Masalah dengan Imbangan & Pengsan
Bagi orang yang mengalami sindrom keletihan kronik ( ME / CFS ), pening adalah satu gejala yang harus mereka hadapi setiap hari. Dalam sesetengah kes, ia adalah "kepala tergesa-gesa" sekarang dan kemudian atau beberapa saat mengejutkan apabila mula berjalan. Dalam kes lain, keseimbangan lebih teruk dan pengsan adalah ancaman serius.
Jadi apa yang ada di belakang pening dan masalah yang berkaitan? Gejala-gejala ini boleh dikaitkan dengan beberapa komponen yang diketahui ME / CFS.
Ini termasuk perubahan cara anda berjalan, keabnormalan kawalan jantung dan tekanan darah, dan gangguan sistem saraf.
Masalah Dengan Pening
Sedikit pening kini dan mungkin bukan masalah besar. Ia adalah sesuatu yang kebanyakan orang mengalami dari semasa ke semasa, sama ada disebabkan oleh sakit, kecederaan kepala, kelaparan atau dehidrasi, atau hanya berdiri terlalu cepat.
Walau bagaimanapun, apabila pening sering dan teruk, ia boleh memberi impak besar kepada kehidupan anda. Itulah kes bagi ramai orang dengan penyakit ini. Dalam kajian syncope (istilah perubatan untuk pengsan), penyelidik mendapati bahawa wanita yang dirawat di hospital untuk syncope mungkin mempunyai ME / CFS.
Masalah pening dan masalah keseimbangan boleh menjadikannya berbahaya untuk menjadi aktif. Malah mereka yang cukup baik untuk berjalan di sekitar kedai mungkin tidak merasa selamat melakukannya kerana risiko jatuh atau melepaskan diri. Mereka yang jatuh atau melepaskan diri pada masa kecederaan risiko, yang seterusnya merendahkan kualiti hidup mereka.
Oleh itu, gejala ini boleh membataskan dan mewujudkan banyak ketakutan dan kecemasan yang lebih besar apabila datang kepada perkara-perkara mudah seperti berjalan menuruni tangga. Kerana kesan ini, penting bagi kita untuk memahami sebab-sebab pening dan mencari cara untuk mengurangkan atau mengatasi gejala ini.
Berjalan: Gait Abnormal dalam ME / CFS
Selama lebih dari 20 tahun, penyelidik telah mengkaji corak berjalan, atau berjalan kaki, orang dengan ME / CFS.
Mereka telah menemui beberapa kelainan. Menurut kajian yang diterbitkan dalam Journal of Neuroengineering and Rehabilitation, perbezaan antara orang dengan ME / CFS dan orang yang sihat termasuk:
- Kelajuan berjalan lebih perlahan (halaju)
- Langkah-langkah yang lebih kecil
- Lebih banyak masa dibelanjakan pada kaki semasa langkah-langkah
- Kurang sedikit langkah setiap minit (irama)
- Pergerakan berayun yang lebih kecil di pinggul, lutut, dan pergelangan kaki
Kajian terdahulu telah menyatakan bahawa keabnormalan berjalan bermula dengan segera, dan oleh itu bukan hasil dari mereka yang ME / CFS semakin cepat haus.
Tetapi bagaimana isu-isu gait ini berkaitan dengan keseimbangan? Sudah tentu, ia mungkin untuk jalan anda untuk membuangnya. Walau bagaimanapun, tidak jelas sama ada isu gait menyumbang kepada masalah keseimbangan. Malah, sesetengah penyelidik telah membuat hipotesis bahawa keabnormalan berjalan boleh disebabkan oleh keseimbangan yang kurang, mungkin disebabkan oleh ketidakpatuhan bagaimana otak mengawal otot, atau keabnormalan neurologi yang lain.
Selain itu, kajian 2016 di Biomekanik Klinikal menunjukkan bahawa isu berjalan kaki mungkin terikat secara langsung kepada ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan apabila mula mula berjalan. Namun, kita tidak tahu apa hubungan antara sebab dan kesan antara keseimbangan dan keseimbangan. Ia akan mengambil lebih banyak penyelidikan untuk mengetahui dengan pasti bagaimana ia memberi kesan kepada satu sama lain.
Tekanan Jantung & Tekanan Darah
Keabnormalan jantung yang banyak (tidak mematikan) dikaitkan dengan ME / CFS , dan sesetengah daripada mereka mungkin bertanggungjawab untuk pening dalam keadaan.
Satu kajian mendapati bilik jantung kecil (ventrikel kiri) pada orang dengan ME / CFS. Penyelidik berkata pengsan dan intoleransi ortostatik adalah gejala biasa yang mungkin berkaitan dengan ruang kecil.
Intoleransi ortostatik (OI) adalah nama untuk pening apabila anda berdiri. Ia disebabkan oleh ketidakstabilan tekanan darah. OI kadang-kadang dipanggil hipotensi pengantara neutral (NMH). Dalam sesetengah kes, ia didiagnosis sebagai keadaan bertindih yang dipanggil sindrom tachycardia orthostatic postural (POTS).
Apa yang sepatutnya berlaku apabila anda bangkit adalah tekanan darah anda meningkat untuk memerangi graviti dan menyimpan darah dan oksigen yang mencukupi di dalam otak anda. Di dalam OI atau POTS, tekanan darah jatuh dan bukannya meningkat, yang menyebabkan otak anda kelaparan untuk oksigen buat sementara waktu.
