Neuropati periferal adalah keadaan perubatan yang disebabkan oleh kerosakan kepada sistem saraf periferal, rangkaian komunikasi yang luas yang menyampaikan maklumat dari otak dan saraf tunjang (iaitu sistem saraf pusat) ke setiap bahagian badan yang lain. Saraf periferal juga menghantar maklumat deria kembali ke otak dan saraf tunjang, seperti mesej bahawa kaki sejuk atau jari dibakar.
Gambaran keseluruhan
Kerosakan kepada sistem saraf periferal mengganggu sambungan dan komunikasi ini. Seperti statik di talian telefon, neuropati periferal mengganggu dan kadang-kadang mengganggu mesej antara otak dan seluruh badan. Oleh kerana setiap saraf periferal mempunyai fungsi yang sangat khusus dalam bahagian tertentu badan, pelbagai gejala boleh terjadi apabila saraf rosak.
Sesetengah orang mungkin mengalami:
- Kebarangkalian sementara
- Tingling
- Rasa sensasi (paresthesia)
- Kepekaan untuk menyentuh, atau kelemahan otot.
Lain-lain mungkin mengalami gejala yang lebih melampau, termasuk:
- Kesakitan yang membakar (terutama pada waktu malam)
- Otot membuang-buang
- Lumpuh
- Disfungsi organ atau kelenjar
Dalam sesetengah orang, neuropati periferal mungkin menjejaskan keupayaan untuk:
- Makanan pencernaan dengan mudah
- Mengekalkan tahap tekanan darah yang selamat
- Peluh biasanya
- Mengalami fungsi seksual yang normal
Dalam kes yang paling melampau, pernafasan mungkin menjadi sukar atau kegagalan organ mungkin berlaku.
Borang
Sesetengah bentuk neuropati melibatkan kerosakan kepada hanya satu saraf dan dipanggil mononeuropathies. Selalunya, banyak saraf yang mempengaruhi semua anggota badan yang terjejas, dipanggil polyneuropathy. Kadangkala, dua atau lebih saraf terpencil di kawasan yang berasingan badan terjejas, dipanggil mononeuritis multiplex.
Dalam neuropati akut , seperti sindrom Guillain-Barré (juga dikenali sebagai peradangan akut yang meresap neuropati), gejala muncul tiba-tiba, kemajuan pesat, dan menyelesaikan perlahan-lahan seperti saraf yang rosak sembuh.
Dalam neuropati kronik , gejala bermula subtly dan kemajuan perlahan. Sesetengah orang mungkin mempunyai tempoh pelepasan yang diikuti dengan kambuh semula. Orang lain boleh mencapai tahap dataran tinggi di mana gejala tetap sama selama beberapa bulan atau tahun. Sesetengah neuropati kronik memburukkan lagi dari masa ke masa, tetapi bentuk yang sangat sedikit membuktikan maut melainkan mereput oleh penyakit lain. Kadang-kadang neuropati adalah gejala gangguan lain.
Dalam bentuk polneuropati yang paling biasa, serat saraf (sel individu yang membentuk saraf) paling jauh dari otak dan kerosakan saraf tulang belakang. Kesakitan dan gejala-gejala lain sering muncul secara simetrik, contohnya, di kedua-dua kaki diikuti oleh perkembangan berperingkat kedua-dua kaki. Kemudian, jari, tangan, dan lengan mungkin terjejas, dan gejala boleh berkembang ke bahagian tengah badan. Ramai orang dengan neuropati diabetik mengalami pola kerosakan saraf yang meningkat.
Bagaimana Adakah Peretas Neuropati Dikelaskan?
Lebih daripada 100 jenis neuropati periferi telah dikenalpasti, masing-masing mempunyai satu set ciri gejala, corak pembangunan, dan prognosis. Fungsi dan gejala terjejas bergantung kepada jenis saraf-motor, deria, atau autonomi -yang rosak:
- Saraf motor mengawal pergerakan semua otot di bawah kawalan sedar, seperti yang digunakan untuk berjalan, menggenggam perkara, atau bercakap.
