Gambaran Keseluruhan Hypothyroidism
Hypothyroidism adalah keadaan di mana kelenjar tiroid anda-kelenjar berbentuk rama-rama yang kecil di leher anda-tidak menghasilkan hormon tiroid yang cukup. Ia kadang-kadang dirujuk sebagai tiroid yang tidak aktif. Hypothyroidism melambatkan metabolisme seseorang, membawa kepada gejala seperti penambahan berat badan, kelesuan, rasa sejuk, dan banyak lagi. Ujian darah mudah yang dikenali sebagai hormon tiroid-stimulasi (TSH) boleh mendiagnosis hipotiroidisme, dan ubat penggantian hormon tiroid boleh merawatnya.
Dengan mendapat pengetahuan mengenai hipotiroidisme, termasuk apa yang dirasakan mempunyai masalah tiroid ini, dan bagaimana ia didiagnosis dan diuruskan, anda akan lebih bersedia dan yakin dengan diri anda semasa menjalani perjalanan tiroid anda.
> Lihat anatomi tiroid, yang terletak di atas tulang selangka.
Gejala
Kelenjar tiroid anda menggunakan yodium diet untuk membuat hormon tiroid. Apabila terdapat kekurangan hormon tiroid, badan anda mempunyai masalah menggunakan tenaga dan tetap hangat.
Otot, otak, dan organ lain juga mungkin mengalami masalah.
Tanda-tanda dan simptom hipotiroidisme adalah berubah-ubah dan boleh menjadi halus, walaupun tersilap untuk tekanan atau masalah perubatan lain.
Berikut adalah melihat lebih dekat beberapa gejala seseorang yang mengalami tiroid yang tidak aktif mungkin mengalami:
- Rasa lelah dan keletihan, walaupun selepas tidur yang panjang
- Rasa tertekan atau biru
- Mengambil berat badan, walaupun tiada perubahan kepada diet dan senaman yang sihat
- Mengalami "kabus otak" dan kesukaran menumpukan perhatian
- Rasa berasa sejuk ketika orang lain merasa panas
- Mengetahui rambut yang kasar dan kering, pecah, rapuh, atau rontok
- Mengetahui kulit yang kasar, kering, bersisik, dan tebal, terutama tapak kakimu
- Nada rendah atau tekanan darah yang luar biasa
- Refleks lambat atau lembap
- Bengkak di muka, terutamanya di sekitar mata
- Tahap kolesterol tinggi yang tidak bertindak balas terhadap pengurangan kolesterol
- Siklus haid tidak teratur
- Mengalami kejang otot
Punca
Terdapat beberapa isu kesihatan dan keadaan yang menyebabkan hipotiroidisme .
Penyakit autoimun tiroiditis Hashimoto adalah punca utama hipotiroidisme di Amerika Syarikat. Dalam penyakit ini, antibodi menyerang kelenjar tiroid, menjadikannya tidak dapat berfungsi dengan baik.
Hypothyroidism selepas pembedahan merujuk kepada hormon tiroid yang tidak mencukupi kerana pembedahan pembedahan semua atau sebahagian daripada kelenjar tiroid. Pembedahan pada tiroid dikenali sebagai tiroidektomi.
Hipotiroidisme yang disebabkan oleh radiasi mungkin berlaku daripada terapi radioaktif (RAI) yang digunakan untuk merawat hipertiroidisme dan kanser tiroid. Pendedahan kepada rawatan radiasi pada kepala dan leher, atau kejatuhan radioaktif dari kemalangan nuklear seperti Chernobyl atau Fukushima, juga boleh menyebabkan hipotiroidisme.
Dengan hipotiroidisme kongenital, bayi yang baru lahir datang ke dunia tanpa kelenjar tiroid atau dengan kelenjar tiroid parsial.
Hypothyroidism juga mungkin disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu (dipanggil hipotiroidisme yang disebabkan dadah ). Walaupun ini bukan senarai komprehensif, beberapa ubat-ubatan yang lebih umum termasuk:
- Litium
- Amiodarone
- Interferon alpha
- Interleukin-2
Hypothyroidism boleh berlaku dengan penggunaan yodium yang terlalu kecil (dipanggil hypothyroidism kekurangan iodin ) atau jika terlalu banyak yodium dimakan (dipanggil hypothyroidism yang disebabkan iodin ).
Dalam hipotiroidisme menengah atau pusat , kelenjar pituitari (terletak di otak anda) rosak (dari tumor, radiasi, atau pembedahan) dan tidak dapat mencetuskan kelenjar tiroid anda untuk menghasilkan hormon tiroid.
