Menentukan Terma-terma yang Berkaitan dengan Kanser Payudara 4 Peringkat
Perkataan "metastatik" digunakan dengan cara yang berbeza dengan kanser payudara , jadi mari kita mulakan dengan meneroka beberapa definisi istilah yang mungkin anda jumpai.
Menetapkan "Metastatik"
Kanser payudara metastatik adalah perkara yang sama seperti kanser payudara peringkat 4 dan dianggap tahap kanser payudara yang paling maju. Ia merujuk kepada kanser payudara yang telah menyebar di luar payudara dan nodus limfa berdekatan ke kawasan lain seperti tulang, hati, otak, atau paru-paru (juga dirujuk sebagai metastasis jauh).
Walau bagaimanapun, jika anda telah membaca mana-mana laporan patologi anda, sebagai contoh, penilaian bertulis tentang biopsi simpul getah bening yang telah anda miliki, anda mungkin telah melihat perkataan "metastatik." Metastasis kepada nodus limfa - penyebaran kanser ke limfa nod-tidak bermakna bahawa anda mempunyai kanser payudara metastatik. Sebaliknya, metastasis nodus limfa penting terutamanya kerana ia merupakan isyarat bahawa kanser anda mempunyai potensi untuk menyebarkan atau menjadi metastatik.
Kanser boleh merebak dalam beberapa cara-melalui sistem limfa atau melalui aliran darah. Apabila kanser payudara merebak dan memasuki sistem limfa, mereka biasanya tiba di nodus limfa yang berdekatan dan mungkin masih menjadi barah payudara awal.
Perhatikan bahawa apabila kanser payudara merebak ia masih kanser payudara. Sekiranya anda mengambil contoh kanser di lokasi-lokasi ini dan melihatnya di bawah mikroskop, penampilan akan sel-sel payudara kanser, bukan sel tulang, hati, atau sel-sel paru-paru.
Oleh itu, sebagai contoh, kanser payudara yang merebak ke tulang tidak dipanggil kanser tulang, tetapi "metastatik kanser payudara ke tulang."
Kanser payudara maju
Pakar onkologi anda boleh menggunakan istilah "kanser payu dara maju" ketika bercakap tentang tumor anda, atau anda mungkin membaca istilah ini apabila mengetahui tentang kanser anda.
Kanser payudara peringkat lanjutan biasanya merujuk kepada kanser payudara yang sama ada peringkat 3B atau peringkat 4 (metastatik).
Tumor-tumor ini tidak dapat disembuhkan, tetapi kanser ini sangat boleh dirawat dan rawatan boleh memanjangkan hayat dan mengurangkan gejala kanser. Masa hidup purata dengan kanser payudara metastatik meningkat, dan ada beberapa orang yang telah bertahan lama selepas diagnosis kanser payudara metastatik.
Invasif vs Non-Invasif
Istilah kanser payudara invasif adalah menakutkan, tetapi seperti metastasis ke kelenjar limfa, tidak bermakna bahawa kanser adalah metastatik. Istilah kanser payudara yang invasif merujuk kepada kanser yang merebak di luar kawasan yang dikenali sebagai "membran bawah tanah". Malah, satu-satunya peringkat kanser payudara yang tidak dianggap invasif ialah karsinoma in situ atau kanser payudara 0 peringkat. Tahap IA ke peringkat 4 kanser payudara semua dianggap kanser payudara invasif.
Jenis Utama
Terdapat beberapa jenis kanser payudara metastatik, dan dalam kategori umum, terdapat banyak perbezaan molekul antara kanser yang berbeza.
Kanser payudara mula-mula dipecah menjadi jenis utama:
- Kanser Payudara Intraductal Metastatic - Intraductal, atau kanser payudara ductal adalah yang bermula di sel epitelium (lapisan sel) saluran susu. Ini adalah bentuk kanser payu dara yang paling umum, iaitu empat daripada lima kes. Terdapat beberapa subtipe karsinoma duktus payudara termasuk tiub, medullary, papillary, dan mucinous antara lain. Ini boleh berbeza-beza dalam usia biasa, agresif, dan banyak lagi.
- Kanser payudara intralobular metastatik - kanser payudara intralobular, atau lobular timbul di dalam sel-sel epitelium yang menyusun lobula paru-paru yang menghasilkan susu. Ini adalah jenis kanser payudara yang kedua paling umum, iaitu kira-kira 10 peratus daripada kanser. Ia cenderung berlaku pada wanita yang lebih tua berbanding dengan karsinoma duktal, tetapi ini juga boleh berbeza-beza.