- Saraf deria menyampaikan maklumat tentang pengalaman deria, seperti sentuhan cahaya atau rasa sakit yang disebabkan oleh potongan.
- Saraf autonomik mengawal aktiviti biologi yang orang tidak mengawal secara sedar, seperti bernafas, mencerna makanan, dan fungsi jantung dan kelenjar.
Walaupun beberapa neuropati mungkin mempengaruhi ketiga-tiga jenis saraf, yang lain memberi kesan kepada satu atau dua jenis. Oleh itu, dalam menggambarkan keadaan pesakit, doktor boleh menggunakan istilah seperti:
- Kebimbangan neuropati motor
- Kebanyakan neuropati deria
- Neuropati sensorik
- Neuropati autonomi
Gejala
Gejala neuropati periferal berkaitan dengan jenis saraf yang terjejas dan boleh dilihat sepanjang tempoh hari, minggu, atau bahkan tahun.
Kelemahan otot adalah gejala kerosakan saraf motor yang paling biasa. Gejala lain mungkin termasuk:
- Sengit dan fascication yang menyakitkan (otot yang tidak terkawal yang kelihatan di bawah kulit)
- Kehilangan otot
- Kemerosotan tulang
- Perubahan pada kulit, rambut, dan kuku
Perubahan degeneratif yang lebih umum juga boleh disebabkan oleh kehilangan serat saraf deria atau deria. Kerosakan saraf deria menyebabkan pelbagai gejala yang lebih kompleks kerana saraf deria mempunyai pelbagai fungsi yang lebih luas dan lebih khusus.
Serat Sensori yang lebih besar
Serat deria deria yang tertutup dalam myelin (protein berlemak yang memakai kot dan menyerap banyak saraf) mendaftarkan getaran, sentuhan cahaya, dan rasa kedudukan. Kerosakan kepada gentian deria yang besar mengurangkan keupayaan untuk merasakan getaran dan sentuhan, mengakibatkan rasa umum rasa kebas, terutama di tangan dan kaki.
Orang mungkin merasa seolah-olah mereka memakai sarung tangan dan stoking walaupun mereka tidak. Ramai pesakit tidak dapat mengenali dengan sentuhan sahaja bentuk objek kecil atau membezakan antara bentuk yang berbeza. Kerosakan pada gentian deria boleh menyumbang kepada kehilangan refleks (seperti kerosakan saraf motor). Kehilangan rasa kedudukan sering membuat orang tidak dapat menyelaraskan pergerakan yang kompleks seperti berjalan atau mengunci butang atau mengekalkan keseimbangan apabila mata mereka ditutup.
Kesakitan neuropatik adalah sukar untuk dikawal dan serius boleh menjejaskan kesejahteraan emosi dan kualiti hidup keseluruhan. Kesakitan neuropatik sering lebih buruk pada waktu malam, mengganggu tidur dengan serius dan menambah beban emosi kerosakan saraf deria.
Serat deria yang kecil
Gentian deria kecil tanpa sarung myelin menghantar rasa sakit dan sensasi suhu. Kerosakan serat ini dapat mengganggu keupayaan merasakan rasa sakit atau perubahan suhu.
Orang mungkin gagal merasakan bahawa mereka telah cedera akibat luka atau luka yang dijangkiti. Orang lain tidak dapat mengesan sakit yang memberi amaran terhadap serangan jantung atau keadaan akut yang lain. (Kehilangan rasa sakit rasa sakit adalah masalah yang serius bagi orang yang menghidap kencing manis, yang menyumbang kepada kadar amputasi anggota badan yang lebih rendah di kalangan penduduk ini.)
Reseptor kesakitan di dalam kulit juga boleh menjadi terlalu sensitif, supaya orang mungkin merasakan kesakitan yang teruk (allodynia) dari rangsangan yang biasanya tidak menyakitkan (contohnya, sesetengah mungkin mengalami kesakitan dari seprai tempat tidur ringan).
