Apabila kelenjar tiroid anda kurang aktif (dipanggil hypothyroidism) dan menghasilkan terlalu sedikit hormon, metabolisme anda melambatkan, dan kemampuan organ anda berfungsi normalnya berkurangan. Ini boleh membawa kepada pelbagai gejala, termasuk penambahan berat badan, keletihan, kemurungan, kulit kering, kabut otak, intoleransi sejuk, kekejangan otot, dan sembelit. Tanpa rawatan dengan penggantian hormon tiroid, kanser (pembesaran kelenjar tiroid) boleh berkembang, serta komplikasi lain seperti kolesterol tinggi, sakit saraf, anemia, dan ketidaksuburan.
Ia juga perlu diperhatikan, juga bahawa simptom-simptom hipotiroidisme selalunya tidak spesifik, mudah dilepaskan atau dikaitkan dengan stres, penuaan, atau punca lain. Ia hanya dengan melihat tanda-tanda keseluruhannya bahawa orang (dan doktor mereka) mula mengesyaki bahawa mereka mungkin mempunyai kelenjar tiroid yang tidak aktif.
Gejala yang kerap
Gejala-gejala hipotiroidisme cenderung ringan (kadang-kadang tidak ketara) apabila penyakit ini berkembang secara beransur-ansur dan lebih dramatik apabila penyakit itu berkembang pesat. Selain itu, gejala berbeza-beza dari orang ke orang; tidak ada gejala tunggal yang secara definitif mengendalikan diagnosis hipotiroidisme. Sebagai contoh, semasa penambahan berat badan adalah perkara biasa pada orang yang mempunyai hipotiroidisme, ramai orang yang mempunyai tiroid yang kurang aktif adalah berat badan normal atau nipis .
Melambatkan Proses Metabolik
Antara tanda-tanda dan tanda-tanda utama yang mungkin ditunjukkan dalam hipotiroidisme (akibat daripada metabolisme yang perlahan) termasuk:
- Keletihan dan mengantuk
- Pergerakan dan ucapan yang perlahan
- Intoleransi terhadap sejuk
- Berat badan
- Kadar jantung perlahan
- Refleks lembap
- Sembelit
- Sesak nafas apabila bersenam
- Kekejangan otot dan kekakuan, sebagai tambahan kepada kelemahan
Perubahan Kulit / Rambut / Kuku
Disebabkan aliran darah yang menurun, pengekalan air, dan proses perlahan (contohnya, pertumbuhan semula rambut), perubahan kulit, rambut, dan kuku berikut dilihat dalam hipotiroidisme:
- Kulit pucat, sejuk, tebal atau "pucat"
- Rambut kering, rapuh, dan rambut rontok, terutamanya berhampiran pinggir luar alis
- Kuku rapuh, kusam dan tipis
- Mengurangkan peluh
- Bengkak tangan, muka, dan kelopak mata (dipanggil edema)
"Kabut Brain"
Satu lagi gejala yang sering dihuraikan berkaitan dengan hipotiroidisme ialah "kabus otak." Walaupun "kabus otak" bukanlah istilah perubatan, oleh kerana itu, ia telah menjadi suatu perihal yang dikenali sebagai satu kumpulan gejala kognitif yang mungkin termasuk:
- Kesukaran menumpukan perhatian
- Masalah ingatan jangka pendek dan jangka panjang
- Ketidakselesaan
- Kurang tumpuan
- Merasa "jarak"
- Kekeliruan
- Kesukaran dengan pemikiran yang jelas
Sebab kabut otak mungkin berlaku dalam hipotiroidisme adalah kerana otak anda memerlukan tahap hormon tiroid yang mencukupi untuk berfungsi dengan baik.
Masalah Psikiatri
Hypothyroidism boleh meniru gejala kemurungan. Keletihan, mengantuk, melambatkan ucapan, selain kekurangan minat dalam hubungan peribadi dan sikap tidak peduli secara umum, adalah tanda-tanda kemurungan, serta hipotiroidisme. Selain mood yang rendah, sesetengah orang yang mempunyai hipotiroidisme berasa sungguh cemas atau mudah marah.
Masalah Seksual dan Pembiakan
Bagi sesetengah wanita yang mempunyai hypothyroidism, petunjuk pertama dan mungkin yang paling utama adalah sejarah masalah haid dan pembiakan, termasuk sejarah yang tidak terjawab atau tempoh yang kerap, pendarahan berat, keguguran berulang, kegagalan berulang untuk hamil, atau rawatan pembiakan bantuan yang gagal.
Lebih separuh lelaki dengan pengalaman hipotiroidisme menurun libido, disfungsi ereksi, dan ejakulasi yang ditangguhkan.