Kebanyakan orang mendapatkan ini kadang-kadang-perasaan kepala terburu-buru dikaitkan dengan berdiri terlalu cepat. Dalam ME / CFS, ia lebih biasa dan mungkin tidak melibatkan bergerak lebih cepat daripada biasanya.
Masalah ini cukup biasa dalam ME / CFS bahawa sekurang-kurangnya satu kajian telah meminta penggunaannya sebagai ujian diagnostik. Pasukan penyelidik mengkaji gelombang denyut jantung ketika menukar kedudukan dan mengatakan mereka mendapati perbezaan yang dapat mendiagnosis penyakit dengan ketepatan 82 peratus.
Sebab keabnormalan ini dengan jantung dan tekanan darah secara umumnya dipercayai disfungsi sistem saraf autonomi, yang dipanggil dysautonomia .
Mengubati Masalah Pening / Penis
Ia mungkin bahawa regimen rawatan ME / CFS anda akan membantu mengurangkan masalah pening dan mengimbangi. Sekiranya tidak, anda mungkin ingin bercakap dengan doktor tentang rawatan yang memberi tumpuan kepada gejala tertentu ini.
Satu kajian kecil telah melihat kemungkinan latihan orthostatic di ME / CFS dan mencadangkan bahawa ia dapat diterima dengan baik dan mungkin berkesan. Latihan termasuk penggunaan jadual kecondongan biasa dan muncul untuk mengurangkan jumlah penurunan tekanan darah dengan kedudukan berubah.
Satu lagi kajian melihat * latihan senaman yang bertujuan untuk meningkatkan kekuatan dan keseimbangan tanpa memburukkan gejala lanjut. Hanya 61 peratus peserta dapat menyelesaikan kajian ini. Walau bagaimanapun, mereka yang telah menyelesaikannya telah membangunkan keseimbangan dan kekuatan yang lebih baik.
* Sebelum anda memulakan apa-apa rejimen senaman, pastikan anda menyemak dengan doktor anda dan anda memahami gejala ciri ME / CFS yang dipanggil malaise post-exertional . Gejala ini boleh menyebabkan gejala peningkatan yang tajam dan kadang-kadang bertahan walaupun senaman ringan atau sederhana. Mana-mana program senaman yang anda ambil bahagian harus disesuaikan dengan toleransi individu anda untuk kerja keras.
A Word From
Sehingga anda mendapati rawatan yang mengurangkan masalah pening dan masalah keseimbangan anda secara berkesan, anda mungkin ingin mempertimbangkan menggunakan beberapa alat pergerakan dan kecacatan.
Perkara seperti bar di bilik mandi dan pegangan tangan yang kuat di tangga boleh membantu anda dalam situasi yang mungkin membuat anda lebih cenderung tersandung atau jatuh.
Ramai orang dengan ME / CFS atau keadaan lain yang menyebabkan pening menggunakan tebu. Ini sesuatu yang mereka boleh bersandar pada masa-masa ketika dunia mula berputar. Dalam kes yang lebih teruk, walker mungkin sesuai.
Anda juga mungkin ingin mempertimbangkan menggunakan kerusi roda di depan umum. Banyak kedai menawarkan skuter bermotor supaya anda boleh berbelanja semasa duduk.
Ia mungkin merasa pelik untuk menggunakan bantuan ini-kita dibekalkan oleh masyarakat untuk melihat mereka hanya untuk orang yang tidak dapat berjalan secara fizikal - tetapi mereka boleh didapati untuk sesiapa sahaja yang boleh mendapat manfaat daripadanya, dan termasuk mereka yang mempunyai baki yang cacat. Mereka bagi mereka yang kurang tenaga untuk berjalan dengan baik, dan ME / CFS pasti boleh meletakkan anda dalam kategori itu!
> Sumber:
> Allen J, Murray A, Di Maria C, Newton JL. Sindrom keletihan kronik dan ciri-ciri denyutan periferal yang merosakkan pada ortostasis-biomarker diagnostik yang berpotensi baru. Pengukuran fisiologi. 2012 Feb; 33 (2): 231-41. doi: 10.1088 / 0967-3334 / 33/2/231.
> Miwa K, Fujita M. Kardiovaskular disfungsi dengan output jantung yang rendah disebabkan oleh jantung yang kecil pada pesakit dengan sindrom keletihan kronik. Perubatan dalaman. 2009; 48 (21): 1849-54.
> Paul L, Rafferty D, Wood L, Maclaren W. Gait ciri-ciri subjek dengan sindrom keletihan kronik dan kawalan pada halaju terpilih dan sepadan. Jurnal neuroengineering dan pemulihan. 2008 Mei 27; 5: 16. doi: 10.1186 / 1743-0003-5-16.
> Rasouli O, Stendsdotter AK, Van der Meer AL. TauG-bimbingan kawalan keseimbangan dinamik semasa inisiasi berjalan pada pesakit dengan sindrom keletihan kronik dan fibromyalgia. Biomekanik klinikal. 2016 Aug; 37: 147-52. doi: 10.1016 / j.clinbiomech.2016.07.008.
> Ulas UH, Chelimsky TC, Chelimsky G, et al. Kondisi kesihatan comorbid pada wanita dengan syncope. Penyelidikan autonomi klinikal. 2010 Ogos; 20 (4): 223-7. doi: 10.1007 / s10286-010-0070-x.