Kerosakan Saraf Autonomi
Gejala kerosakan saraf autonomi adalah pelbagai dan bergantung kepada organ atau kelenjar mana yang terkesan. Neuropati autonomi (disfungsi saraf autonomik) boleh menjadi mengancam nyawa dan mungkin memerlukan penjagaan perubatan kecemasan dalam kes-kes semasa bernafas menjadi merosot atau ketika jantung mulai berdetak tidak teratur. Gejala keradangan saraf autonomi yang biasa termasuk:
- Ketidakupayaan untuk berpeluh biasanya (yang mungkin mengakibatkan intoleransi haba)
- Kehilangan kawalan pundi kencing (yang boleh menyebabkan jangkitan atau ketidaksinambungan)
- Ketidakupayaan untuk mengawal otot yang mengembangkan atau mengendali saluran darah untuk mengekalkan paras tekanan darah yang selamat.
Kehilangan kawalan ke atas tekanan darah boleh menyebabkan pening, keletihan, atau pengsan ketika seseorang bergerak tiba-tiba dari duduk ke kedudukan berdiri (keadaan yang dikenali sebagai hipotensi postural atau ortostatik).
Gejala gastrointestinal sering mengiringi neuropati autonomi. Saraf yang mengawal kontraksi otot usus sering rosak, yang membawa kepada cirit-birit, sembelit, atau inkontinensia. Ramai orang juga menghadapi masalah makan atau menelan jika saraf autonomi tertentu terjejas.
Punca
Neuropati periferal mungkin sama ada diperoleh atau diwariskan. Penyebab neuropati periferal yang diperolehi termasuk:
- Kecederaan fizikal (trauma) kepada saraf
- Tumor
- Toksin
- Jawapan autoimun
- Kekurangan nutrisi
- Alkohol
- Gangguan vaskular dan metabolik
Neuropati periferal yang diperolehi dikelompokkan kepada tiga kategori luas:
- Mereka yang disebabkan oleh penyakit sistemik
- Mereka yang disebabkan oleh trauma dari agen luar
- Mereka yang disebabkan oleh jangkitan atau gangguan autoimun yang menjejaskan tisu saraf
Satu contoh neuropati periferal yang diperolehi ialah neuralgia trigeminal (juga dikenali sebagai tic douloureux), di mana kerosakan pada saraf trigeminal (saraf besar kepala dan muka) menyebabkan serangan episodis kesakitan seperti kilat pada satu sisi muka.
Dalam sesetengah kes, penyebabnya adalah jangkitan virus terdahulu, tekanan pada saraf dari tumor atau pembengkakan saluran darah, atau, jarang sekali, sklerosis berganda .
Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, sebab khusus tidak dapat dikenalpasti. Doktor biasanya merujuk kepada neuropati tanpa sebab yang diketahui sebagai neuropati idiopatik.
Kecederaan fizikal: Kecederaan fizikal (trauma) adalah penyebab utama kecederaan kepada saraf. Kecederaan atau trauma secara tiba-tiba, dari:
- kemalangan kereta
- slip dan jatuh
- kecederaan yang berkaitan dengan sukan
Kecederaan traumatik boleh menyebabkan saraf menjadi sebahagian atau sepenuhnya terputus, dihancurkan, dimampatkan, atau diregangkan, kadang-kadang begitu kuat sehingga mereka sebahagian atau sepenuhnya terpisah dari kord rahim. Trauma kurang dramatik juga boleh menyebabkan kerosakan saraf yang serius. Tulang retak atau dislokasi boleh menyebabkan tekanan yang merosakkan pada saraf jiran, dan cakera yang tergelincir di antara tulang belakang boleh memampatkan gentian saraf di mana mereka muncul dari saraf tunjang.
