Gangguan Misteri ini buat sementara waktu mengganggu memori
Amnesia global transient (TGA) adalah sindrom misterius yang menyebabkan ketidakmampuan yang agak ringkas untuk membentuk kenangan baru. Ia biasanya berlaku pada orang yang berusia pertengahan umur atau tua. Penyakit ini jarang berlaku, berlaku pada kira-kira 23.5 hingga 32 setiap 100,000 orang setiap tahun pada mereka yang berumur lebih dari 50 tahun.
Orang dengan TGA kerap mengulangi soalan yang sama, kerana mereka mungkin tidak ingat lebih daripada beberapa minit pada satu masa.
Masalahnya biasanya berlangsung dari 1 hingga 10 jam. Di samping ketidakupayaan untuk membentuk kenangan baru (anterograde amnesia ), seringkali terdapat beberapa tahap amnesia retrograde, yang bermaksud ketidakupayaan untuk mengingati perkara-perkara yang telah berlaku pada masa lalu, menjangkau kembali dari mana saja dari waktu ke jam, jarang sekali, bertahun-tahun.
Orang-orang dengan TGA masih boleh menyatakan siapa mereka dan ingat bagaimana untuk melaksanakan tugas rumit seperti memandu atau memasak. Walaupun amnesia adalah ciri yang paling menonjol, sesetengah pesakit mengadu sakit kepala, mual, pening atau gejala lain semasa episod TGA.
Kadangkala amnesia global sementara mungkin dipicu oleh peristiwa emosi. Perubahan postural, ketinggian yang tinggi, senaman berat atau bantalan boleh juga menimbulkan episod.
Walaupun TGA hanya mengulangi kira-kira 15 peratus masa dan tidak semestinya menunjukkan masalah yang lebih serius, kelewatan ingatan yang sama juga boleh mengakibatkan kejang atau strok , sehingga penting untuk dinilai dengan cepat.
Sebab Penyebab TGA
Penyebab TGA masih belum diketahui, tetapi gejala menunjukkan masalah disfungsi di dalam lobus temporal medial, kawasan otak yang mengandung hippocampus dan sangat penting untuk pembentukan kenangan baru. Sesetengah kajian telah menunjukkan lesi di kawasan ini pada mereka yang menderita TGA, tetapi lesi ini tidak kelihatan seperti orang biasa yang berkaitan dengan strok, kerana mereka sering hilang.
Teori termasuk perubahan sementara dalam aliran darah ke kawasan-kawasan ini, atau mungkin fenomena migrain yang melibatkan perubahan perlahan dalam aktiviti elektrik. Kemungkinan sindrom hasil daripada lebih daripada satu sebab.
Walaupun penurunan sementara dalam aliran darah (serangan iskemia sementara atau "TIA") kepada hippocampus boleh meniru TGA, TGA biasanya berlangsung lebih lama daripada serangan iskemia sementara yang biasa. Tiada hubungan jelas antara faktor risiko strok dan TGA.
Sesetengah kajian menunjukkan bahawa migrain dikaitkan dengan TGA. Walaupun ia paling terkenal kerana menyebabkan sakit kepala, fenomena migrain sebenarnya boleh menyebabkan pelbagai defisit neurologi sementara akibat gelombang perlahan aktiviti elektrik di seluruh otak. Migrain boleh menyebabkan perubahan MRI dilihat dalam kes-kes TGA, dan serangan masa untuk serangan migrain dan TGA adalah serupa. Migrain, walaupun, memberi kesan kepada orang ramai dari umur, terutamanya yang lebih muda, manakala kesan TGA menimpa orang yang berusia pertengahan hingga tua.
Pada mulanya, sesetengah doktor mengesyaki bahawa TGA mungkin merupakan gangguan psikiatri tanpa masalah otak yang mendasari jelas, tetapi kekurangan gejala psikiatri lain pada pesakit dan pembentangan yang sama di sebilangan orang yang berbeza menjadikan ini tidak mungkin.
Pengurusan TGA
TGA sendiri tidak memerlukan rawatan, kerana episod biasanya akan lulus dalam masa 24 jam.
