Keabnormalan jantung dikaitkan dengan keletihan yang tidak dapat dijelaskan
Sindrom kelesuan kronik (CFS) - juga dirujuk sebagai encephalopathy myalgic, atau ME / CFS - adalah keadaan perubatan yang dicirikan oleh keletihan yang berterusan dan gejala-gejala lain yang mengehadkan keupayaan seseorang untuk melaksanakan tugas-tugas sehari-hari yang normal. ME / CFS tidak difahami dengan baik dan dipercayai disebabkan oleh kombinasi faktor psikologi, genetik, dan biologi.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, para penyelidik telah memperhatikan bahawa, sebagai tambahan kepada gejala keletihan, orang yang mempunyai ME / CFS mempunyai kadar yang lebih tinggi dari ketidaknormalan jantung daripada populasi umum. Walaupun selalunya sukar untuk menyambung sebab, terdapat banyak di dalam komuniti penyelidikan yang percaya bahawa persatuan ini lebih daripada bersampingan.
Jenis-jenis kelainan jantung
Satu kajian asas yang dijalankan pada tahun 2006 melaporkan bahawa orang dengan ME / CFS yang meninggal akibat kegagalan jantung melakukannya pada usia purata 58.7 tahun berbanding 83.7 tahun bagi mereka yang tidak mempunyai ME / CFS. Walaupun tidak ada yang pasti mengetahui faktor-faktor yang mungkin menyumbang kepada keputusan ini, kajian seperti ini telah lama menyarankan bahawa ME / CFS dikaitkan dengan fungsi jantung yang tidak mencukupi.
Dan keabnormalan tidak berhenti di situ. Penyiasat-penyelidik lain telah mencatatkan kadar penyelarasan jantung yang tinggi, termasuk:
- kekurangan variabiliti kadar denyut nokturnal (bermakna jantung gagal melambatkan seperti yang dijangkakan semasa tidur)
- ventrikel kiri kecil (ruang jantung yang mengepam darah ke seluruh badan)
- takikardia postural (keadaan di mana kadar denyutan jantung berkelajuan tinggi, selalunya tidak sekata, apabila seseorang meningkat)
- selang QT pendek (gangguan genetik yang mempengaruhi sistem elektrik jantung dan menyebabkan palpitasi atau kehilangan kesedaran secara tiba-tiba)
- volum darah yang tidak normal
Penyimpangan ini mungkin, sebenarnya, menerangkan beberapa gejala utama ME / CFS. Mereka juga mencadangkan bahawa orang yang tinggal dengan ME / CFS mungkin perlu bekerja lebih keras untuk mengekalkan kesihatan jantung yang baik daripada orang dalam populasi umum.
Variabiliti Kadar Jantung Rendah
Satu kajian yang dilakukan pada tahun 2011 melihat corak tidur pada orang dengan ME / CFS untuk lebih memahami mengapa tidur yang tidak segar biasanya dilaporkan dalam kumpulan ini. Apa yang mereka dapati, menghairankan, adalah bahawa orang dengan ME / CFS mempunyai sedikit variasi dalam kadar denyut jantung mereka dari hari ke malam, suatu keadaan yang dikenali sebagai variasi kadar jantung rendah (HRV).
Untuk memahami ini, jika anda merasakan nadi anda dan kemudian bernafas secara perlahan-lahan, anda akan mendapati bahawa kadar jantung anda berubah sedikit, mempercepatkan semasa anda bernafas dan melambatkan semasa anda bernafas. Itulah variasi kadar denyutan jantung.
HRV pada waktu malam yang rendah menunjukkan bahawa ada masalah dengan isyarat saraf yang mengatur perentak jantung di hati (disebut nod sinus ). Ini adalah seiring dengan berfikir bahawa ME / CFS mungkin disebabkan, sekurang-kurangnya sebahagiannya, oleh kelemahan dalam sistem saraf autonomi seseorang (sistem yang mengawal fungsi sukarela seperti pernafasan, pencernaan, dan kadar jantung).
Ventricle Kiri Kecil
Satu kajian pada tahun 2011 mendapati bahawa sesetengah orang yang mempunyai ME / CFS mempunyai ventrikel kiri yang lebih kecil, ruang jantung yang bertanggungjawab untuk mengepam darah ke seluruh badan. Akibatnya, orang akan selalu mengalami gejala-gejala yang disebut intoleransi ortostatik (OI) .