Penyakit sistemik: Penyakit sistemik , termasuk banyak gangguan yang menjejaskan seluruh badan sering menyebabkan neuropati metabolik. Gangguan ini mungkin termasuk gangguan metabolik dan endokrin. Tisu saraf sangat terdedah kepada kerosakan daripada penyakit yang merosakkan keupayaan tubuh untuk mengubah nutrien menjadi tenaga, memproses produk sisa, atau mengeluarkan bahan yang membentuk tisu hidup.
Diabetes: Diabetes mellitus , yang dicirikan oleh tahap glukosa darah yang kronik, merupakan penyebab utama neuropati periferal di Amerika Syarikat. Sekitar 60 peratus kepada 70 peratus orang yang menghidap diabetes mempunyai bentuk kerosakan sistem saraf yang ringan dan berat.
Gangguan buah pinggang dan hati: Gangguan buah pinggang boleh mengakibatkan sejumlah besar bahan toksik dalam darah yang boleh merosakkan tisu saraf yang teruk. Majoriti pesakit yang memerlukan dialisis kerana kegagalan buah pinggang membangun polyneuropathy. Sesetengah penyakit hati juga membawa kepada neuropati akibat ketidakseimbangan kimia.
Hormon: Ketidakseimbangan hormon boleh mengganggu proses metabolik biasa dan menyebabkan neuropati. Contohnya, hormon tiroid yang kurang produktiviti memperlahankan metabolisma, menyebabkan pengekalan cecair dan tisu-tisu yang membengkak yang boleh menyebabkan tekanan pada saraf periferal.
Penghasilan tambahan hormon pertumbuhan dapat mengakibatkan acromegali, suatu keadaan yang ditandai dengan pembesaran yang tidak normal pada banyak bahagian kerangka, termasuk sendi. Saraf yang mengalir melalui sendi-sendi yang terjejas ini sering menjadi teruk.
Kekurangan Vitamin dan Alkohol: Kekurangan vitamin dan alkohol boleh menyebabkan kerosakan meluas pada tisu saraf. Vitamin E, B1, B6, B12, dan niacin adalah penting untuk fungsi saraf yang sihat. Kekurangan tiamin, khususnya, adalah perkara biasa di kalangan orang-orang dengan alkoholisme kerana mereka sering juga mempunyai tabiat diet yang buruk. Kekurangan tiamin boleh menyebabkan neuropati menyakitkan pada kaki.
Sesetengah penyelidik percaya bahawa penggunaan alkohol yang berlebihan boleh, dengan sendirinya, menyumbang secara langsung kepada kerosakan saraf, suatu keadaan yang dirujuk sebagai neuropati alkohol.
Kerosakan Vaskular dan Penyakit Darah: Kerosakan vaskular dan penyakit darah boleh mengurangkan bekalan oksigen ke saraf periferal dan dengan cepat membawa kepada kerosakan serius atau kematian tisu saraf, secara tiba-tiba kekurangan oksigen ke otak boleh menyebabkan strok. Diabetes sering menyebabkan penyempitan saluran darah.
Pelbagai jenis vaskulitis (keradangan saluran darah) kerap menyebabkan dinding vesel mengeras, menebal, dan mengembangkan tisu parut , mengurangkan diameternya dan menghalang aliran darah. Kategori kerosakan saraf ini (dipanggil mononeuropathy multiplex atau multifone mononeuropathy) adalah apabila saraf terpencil di kawasan yang berbeza rosak.
Gangguan Penyambung Tisu dan Keradangan Kronik: Penyakit tisu dan keradangan kronik menyebabkan kerosakan saraf secara langsung dan tidak langsung. Apabila lapisan berganda tisu perlindungan sekitar saraf menjadi meradang, keradangan boleh merebak terus ke serat saraf.
Keradangan kronik juga membawa kepada pemusnahan tisu penghubung progresif, menjadikan serat saraf lebih terdedah kepada kecederaan dan jangkitan mampatan. Sendi boleh meradang dan membengkak dan menyerang saraf, menyebabkan kesakitan.
