Lebih daripada tangan dan kaki yang sejuk sahaja
Adakah tangan dan kaki anda sentiasa sejuk? Itu adalah aduan yang biasa pada orang dengan fibromyalgia (FMS) dan sindrom keletihan kronik ( ME / CFS ). Dalam sesetengah kes, ia hanya gejala.
Walau bagaimanapun, dalam kes-kes lain, ia mungkin disebabkan oleh keadaan tumpang tindih yang biasa dipanggil sindrom Raynaud (juga dikenali sebagai fenomena Raynaud).
Apakah Sindrom Raynaud?
Dalam sindrom Raynaud, saluran darah menyekat lebih banyak daripada yang sepatutnya, yang membolehkan darah kurang mendapat.
Itu bukan sahaja menjadikan kaki anda sejuk, ia menjadikan mereka sangat sukar untuk memanaskan badan. Bahagian badan yang paling kerap dijangkiti adalah jari dan jari kaki, tetapi bibir, hidung, cuping telinga, lutut, dan puting bayi juga mungkin terlibat.
Raynaud tidak semua tentang sejuk, walaupun. Aliran darah yang berkurangan boleh menyebabkan rasa sakit di kawasan yang terjejas, dan ia juga boleh menyebabkan kulit di sana menjadi biru. Ulser kulit (luka) adalah mungkin, kerana episod berpanjangan aliran darah rendah boleh merosakkan tisu anda.
Peningkatan simptom, yang dipanggil serangan, sering dipicu oleh pendedahan kepada tahap stres yang sejuk atau tinggi. Serangan mungkin berlangsung hanya beberapa minit atau boleh berjalan selama berjam-jam.
Sesetengah orang mempunyai sindrom Raynaud sebagai syarat utama, bermakna ia tidak mengiringi penyakit lain. Pada orang lain, ia adalah keadaan sekunder, yang bermaksud bahawa ia tidak akan hadir tanpa penyakit lain.
Raynaud juga biasa di lupus , arthritis rheumatoid dan sindrom Sjogren .
Kami belum tahu apa yang menyebabkan sindrom Raynaud dan tidak ada penawar.
Diagnosis Sindrom Raynaud
Diagnosis sindrom Raynaud biasanya berdasarkan gejala dan peperiksaan fizikal. Walau bagaimanapun, doktor anda juga boleh memerintahkan ujian rangsangan sejuk, di mana sensor haba akan merakam suhu di jari anda sebelum dan selepas merendamnya dalam air sejuk.
Doktor anda juga boleh meminta banyak soalan tentang sejarah perubatan anda dan melakukan ujian tambahan untuk mencari sebab-sebab Sindrom Raynaud sekunder. Ini juga ujian yang biasa dalam proses pengecualian untuk diagnosis FMS , dan mungkin menjadi sebahagian daripada proses diagnostik ME / CFS bergantung kepada gejala anda. Mereka termasuk:
Merawat / Menguruskan Sindrom Raynaud
Beberapa strategi rawatan dan pengurusan dapat membantu meringankan gejala Raynaud. Barisan pertahanan pertama mengubah suai tabiat anda untuk membantu mencegah gejala. Anda boleh melakukan ini dengan:
- Tidak mendedahkan tangan anda kepada sejuk atau melindungi mereka apabila anda tidak dapat mengelakkan pendedahan
- Tidak merokok
- Tidak memakai apa-apa yang menghalang aliran darah, termasuk cincin atau stoking ketat
- Bersenam untuk meningkatkan peredaran
- Menguruskan tekanan anda
- Mengelakkan pencetus simptom yang mungkin, termasuk getaran
Apabila serangan Raynaud berlaku, anda boleh membantu meringankannya dengan:
- Bergerak atau mengurut bahagian yang terjejas
- Mencari tempat yang lebih panas
- Menjalankan air panas (tidak panas!) Di kawasan sejuk
Pilihan rawatan perubatan termasuk:
- Dadah, seperti penghalang alpha , penghalang saluran kalsium , dan vasodilators , yang semuanya menjejaskan cara saluran darah anda berfungsi
- Suntikan bahan kimia yang menghalang saraf di tangan atau kaki anda
- Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pembedahan tisu yang rosak
Beberapa rawatan alternatif, termasuk biofeedback dan suplemen dengan gingko atau minyak ikan, telah disyorkan untuk merawat Raynaud's. Walau bagaimanapun, kajian semula kajian 2009 mendapati bahawa mereka tidak membuat perbezaan yang signifikan.
Raynaud dalam Fibromyalgia / Sindrom Kelesuan Kronik
Kami tidak tahu dengan tepat mengapa Raynaud adalah perkara biasa pada orang dengan FMS dan ME / CFS, tetapi mungkin mereka berkongsi sifat fisiologi yang mendasari. Gejala Raynaud disebabkan oleh aliran darah yang tidak mencukupi, dan beberapa kajian menunjukkan aliran darah terjejas di FMS dan ME / CFS.
Gejala Raynaud boleh memburukkan gejala tertentu FMS dan ME / CFS, yang sering melibatkan kepekaan suhu . Mendapatkan sejuk boleh menyebabkan rasa sakit bagi seseorang yang mempunyai FMS / ME / CFS dan, dalam sesetengah kes, mencetuskan suar gejala. Itu menjadikannya sangat penting untuk mencegah gejala Raynaud di kalangan pesakit.
Walaupun rawatan untuk Raynaud dan FMS / ME / CFS adalah berbeza, perubahan gaya hidup seperti tidak merokok, menguruskan tekanan dan latihan lembut (bersesuaian dengan tahap toleransi anda) boleh membantu mengurangkan gejala semua keadaan tersebut.
Jika anda mengesyaki anda mempunyai sindrom Raynaud, pastikan anda membawanya dengan doktor anda supaya anda dapat didiagnosis dan dirawat dengan betul.
Sumber:
> Malenfant D, Catton M, Paus JE. Rheumatologi (Oxford). 2009 Jul; 48 (7): 791-5. keberkesanan ubat pelengkap dan alternatif dalam rawatan fenomena Raynaud: kajian literatur dan meta-analisis.
Paus JE. Dadah. 2007; 67 (4): 517-25. Diagnosis dan rawatan fenomena Raynaud: pendekatan praktikal.
Smith NL. Jurnal kesakitan & penjagaan paliatif farmakoterapi. 2004; 18 (4): 31-45. Mekanisme serotonin dalam sindrom kesakitan dan fungsi: mengimplikasikan implikasi dalam fibromyalgia komorbid, sakit kepala, dan sindrom usus yang mudah terserang - kajian kes dan perbincangan.
Staud R. Rheumatologi Masa Depan. 2008 1 Okt; 3 (5): 475-483. Perubahan kadar jantung sebagai biomarker sindrom fibromyalgia.
Wigley FM. Maklumat pesakit: fenomena Raynaud UpToDate.com. Hak cipta terpelihara. Diakses pada Disember 2011.