Ia tidak biasa untuk mengomel masuk seseorang untuk TGA, bagaimanapun, untuk memastikan bahawa masalah yang lebih serius tidak menyebabkan gejala. Sebagai contoh, semasa tidak ada rawatan khusus, pesakit harus menerima thiamine untuk tidak memasukkan ensefalopati Wernicke, jenis kehilangan ingatan kerana tahap tiamin vitamin yang tidak mencukupi.
Diagnosis pembezaan termasuk kejang yang timbul daripada lobus temporal mesial. Atas sebab ini, mendapatkan elektroencephalogram (EEG) adalah idea yang baik, walaupun EEG yang normal tidak mengecualikan kemungkinan aktiviti rampasan halus terlalu mendalam untuk dikesan oleh elektrod kulit kepala.
Sekiranya terdapat kebimbangan yang tinggi untuk penyitaan, EEG yang berpanjangan boleh dianjurkan, sebaiknya seseorang yang menangkap tempoh tidur.
Serangan iskemia sementara atau strok boleh meniru TGA, walaupun ini tidak biasa tanpa gejala lain seperti kelemahan atau kebas. MRI boleh digunakan untuk mengecualikan kemungkinan ini, terutama jika seseorang mempunyai faktor risiko vaskular yang serius seperti kencing manis , kolesterol tinggi , tekanan darah tinggi atau merokok.
Amnesia psikogenik adalah sejenis gangguan penukaran, yang bermaksud bahawa aduan psikiatri menunjukkan sebagai defisit yang lebih fizikal. Tidak seperti TGA, pesakit dengan amnesia psikogenik melupakan nama mereka atau maklumat otobiografi yang lain. Perkara-perkara serius lain yang perlu dipertimbangkan dengan TGA termasuk gula darah rendah , alkohol atau penggunaan dadah atau penarikan, ensefalitis , atau kecelaruan , walaupun kes ini biasanya hadir dengan kekeliruan yang kurang spesifik daripada sekadar kehilangan ingatan.
Prognosis
Orang yang mempunyai TGA nampaknya tidak mengalami risiko strok atau penyakit vaskular yang serius. Sesetengah kajian telah mencadangkan bahawa defisit memori halus mungkin berlanjutan selepas episod, walaupun yang lain tidak menemui persatuan sedemikian.
Adalah perkara biasa untuk mengambil berat tentang kemungkinan gejala berulang. Pengulangan sedemikian tidak biasa, tetapi bukan mustahil, dan harus mendorong penilaian selanjutnya untuk penjelasan yang mungkin lain.
Sumber:
Borroni B, Agosti C, Brambilla C, et al. Adakah amnesia global sementara merupakan faktor risiko untuk kerosakan kognitif amnesti yang ringan? J Neurol 2004; 251: 1125.
Enzinger C, Thimary F, Kapeller P, et al. Amnesia global yang berisiko: luka pencitraan berwajaran yang berlubang dan penyakit serebrovaskular. Stroke 2008; 39: 2219.
Koski KJ, Marttila RJ. Amnesia global sementara: kejadian di dalam populasi bandar. Acta Neurol Scand 1990; 81: 358.
Lauria G, Gentile M, Fassetta G, et al. Kejadian amnesia global sementara di wilayah Belluno, Itali: 1985 hingga 1995. Hasil kajian berasaskan komuniti. Acta Neurol Scand 1997; 95: 303.
Lee HY, Kim JH, Weon YC, et al. Pengimejan berwajaran pencerobohan dalam amnesia global sementara mendedahkan kawasan CA1 hippocampus. Neuroradiology 2007; 49: 481.
Melo TP, Ferro JM, Ferro H. Transient amnesia global. Kajian kawalan kes. Otak 1992; 115 Pt 1: 261.
Miller JW, Petersen RC, Metter EJ, et al. Amnesia global sementara: ciri dan prognosis klinikal. Neurologi 1987; 37: 733.
Schmidtke K, Ehmsen L. Transient amnesia dan migrain global. Kajian kawalan kes. Eur Neurol 1998; 40: 9.