Kanser dan tumor: Kanser dan tumor jinak boleh menyusup atau menimbulkan tekanan merosakkan pada gentian saraf. Tumor juga boleh timbul secara langsung dari sel-sel tisu saraf. Polneuropati yang meluas sering dikaitkan dengan neurofibromatoses, penyakit genetik di mana tumor berbilang benigna tumbuh pada tisu saraf. Neuromas, jisim tisu saraf yang lebih besar yang boleh berkembang selepas kecederaan yang menembusi serat saraf severs, menghasilkan isyarat sakit yang sangat sengit dan kadang-kadang menyerang saraf jiran, yang membawa kepada kerosakan dan kesakitan yang lebih besar.
Pembentukan neuroma boleh menjadi salah satu elemen dari keadaan nyeri neuropatik yang lebih luas yang disebut sindrom kesakitan serantau yang kompleks atau sindrom distrofi sympathetic refleks, yang boleh disebabkan oleh kecederaan trauma atau trauma pembedahan.
Sindrom Paraneoplastik, sekumpulan gangguan degeneratif jarang yang dicetuskan oleh respon sistem imun seseorang terhadap tumor kanser, juga secara tidak langsung boleh menyebabkan kerosakan saraf yang meluas.
Tekanan berulang: Tekanan berulang sering membawa kepada neuropathy entrapment, kategori kecederaan mampatan khas. Kerosakan kumulatif boleh mengakibatkan aktiviti berulang, kuat dan janggal yang memerlukan flexing mana-mana kumpulan sendi untuk tempoh yang berpanjangan. Kerengsaan yang terhasil boleh menyebabkan ligamen, tendon, dan otot menjadi meradang dan membengkak, mengikat jalan sempit yang melaluinya beberapa saraf. Kecederaan ini menjadi lebih kerap semasa hamil, mungkin kerana berat badan dan pengekalan cecair juga menghalang laluan saraf.
Toksin: Toksin juga boleh menyebabkan kerosakan saraf periferi. Orang yang terdedah kepada logam berat (arsenik, plumbum, merkuri, thallium), ubat perindustrian, atau toksin alam sekitar kerap mengembangkan neuropati.
Ubat anti-kanser, anticonvulsants, agen antivirus, dan antibiotik mempunyai kesan sampingan yang boleh menyebabkan neuropati menengah terhadap ubat-ubatan, dengan itu mengehadkan penggunaan jangka panjang mereka.
Jangkitan dan Gangguan Autoimun: Jangkitan dan gangguan autoimun boleh menyebabkan neuropati periferal. Virus dan bakteria yang boleh menyerang tisu saraf termasuk:
- Herpes varicella-zoster (sirap)
- Epstein-Barr virus
- Cytomegalovirus (CMV)
- Herpes simplex
Virus ini sangat merosakkan saraf deria, menyebabkan serangan sakit tajam, seperti kilat. Neuralgia postherpetic sering berlaku selepas serangan batu dan boleh menyakitkan.
Virus immunodeficiency manusia (HIV), yang menyebabkan AIDS, juga menyebabkan kerosakan yang meluas ke sistem saraf pusat dan periferal. Virus ini boleh menyebabkan beberapa jenis neuropati yang berbeza, masing-masing dikaitkan dengan tahap penyakit imunodefisiensi yang aktif. Polneuropati yang cepat dan progresif yang menjejaskan kaki dan tangan sering merupakan tanda klinikal jangkitan HIV.
Penyakit bakteria seperti penyakit Lyme, diphtheria, dan kusta dicirikan oleh kerosakan saraf periferal yang luas.
- Diftera dan kusta di AS jarang berlaku.
- Penyakit Lyme semakin meningkat. Penyakit Lyme boleh menyebabkan pelbagai gangguan neuropatik, termasuk polyneuropathy yang semakin berkembang, yang sakit, sering dalam beberapa minggu selepas jangkitan awal oleh gigitan kutu.