Jarang, hypothyroidism daripada penyakit infiltratif (contohnya, sarcoidosis atau hemochromatosis) boleh menyimpan bahan-bahan (seperti granulomas atau besi, masing-masing) ke dalam kelenjar tiroid, mengurangkan keupayaannya berfungsi.
Diagnosis
Diagnosis hipotiroidisme memerlukan ujian klinikal dan ujian darah.
Pemeriksaan Klinikal
Sebagai tambahan kepada pemeriksaan tiroid klinikal , termasuk pemeriksaan manual dan visual kelenjar tiroid, seorang doktor juga akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk mencari tanda-tanda hipotiroidisme. Antara tanda-tanda ini termasuk kulit kering, kasar, kadar denyutan yang perlahan, refleks perlahan, dan bengkak.
Ujian Darah
Ujian darah utama yang digunakan untuk mendiagnosis hipotiroidisme adalah ujian hormon tiroid (TSH) . Ujian ini mengukur TSH, hormon pituitari. TSH meningkat apabila ia mengesan hormon tiroid yang rendah, dan jatuh apabila ia mengesan hormon tiroid yang berlebihan. Makmal telah membentuk julat rujukan, dan tahap di atas julat rujukan dianggap berpotensi menandakan hipotiroidisme.
Di samping itu, paras hormon thyroid yang bebas dan bebas tiroksin (T4 bebas) dan triiodothyronine bebas (bebas T3) boleh diukur. Terdapat julat rujukan untuk kedua-dua ujian hormon ini, dan paras di bawah julat rujukan (menunjukkan bahawa tidak terdapat T4 percuma dan / atau T3 bebas) dianggap petunjuk hipotiroidisme.
-
Adakah TSH anda Normal, Tetapi Anda Masih Mempunyai Gejala?
-
Adakah Hipotiroidisme Anda Tidak Terlibat?
Rawatan
Hypothyroidism dirawat dengan ubat penggantian hormon tiroid, yang merupakan ubat yang menggantikan hormon tiroid yang hilang di dalam badan.
Levothyroxine
Rawatan penggantian hormon tiroid yang paling biasa ditentukan secara umum sebagai levothyroxine, bentuk sintetik hormon tiroksin thyroid (T4).
Liothyronine
Terdapat juga bentuk sintetik hormon T3, yang dikenali sebagai liothyronine. Ia kadang-kadang ditambah kepada levothyroxine sebagai sebahagian daripada terapi yang dikenali sebagai rawatan gabungan T4 / T3, walaupun amalan ini dianggap kontroversial oleh banyak endocrinologists dan pengamal arus perdana.
Thyroid Mengekalkan Semulajadi
Akhirnya, terdapat ubat penggantian hormon yang dipanggil tiroid kering yang semula jadi, kadang-kadang disingkat NDT atau dipanggil "ekstrak tiroid." NDT mengandungi bentuk semula jadi T4 dan T3. Walaupun ia telah tersedia lebih dari satu abad, dan masih digunakan hari ini, ia dianggap kontroversial oleh komuniti perubatan arus perdana dan ditetapkan lebih kerap oleh pakar integratif, fungsian, dan holistik berbanding dengan ahli endokrinologi dan pakar perubatan konvensional.
Garis panduan rasmi pelbagai organisasi endokrinologi meletakkan levothyroxine sebagai rawatan pilihan, dan tidak menggalakkan terapi gabungan T4 / T3 dan penggunaan NDT.
A Word From
Sama ada anda (atau yang disayangi) baru-baru ini didiagnosis dengan hipotiroidisme, atau anda sedang dirawat untuknya, tetapi masih tidak merasa benar, sila tahu bahawa anda tidak bersendirian. Teruskan mencari pengetahuan tentang penyakit tiroid anda dan kekal berdaya tahan semasa anda menavigasi perjalanan perjalanan yang kadang-kadang ini.
Juga, ingat bahawa hidup dengan baik dengan hipotiroidisme bukan hanya mengenai ubat. Ia juga penting untuk makan dengan baik, mendapatkan rehat yang cukup, membuat masa untuk bersenam dan bermain, dan menguruskan tekanan anda. Dan walaupun anda merasakan anda sedang berjuang dengan pertempuran dengan doktor, rawatan, dan gejala yang melemahkan, jangan berputus asa. Anda akhirnya akan mencari jawapan yang akan membantu anda hidup dengan baik dan berasa sihat.
> Sumber:
> Persatuan Tiroid Amerika. (nd). Hypothyroidism (Tidak aktif).
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar The Thyroid, Edisi ke-10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber J et. al. Garis Panduan Amalan Klinikal untuk Hypothyroidism pada Orang Dewasa: Disokong oleh Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika dan Persatuan Tiroid Amerika. Endocr Prac t. 2012 Nov-Dec; 18 (6): 988-1028.