Di antara Ujian Pertama Diarahkan Apabila Artritis Diharapkan
Kadar sed, pendek untuk kadar sedimentasi erythrocyte, adalah ujian darah yang mengesan keradangan tidak spesifik dalam badan. Tidak spesifik bermakna ujian kadar sed tidak mengenal pasti sumber masalah atau penyakit yang menyebabkan keradangan. Kadar sed yang tinggi (tidak normal) menunjukkan bahawa terdapat proses keradangan yang berterusan, tetapi bukan bagaimana atau mengapa.
Jika anda berunding dengan doktor kerana mengalami sakit sendi yang berterusan, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal dan ujian diagnostik pesanan. Anda harus mengharapkan doktor anda untuk memerintahkan sinar-x sendi terjejas, serta ujian darah tertentu. Kadar sed adalah biasanya di antara ujian darah pertama yang diperintahkan apabila arthritis disyaki . Kadar sed juga boleh dinaikkan apabila jangkitan atau tumor hadir. Penyakit yang berkaitan dengan kerosakan atau fungsi penurunan tisu atau organ boleh menyebabkan kadar sed yang tinggi. Kehamilan adalah satu lagi keadaan yang dikaitkan dengan kadar sed yang tinggi.
Selain daripada tujuan diagnostik, kadar sed sering diperintahkan secara berkala untuk memeriksa aktiviti penyakit. Apabila keadaan rematik anda bertambah baik dan menjadi kurang aktif, diharapkan kadar sed anda akan berkurang dan mendekati julat normal. Kadar Sed sebenarnya merupakan sebahagian daripada langkah DAS28 untuk aktiviti penyakit.
Walaupun terdapat beberapa versi DAS28, mereka semua mengukur aktiviti penyakit menggunakan penilaian diri pesakit, perkiraan sendi tender dan jumlah sendi bengkak (sehingga 28), serta ujian kadar sed atau CRP (protein C-reaktif) . Menariknya, kajian menunjukkan bahawa sering terdapat percanggahan antara hasil kadar sed berasaskan DAS28 dan CRP berasaskan DAS28.
DAS28 berasaskan kadar sed sering menunjukkan aktiviti penyakit yang lebih tinggi daripada DAS28 berasaskan CRP. Kebimbangannya adalah bahawa keputusan yang berbeza boleh menjejaskan keputusan rawatan.
Bagaimana Kadar Sed Sedang Dilakukan?
Apabila kadar sed dilakukan, sampel darah diletakkan dalam tiub menegak yang tinggi, nipis. Ujian ini mengukur seberapa cepat eritrosit (sel merah) menetap dalam satu jam. Hasilnya dilaporkan sebagai milimeter per jam-iaitu, milimeter plasma di atas sedimen sel merah.
Di bawah keadaan normal, apabila tiada proses atau penyakit radang, sel-sel merah jatuh perlahan-lahan. Peningkatan paras protein tak normal dalam darah atau protein lain yang dipanggil reaktan fasa akut, seperti fibrinogen atau imunoglobulin yang meningkat dalam keradangan, menyebabkan sel merah jatuh lebih cepat.
Rangingan Rujukan Normal untuk Sed Sed
Kaedah biasa yang digunakan untuk kadar sed dikenali sebagai kaedah Westergren. Seperti yang dinyatakan di atas, keputusan dilaporkan dalam mm / hr (milimeter per jam). Biasanya, kadar sed meningkat dengan umur dan lebih tinggi pada wanita. Banyak makmal tidak menyesuaikan diri dengan jantina atau umur dan menganggap bahawa kadar sed normal adalah:
- Lelaki: 0-15 mm / hr
- Wanita: 0-20 mm / hr
Apabila diselaraskan untuk umur dan jantina, julat rujukan yang diterima untuk ujian adalah:
Dewasa (kaedah Westergren):
- Lelaki di bawah 50 tahun: kurang dari 15 mm / hr
- Lelaki berusia lebih 50 tahun: kurang dari 20 mm / hr
- Wanita di bawah 50 tahun: kurang daripada 20 mm / hr
- Wanita berusia lebih 50 tahun: kurang dari 30 mm / hr
Kanak-kanak (kaedah Westergren):
- Bayi baru lahir: 0 hingga 2 mm / hr
- Bayi hingga pubertas: 3 hingga 13 mm / jam
Garisan bawah
Walaupun tiada ujian tunggal boleh mendiagnosis artritis, kadar sed membantu mengesahkan jenis keradangan radang sendi , seperti arthritis rheumatoid , lupus , ankylosing spondylitis , dan psoriatic arthritis . Sebaliknya, osteoarthritis biasanya dikaitkan dengan hasil yang normal atau sederhana yang tinggi untuk kadar pemendapan.
Kadar sed sering diperintahkan bersamaan dengan ujian CRP yang juga mengesan keradangan tidak spesifik.
> Sumber:
> ESR. MedlinePlus. Disemak pada 5/3/2015.
> Morehead K MD Penilaian Pesakit. Penilaian Makmal. Primer Rheumatic Penyakit. Edisi Ketiga Belas.
> Kadar Sedimentasi Erythrocyte (ESR). Ujian Makmal Dalam Talian. 21 Mac, 2017.
> Tamhane A. Perbandingan skor aktiviti penyakit menggunakan kadar sedimentasi erythrocyte dan protein C-reaktif di Amerika Afrika dengan arthritis rheumatoid. Jurnal Rheumatologi. November 2013. 40 (11): 1812-22.