Biasanya, apabila kita bangun dari kedudukan yang duduk atau berbaring, tekanan darah kita akan meningkat secara ringkas untuk melawan graviti dan menjaga darah mengalir ke otak. Dengan OI, ini tidak berlaku, dan seseorang akan berasa pening atau pingsan apabila dia naik. Anomali fisiologi ini dapat menjelaskan mengapa penuaan minimum cenderung memakai seseorang dengan ME / CFS lebih daripada yang lain.
Tachycardia Postural
Tachycardia postural adalah serupa dengan OI kecuali ia melibatkan kadar nadi dan tekanan darah. Tachycardia adalah istilah perubatan untuk kadar denyutan jantung yang luar biasa. Takikardia postural sememangnya bermakna kelajuan denyutan anda tidak normal pada bila-bila masa anda naik, menyebabkan pening atau pengsan. Tachycardia postural biasanya dilihat pada orang dengan ME / CFS, berjalan pada tiga kali kadar populasi umum.
Selang QT Pendek
Selang QT adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan ruang di antara rentetan ke atas dan bawah pada pembacaan elektrokardiogram (ECG). Selang QT pendek bermakna bahawa jantung anda berdetak biasanya tetapi mempunyai peluang yang kurang untuk pulih selepas degupan jantung. Selang QT pendek biasanya dianggap sebagai gangguan genetik dan dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian jantung secara tiba-tiba. Walaupun jarang berlaku dalam populasi umum, selang QT pendek sering dilihat pada orang dengan ME / CFS.
Jumlah darah rendah yang tidak normal
Dua kajian yang dijalankan pada tahun 2009 dan 2010 melaporkan bahawa orang yang mempunyai ME / CFS mempunyai jumlah darah yang lebih rendah daripada populasi umum. Selain itu, keparahan ME / CFS secara langsung berpadanan dengan pengurangan jumlah darah, bermakna mereka yang kurang dapat berfungsi mempunyai darah yang jauh lebih rendah daripada mereka yang telah. Ramai saintis kini percaya bahawa jumlah darah yang rendah menyumbang kepada banyak gejala ME / CFS dengan hanya menafikan sel-sel oksigen yang diperlukan untuk menghasilkan tenaga.
Apa Penyelidikan Beritahu Kami
Walaupun kajian menunjukkan bahawa keabnormalan jantung dan sistem saraf menyumbang kepada kegagalan jantung yang tinggi pada orang dengan ME / CFS, mereka tidak sepatutnya mencadangkan bahawa mereka adalah satu-satunya faktor. Perkara-perkara lain, seperti berat badan dan gaya hidup yang tidak aktif , boleh menyumbang sebanyak atau lebih.
Pada akhirnya, kebanyakan kajian ini adalah kecil dan terpencil dan memerlukan siasatan yang lebih jauh untuk dianggap muktamad. Walau bagaimanapun, apa yang perlu mereka jelaskan adalah peningkatan keperluan untuk memantau kesihatan jantung orang yang tinggal dengan ME / CFS. Ini adalah benar bagi mereka yang mengalami gejala yang teruk serta sesiapa yang mempunyai faktor risiko penyakit jantung (termasuk merokok, obesiti, dan kurang senaman).
Apa yang menjadi semakin jelas ialah ME / CFS tidak "semua di kepala anda." Sekiranya hidup dengan ME / CFS, merawatnya seperti mana-mana keadaan perubatan lain dengan melihat tidak hanya pada penyakit itu sendiri tetapi pada kesannya terhadap kesihatan keseluruhan anda.
> Sumber:
> Hurwitz, B., et. al. "Sindrom keletihan kronik: keterukan penyakit, gaya hidup tidak aktif, jumlah darah dan bukti fungsi jantung yang berkurangan." 2009; 118 (2): 125-35.
> Jason LA, et. al. Penjagaan kesihatan untuk wanita antarabangsa. 2006 Ogos; 27 (7): 615-26. Punca kematian di kalangan pesakit dengan sindrom keletihan kronik.
> Miwa, K. dan Fujita, M. "Hati yang kecil dengan output jantung yang rendah untuk intoleransi ortostatik pada pesakit dengan sindrom keletihan kronik." Kardiologi Klinikal. 2011; 34 (12): 782-6.
> Naschitz J., et. al. "Selang QT dipendekkan: ciri khas dari dysautonomia sindrom keletihan kronik." Jurnal Eropah Perubatan Dalaman. 2006; 39 (4): 389-94.
> Rahman K., et. al. "Tingkah laku tidur dalam sindrom keletihan kronik." Tidur. 2011; 34 (5): 671-8.