 No. 6 November / December 2012.