Infeksi virus dan bakteria juga boleh menyebabkan kerosakan saraf tidak langsung dengan keadaan yang merangsang dirujuk sebagai gangguan autoimun, di mana sel khusus dan antibodi sistem imun menyerang tisu badan sendiri. Serangan ini biasanya menyebabkan kemusnahan sarung myelin atau axon saraf.
Sesetengah neuropati disebabkan oleh keradangan yang disebabkan oleh aktiviti sistem imun daripada kerosakan langsung oleh organisma berjangkit.
Neuropati radang boleh berkembang dengan cepat atau perlahan, dan bentuk kronik boleh mempamerkan pola pemulihan dan pengulangan semula.
- Sindrom Guillain-Barré (neuropati demameliner akut) boleh merosakkan serabut saraf motor, deria, dan autonomi. Kebanyakan orang pulih daripada sindrom ini walaupun kes-kes yang teruk boleh mengancam nyawa.
- Poliuropati demamelasi kronik (CIDP) umumnya kurang berbahaya, biasanya merosakkan deria dan saraf motor, meninggalkan saraf autonomik utuh.
- Neuropati motor multifocal adalah sejenis neuropati radang yang menjejaskan saraf motor secara eksklusif; ia mungkin kronik atau akut.
Warisan Neuropati: Neuropati peripheral warisan disebabkan oleh kesilapan dalam kod genetik atau oleh mutasi genetik baru.
- Sesetengah kesilapan genetik membawa kepada neuropati ringan dengan gejala yang bermula pada masa dewasa awal dan mengakibatkan kerosakan kecil.
- Lebih banyak neuropati keturunan yang teruk sering muncul di peringkat awal atau masa kanak-kanak.
Neuropati yang paling biasa diturunkan adalah sekumpulan gangguan yang secara kolektif dirujuk sebagai penyakit Charcot-Marie-Gigi (yang disebabkan oleh kekurangan gen yang bertanggungjawab untuk pembuatan neuron atau sarung myelin). Gejala termasuk:
- Kelemahan melampau dan membuang otot pada kaki dan kaki bawah
- Kelainan gait
- Kehilangan refleks tendon
- Merasakan di bahagian bawah badan
Rawatan
Tiada rawatan perubatan yang wujud sekarang yang boleh menyembuhkan neuropati periferi yang diwarisi. Walau bagaimanapun, terdapat terapi untuk pelbagai bentuk lain. Berikut adalah perkara penting untuk rawatan neuropati periferal.
- Mana-mana keadaan asas biasanya dirawat terlebih dahulu, diikuti dengan rawatan simptomatik.
- Saraf periferal mempunyai keupayaan untuk tumbuh semula, selagi sel syaraf itu sendiri tidak terbunuh.
- Gejala sering dapat dikawal, dan menghapuskan punca-punca bentuk neuropati tertentu yang sering dapat mencegah kerosakan baru.
- Perubahan positif dan tabiat yang sihat sering mewujudkan keadaan yang menggalakkan pertumbuhan semula saraf.
- Rawatan kecederaan yang tepat pada masanya boleh membantu mencegah kerosakan kekal.
Secara umum, rawatan neuropati periferal melibatkan penggunaan tabiat yang sihat untuk mengurangkan kesan fizikal dan emosi, seperti:
- Mengekalkan berat badan yang optimum
- Mengelakkan pendedahan kepada toksin
- Berikutan program senaman yang diselia oleh doktor
- Makan makanan seimbang
- Membetulkan kekurangan vitamin
- Mengehadkan atau mengelakkan penggunaan alkohol
Rawatan lain untuk neuropati periferi termasuk:
- Latihan: bentuk latihan aktif dan pasif dapat mengurangkan kekejangan, meningkatkan kekuatan otot, dan mencegah otot membuang kaki pada anggota lumpuh.