Gejala langka
Dalam seseorang yang mempunyai hypothyroidism yang teruk, "myxedema" mungkin berlaku. Keadaan kulit ini merujuk kepada pemendapan komponen tisu penghubung (kebanyakannya, asid hyaluronik) di lapisan kulit yang lebih rendah, menyebabkan gejala dan tanda-tanda seperti:
- Rambut kasar dan kulit
- Bengkak wajah atau seluruhnya
- Pembesaran lidah
- Kekeringan
Jarang, keadaan yang mengancam nyawa, yang dipanggil koma myxedema mungkin dicetuskan oleh trauma, jangkitan, pendedahan sejuk, atau ubat-ubatan tertentu. Koma Myxedema menyebabkan suhu badan yang rendah dan tekanan darah, di samping kehilangan kesedaran.
Gejala Hypothyroidism pada Kanak-kanak
Penyebab hipotiroidisme pada kanak-kanak boleh menjadi kongenital (yang diwarisi dari ibu bapa anda) atau diperoleh (disebabkan oleh keadaan lain seperti penyakit Hashimoto, kekurangan iodin, atau rawatan radiasi).
Hipotiroidisme kongenital
Penyebab yang paling biasa hipotiroidisme kongenital adalah disgenesis tiroid di mana kelenjar tiroid sama ada hilang, cacat, atau teruk mundur. Kebanyakan bayi baru lahir dengan hipotiroidisme kongenital tidak akan mempunyai tanda-tanda penyakit ini. Mereka yang melakukan itu mungkin menunjukkan keletihan, pemakanan yang tidak baik, sembelit, dan menangis serak. Satu lagi tanda ceritanya adalah penyakit kuning yang berpanjangan. Ini adalah ketika warna kekuningan kulit yang baru lahir, terlihat sekitar 50 peratus dari bayi berjangka penuh, berterusan selama lebih dari dua minggu.
Hypothyroidism yang diperolehi
Penyakit Hashimoto (juga dikenali sebagai tiroiditis Hashimoto), adalah punca utama hipotiroidisme pada kanak-kanak. Ia adalah gangguan autoimun di mana sistem kekejaman sistem imun dan melancarkan serangan ke atas tisu tiroid yang sihat.
Hypothyroidism yang diperolehi dilihat pada kadar empat kali ganda pada kanak-kanak perempuan berbanding lelaki. Salah satu tanda ciri adalah bengkak leher yang disebabkan oleh pembesaran kelenjar tiroid (goiter). Gejala hipotiroidisme lain termasuk:
- Awak pendek atau penurunan pertumbuhan
- Kasar, kulit kering
- Sembelit
- Intolerans sejuk
- Sakit kepala
- Keletihan
- Tidur yang berlebihan
- Masalah penglihatan
- Mudah lebam
- Pelepasan puting susu (disebut galactorrhea )
- Ketidakaturan haid
- Penangguhan akil baligh (selalunya tanda pertama yang jelas dalam tahun-tahun remaja)
- Akil baligh awal (kebanyakannya dilihat pada kanak-kanak dengan penyakit yang teruk)
Komplikasi
Beberapa keadaan perubatan mungkin berlaku akibat hipotiroidisme, terutamanya apabila tidak dirawat atau tidak terkawal.
Goiter
Sesetengah orang yang mengalami hipotiroidisme mengalami pembesaran tiroid yang dikenali sebagai goiter. Kencing manis anda boleh berkisar dari pembesaran sedikit, yang mungkin tidak mempunyai gejala lain, untuk peningkatan saiz yang cukup gejala.
Sekiranya anda mempunyai goiter besar, anda mungkin berasa tidak selesa di kawasan leher. Tudung atau tali mungkin tidak selesa. Leher anda mungkin berasa bengkak atau tidak enak diperbesar, bahkan sakit. Kadang-kadang leher dan / atau tekak anda sakit atau lembut. Kurang biasa, menelan atau bahkan bernafas boleh menjadi sukar jika seekor goiter menyekat tenggorokan atau esofagus anda.
Sindrom Pernafasan Neuropati / Carpal Tunnel
Hypothyroidism diketahui menyebabkan keadaan yang dikenali sebagai neuropati periferal , yang menyebabkan sensasi tempatan dan kesakitan yang tidak normal seperti:
- Rasa malu
- Burning, tingling, atau sensasi "pin-dan-jarum"
- Kelemahan otot
- Hypersensitivity to touch atau suhu
Walaupun persatuan antara fungsi tiroid dan neuropati periferal tidak difahami sepenuhnya, ia dipercayai bahawa hipotiroidisme membawa kepada pengekalan cecair, mengakibatkan tisu-tisu yang membengkak.
Salah satu kawasan yang biasanya dipengaruhi oleh pengekalan cecair ini adalah pergelangan tangan, di mana saraf bergerak melalui saluran tisu lunak yang dikenali sebagai terowongan karpal. Sekiranya tekanan diberikan di kawasan ini, ia boleh menyebabkan sindrom carpal tunnel.
