Rheumatoid arthritis adalah sejenis artritis kronik, autoimun, radang, berpotensi melumpuhkan yang menjejaskan 1.5 juta orang dewasa Amerika. Penyakit ini boleh dikaitkan dengan sakit sendi, kecacatan sendi, penurunan fungsi fizikal, dan juga kesan sistemik. Tahap keparahan bergantung kepada individu tetapi, tanpa mengira matlamatnya adalah untuk melambatkan perkembangan penyakit dan menahan kecacatan.
Apabila diagnosis rheumatoid arthritis ditubuhkan, pelan rawatan segera dibangunkan. Di samping menguruskan gejala penyakit, matlamat utama rawatan adalah untuk membantu pesakit mencapai pengampunan.
Dadah biologi , yang pertama kali datang di tempat kejadian pada tahun 1998, membuat remisi satu matlamat yang boleh dicapai. Walaupun beberapa pesakit arthritis rheumatoid dapat mencapai remisi sebelum adanya ubat biologi, kebanyakannya tidak. Ubat-ubatan biologi mempunyai sasaran yang lebih maju di dalam badan dan dengan itu, kemungkinan pengampunan menjadi matlamat yang lebih realistik.
Kemajuan biologi tidak sejalan, dengan definisi pengampunan yang telah dibuat pada tahun 1981 oleh American College of Rheumatology (ACR). Kolej Rheumatologi Amerika mengiktiraf keperluan untuk mengemas kini definisi 1981. Bukan sahaja definisi remisi yang dikemaskini memberikan piawaian penyelidik yang lebih jelas dalam ujian klinikal, ia memberi para pesakit rasa bahawa remisi boleh dicapai dan memberi mereka perspektif tentang ketika pengampunan berlaku.
Pada tahun 1981, remisi telah ditakrifkan sebagai penghapusan semua penyakit. Takrif yang dikemaskini untuk pengampunan adalah lebih spesifik.
Definisi Pengertian Rheumatoid Arthritis Dikemaskini
Kolej Rheumatologi Amerika dan Liga Eropah terhadap Rheumatisme menganalisis data percubaan klinikal dan ahli-ahli jawatankuasa yang ditinjau sebelum memutuskan pada dua definisi untuk remisi arthritis rheumatoid yang terutama digunakan untuk digunakan dalam ujian klinikal.
Definisi 1
Untuk dipertimbangkan dalam pengampunan, peserta percubaan klinikal perlu mempunyai:
- Kiraan bersama tender - kurang daripada atau sama dengan 1
- Kiraan sendi bengkak - kurang daripada atau sama dengan 1
- Protein C-reaktif - kurang daripada atau sama dengan 1 mg / dl
- Skor penilaian global pesakit - kurang daripada atau sama dengan 1 pada skala 0 hingga 10
CRP atau protein C-reaktif adalah sejenis protein yang dihasilkan di hati yang ditinggikan dengan adanya keradangan akut atau jangkitan.
Definisi 2
Menggunakan Indeks Aktiviti Penyederhanaan Ringkas, yang merangkumi kriteria yang disenaraikan di atas serta penilaian global doktor, ditambah bersama. Pada skala 0 hingga 10, pengembalian adalah kurang daripada atau sama dengan 3.3.
Penilaian global pesakit merujuk kepada bagaimana pesakit merasakan yang mereka lakukan. Penilaian global doktor merujuk kepada bagaimana doktor merasakan pesakit melakukan.
Garisan bawah
Definisi yang dikemaskini yang disebutkan ini mempunyai aplikasi dalam ujian klinikal. Penyelidik mesti menimbangkan sama ada definisi itu juga mempunyai aplikasi dalam amalan klinikal.
Kriteria klasifikasi College of Rheumatology Amerika untuk menentukan remisi klinikal dalam amalan klinikal (1981) termasuk:
- Kekakuan pagi kurang dari atau sama dengan 15 minit
- Tiada keletihan
- Tiada kesakitan sendi
- Tiada kelembutan bersama atau kesakitan pada gerakan
- Tiada pembengkakan tisu lembut pada sendi atau sarung tendon
- Kadar pemendapan eritrosit (ujian darah yang mengukur keradangan tidak spesifik) kurang daripada atau sama dengan 30 wanita dan 20 lelaki
Sumber:
Rheumatoid Arthritis Researchers Redefine Remission. Kolej Rheumatologi Amerika. 3 Februari 2011.
http://www.rheumatology.org/practice/clinical/classification/ra/ra_remission_2011.asp
Kriteria Awal untuk Remisi Klinikal dalam Artritis. Arthritis dan Rematik. Pinals RS et al., Oktober 1981.