DAS28, versi yang diubahsuai daripada DAS asal, adalah ukuran kuantitatif aktiviti penyakit yang digunakan untuk memantau rawatan rheumatoid arthritis . DAS28, yang bermaksud "skor aktiviti penyakit," dikira menggunakan formula yang merangkumi bilangan sendi dan sendi bengkak (maksimum 28 sendi). DAS28 bukan sahaja berguna untuk menilai pesakit dalam amalan klinikal, tetapi untuk ujian klinikal juga.
Terdapat beberapa versi DAS, tetapi mereka semua mengukur beban penyakit yang menggunakan kesihatan global pesakit (penilaian diri pesakit), jumlah sendi tender dan jumlah sendi bengkak (sehingga 28), dan ESR (kadar sedimentasi erythrocyte ) atau CRP (C- protein reaktif) . DAS boleh dikira menggunakan program atau kalkulator tertentu. Sekiranya anda mempunyai iPhone atau telefon pintar lain terdapat aplikasi DAS yang tersedia.
Sejarah DAS
Permulaan DAS dianggap kira-kira pada tahun 1983. DAS asal termasuk indeks artikular Ritchie, 44 kiraan bengkak-sendi, ESR (kadar pemendapan erythrocyte) dan penilaian kesihatan umum pada skala analog visual.
Kegunaan dalam Amalan Klinikal
Keputusan mengenai rawatan boleh berdasarkan pada nilai DAS28 semasa atau pada perubahan nilai DAS28 berbanding nilai sebelum rawatan bermula. DAS28 ambang aktiviti penyakit tinggi dan rendah telah disahkan. Terdapat juga hubungan yang jelas antara DAS min dalam tempoh tertentu dan jumlah kerosakan x-ray yang pesakit berkembang dalam tempoh masa itu.
Pemarkahan DAS28
Selepas pengiraan kompleks telah dibuat:
DAS28> 5.1 = aktiviti penyakit tinggi
DAS28 <3.2 = aktiviti penyakit rendah
DAS28 <2.6 = pengampunan
Versi lain DAS28 wujud yang membolehkan CRP digunakan bukan ESR atau yang membenarkan penolakan sama ada CRP atau ESR.
Garisan bawah
Anda tidak boleh mendengar rheumatologi anda merujuk secara khusus kepada skor DAS28 anda.
Tetapi, dengan pasti, doktor anda memberi perhatian kepada kiraan sendi, kadar pemendapan, dan CRP secara relatif dari satu lawatan pejabat ke seterusnya. Jangan malu. Tanya doktor anda mengenai DAS28 anda jika tidak disebutkan. Menurut Persatuan Arthritis Rheumatoid Kebangsaan, "Satu skor tinggi yang berterusan telah dijumpai untuk meningkatkan kemungkinan kerosakan sendi progresif, walaupun pada pesakit yang nampaknya berfungsi dengan baik. Oleh itu, walaupun bukan ukuran sempurna aktiviti penyakit, ia mungkin berguna untuk bertanya 'Apa DAS28 saya?' kali seterusnya anda melawat jabatan reumatologi. "
Sumber:
Skor Aktiviti Penyakit. Rheumatoid Arthritis: Diagnosis dan Rawatan Awal. Cush, Weinblatt, dan Kavanaugh. Edisi ketiga. Diterbitkan oleh Professional Communications, Inc. (2010).
Skor DAS28. Persatuan Arthritis Rheumatoid Kebangsaan. Terakhir dikemukakan 5/5/2014.