- Diet dan Pemakanan: pelbagai strategi pemakanan dapat meningkatkan gejala gastrointestinal.
- Berhenti Merokok: berhenti merokok sangat penting kerana merokok menyekat saluran darah yang membekalkan nutrien ke saraf periferal dan boleh memburukkan gejala neuropatik.
- Kemahiran penjagaan diri : kemahiran penjagaan diri, seperti penjagaan kaki yang teliti dan rawatan luka yang berhati-hati pada orang yang menghidap diabetes dan yang lain yang mempunyai keupayaan terjejas untuk merasa sakit, dapat mengurangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup.
Penyakit Sistemik
Penyakit-penyakit sistemik kerap memerlukan rawatan yang lebih kompleks. Kawalan ketat paras glukosa darah telah ditunjukkan untuk mengurangkan gejala neuropatik dan membantu orang dengan neuropati diabetik mengelakkan kerosakan saraf selanjutnya.
Keadaan keradangan dan autoimun yang membawa kepada neuropati boleh dikawal dalam beberapa cara termasuk ubat-ubatan imunosupresif seperti:
- Prednisone
- Cyclosporine (Neoral, Sandimune)
- Imuran (Azathioprine)
Plasmapheresis: Plasmapheresis - satu prosedur di mana darah dikeluarkan, dibersihkan dari sel-sel sistem imun dan antibodi, dan kemudian kembali ke badan-boleh menghadkan keradangan atau menindas aktiviti sistem imun. Dos yang tinggi imunoglobulin, protein yang berfungsi sebagai antibodi, juga boleh menghalang aktiviti sistem imun yang tidak normal.
Penyakit Nyeri: Kesakitan neuropatik sering sukar dikawal. Kesakitan ringan kadang-kadang dapat dikurangkan oleh analgesik yang dijual di kaunter. Beberapa kelas ubat-ubatan telah terbukti membantu banyak pesakit yang mengalami kes saraf neuropati yang lebih teruk. Ini termasuk:
- Mexiletine, ubat yang dibangunkan untuk membetulkan irama jantung yang tidak teratur (kadang-kadang dikaitkan dengan kesan sampingan yang teruk)
- Beberapa ubat antiepileptik termasuk neurontin (gabapentin), Lyrica (pregabalin), phenytoin, dan carbamazepine
- Beberapa kelas antidepresan termasuk tricyclics seperti amitriptyline (Elavil, Endep)
Suntikan anestetik tempatan, seperti lidocaine atau tompok topikal yang mengandungi lidocaine, boleh melegakan kesakitan yang lebih teruk.
Dalam kes yang paling teruk, doktor boleh membunuh saraf dengan pembedahan; Walau bagaimanapun, keputusannya sering sementara dan prosedur boleh menyebabkan komplikasi.
Alat Pembantu: Bantuan mekanikal dan alat bantuan lain boleh membantu mengurangkan kesakitan dan mengurangkan kesan kecacatan fizikal.
- Penyokong tangan atau kaki boleh mengimbangi kelemahan otot atau mengurangkan mampatan saraf.
- Kasut ortopedik boleh meningkatkan gangguan gait dan membantu mencegah kecederaan kaki pada orang yang kehilangan sensasi rasa sakit.
- Pengudaraan mekanikal boleh memberi sokongan kehidupan penting jika bernafas menjadi teruk.
Pembedahan: Campur tangan bedah sering dapat memberikan kelegaan segera dari mononeuropathies yang disebabkan oleh kecederaan mampatan atau kecelakaan.
- Pembaikan cakera yang tergelincir boleh mengurangkan tekanan pada saraf di mana mereka muncul dari kord rahim
- Pembuangan tumor jinak atau malignan juga boleh mengurangkan tekanan merosakkan pada saraf.
- Tengkorak saraf sering boleh diperbetulkan oleh pembedahan pembedahan ligamen atau tendon.
> Sumber:
> Penerbitan NIH No. 04-4853