Gejala carpal tunnel syndrome boleh bermula dengan pembakaran dan kesemutan di telapak tangan dan jari, terutamanya ibu jari, jari telunjuk, dan jari tengah. Kesakitan ini selalunya lebih buruk pada waktu malam, menyebabkan seseorang bangun pada waktu pagi merasa seperti mereka perlu "meremukkan" pergelangan tangan mereka. Jika terowong karpal berkembang, otot tangan boleh membuang air yang mengakibatkan kelemahan, terutama kekuatan cengkeraman menurun.
Anemia
Hormon tiroid merangsang peningkatan sel darah merah prekursor. Oleh itu, kekurangan hormon tiroid menjejaskan pengeluaran sel darah merah dalam sumsum tulang anda (tisu spongy yang terletak di pusat tulang tertentu). Dengan pengurangan sel darah merah, anemia berkembang, menyebabkan gejala seperti:
- Keletihan dan kelemahan
- Kelonggaran
- Sentuhan jantung yang cepat atau tidak teratur
- Merasa pewarnaan
- Pendek bernafas dengan mudah
Kolesterol tinggi
Apabila kelenjar tiroid menghasilkan terlalu sedikit hormon, keupayaan tubuh anda untuk memproses kolesterol menjadi merosot. Ini boleh membawa kepada peningkatan kolesterol dan LDL (paras kolesterol jahat). Kolesterol LDL adalah jenis yang boleh membina arteri anda, akhirnya menyumbang kepada penyumbatan mereka, menyebabkan serangan jantung atau strok.
Selain kolesterol tinggi, komplikasi yang berkaitan dengan jantung yang berkaitan dengan hipotiroidisme termasuk tekanan darah tinggi dan cecair di sekitar jantung (dipanggil efusi pericardial).
Myopathy
Myopathy (atau penyakit otot) mungkin disebabkan oleh kelenjar tiroid yang tidak aktif. Orang yang menghidap hypothyroidism-induced myopathy sering mengadu sakit otot dan kekakuan, bersama-sama dengan kelemahan otot proksimal sehingga sukar untuk bangkit dari kerusi, mendaki tangga, atau mencuci rambut mereka.
Masalah Kemandulan dan Kehamilan
Selain fakta bahawa hypothyroidism yang tidak dirawat boleh membawa kepada ketidakpatuhan haid, yang boleh menyebabkan ketidaksuburan, kajian menunjukkan bahawa hypothyroidism meletakkan wanita hamil pada risiko yang lebih tinggi untuk kehilangan kehamilan, gangguan plasenta, penghantaran pramatang, dan kematian neonatal.
Bila Untuk Lihat Doktor
Jika anda bimbang bahawa anda atau orang yang disayangi mengalami satu atau lebih gejala hipotiroidisme, sila hubungi doktor anda untuk temujanji. Di samping sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal, doktor anda boleh melakukan ujian darah yang dikenali sebagai ujian hormon tiroid-stimulasi (TSH), yang boleh memerintah atau keluar masalah tiroid.
Sudah tentu, dapatkan segera rawatan perubatan jika anda mengalami gejala koma myxedema seperti keletihan yang teruk dan / atau intolerans yang melampau.
Akhir sekali, jika anda sedang mempertimbangkan mengandung atau hamil dan mengambil ubat penggantian hormon tiroid, sila berhati-hati dari doktor anda. Dengan cara ini anda dapat memastikan paras hormon tiroid anda dioptimumkan, untuk kesihatan anda dan bayi anda.
> Sumber:
> Hanley, P .; Tuhan, K .; dan Bauer, A. Gangguan Tiroid pada Kanak-kanak dan Remaja Kajian. JAMA Pediatrics. 2016; 170 (10): 1008-1019.
> Maraka S et al. Hipotiroidisme subklinikal semasa kehamilan: Kajian sistematik dan meta-analisis. Tiroid . 2016; 26 (4): 580.
> Ono Y, Ono S, Yasunaga H, Matsui H, Fushimi K, Tanaka Y. Ciri-ciri klinikal dan hasil koma myxedema: Analisis pangkalan data rawat jalan nasional di Jepun. J Epidemiol . 2017 Mar; 27 (3): 117-22.
> Samuels MH. Manifestasi psikiatri dan kognitif hipotiroidisme. Curr Opinion Endocrinol Diabetes Obes. 2014 Okt; 21 (5): 377-83.
> JD selamat. Tindakan hormon tiroid pada kulit. Dermatoendocrino l. 2011 Jul-Sep; 3 (3): 211-15.
> Suruhanjaya MI. (2017). Manifestasi klinikal hipotiroidisme. Ross DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Tagami T et al. Kajian multi-pusat mengenai kelaziman hipotiroidisme pada pesakit dengan hiperkolesterolemia. Endocr J. 2011; 58 (6): 449-57.
> Vanderpump M. Epidemiologi penyakit tiroid. Brit Med Bul. 2011; 99 (1): 39-51.