- Kanser Payudara Kanser Metastatik - Tidak seperti kebanyakan kanser payudara, kanser payudara yang keradangan selalunya dalam peringkat lanjut penyakit pada masa diagnosis. Kanker ini, yang menyumbang kira-kira 1 dalam 100 kanser payudara, sering muncul sebagai kemerahan dan bengkak pada payudara dan bukannya benjolan yang berbeza.
- Penyakit Paget - Penyakit Paget menyumbang kira-kira lima peratus daripada kanser payudara dan timbul di saluran puting. Kanser ini biasanya bermula dengan ruam berwarna merah pada kulit puting, dan sering dikaitkan dengan kanser invasif yang mendalam dalam payudara.
- Jenis-jenis Kanser Payudara yang Tidak Biasa - Terdapat beberapa jenis kanser lain yang boleh timbul di payudara seperti tumor phyllodes, sarcomas, dan banyak lagi.
De Novo Cancer
Kanser payudara de novo merujuk kepada kanser payudara yang metastatik pada masa diagnosis awal dan menyumbang lima hingga sepuluh peratus kanser payudara metastatik.
Kadangkala, metastasis didiagnosis apabila ujian seperti imbasan PET dilakukan dalam proses pementasan kanser payudara. Kurang lazim, tapak metastasis didapati lebih awal, sebelum kanser payudara didiagnosis. Sebagai contoh, seseorang mungkin mengalami patah tulang, dan pada x-ray, metastasis boleh didapati di tulang yang mendasari patah tulang. Kanser payudara mungkin kemudian dijumpai sebagai sebahagian daripada latihan untuk menentukan lokasi kanser asal.
Kanser Berulang
Kebanyakan masa (90 hingga 95 peratus daripada masa) kanser payudara metastatik mewakili kanser payudara terdahulu.
Kambuhan berikutan kanser payudara utama mungkin berlaku bulan, tahun, atau bahkan beberapa dekad berikutan tumor asal. Masa pengulangan boleh memberi anda ahli onkologi beberapa maklumat penting mengenai kanser anda. Sebagai contoh, tumor yang berulang dalam tempoh tiga tahun dari kanser asal cenderung menjadi lebih agresif daripada tumor yang berulang kemudian, walaupun sekali lagi, ini tidak selalu berlaku.
Kami tidak pasti bagaimana sel-sel kanser boleh "sembunyi" atau mengapa mereka muncul semula. Satu teori ialah terdapat hierarki di antara sel-sel kanser, dengan sel stem kanser menjadi lebih tahan terhadap rawatan yang kami gunakan untuk kanser payudara peringkat awal. Untuk sebab tertentu, sel-sel kanser ini bertahan dengan rawatan yang kami gunakan dan terletak tidak aktif, menunggu lagi untuk mula berkembang pada beberapa ketika kemudian.
Kami tahu bahawa kanser payudara yang positif reseptor estrogen lebih cenderung untuk berulang dalam lima tahun pertama selepas rawatan berbanding dengan reseptor estrogen negatif.
Kadang-kadang ia sukar untuk mengetahui sama ada kekambuhan adalah kambuhan yang benar. Adalah difikirkan bahawa kanser yang berulang dalam tiga bulan pertama selepas rawatan bukanlah kambuhan yang benar tetapi sebaliknya perkembangan kanser asal.
Rawatan untuk kanser payudara metastatik sering sama sama ada ia mewakili kambuhan atau kanser payudara de novo, tetapi terdapat beberapa perbezaan. Tumor yang metastatik pada masa diagnosis mungkin lebih agresif, tetapi ini tidak selalu berlaku. Sesetengah jenis kanser payudara, seperti kanser payudara radang, lebih cenderung ditemui apabila mereka sudah metastatik.
A Word From
Adalah penting untuk memahami bahawa walaupun dua jenis kanser adalah kanser payudara duktal dengan subjenis yang sama, masih terdapat beberapa perbezaan. Setiap kanser payudara adalah unik. Malah, banyak rawatan baru untuk kanser menangani beberapa perbezaan molekul unik antara kanser payudara.
Salah satu sebab yang berguna untuk memahami bagaimana setiap kanser adalah berbeza kerana-jika ia tidak berlaku sudah-anda mungkin akan mula mendengar tentang orang lain yang telah menghadapi jenis "sejenis" kanser payudara. Rakan-rakan dan ahli keluarga yang baik boleh berkongsi cerita bagaimana seseorang yang mereka tahu dengan jenis kanser yang sama seperti yang anda lakukan dengan rawatan. Kisah-kisah ini boleh diikuti dengan cadangan lanjut tentang bagaimana kanser anda dirawat.
Walaupun kakak bekas suami ketiga saudara perempuan anda mempunyai jenis kanser payudara yang sama seperti yang anda lakukan dengan status reseptor estrogen yang sama, ini tidak bermakna bahawa kanser anda adalah sama atau akan bertindak balas terhadap rawatan yang sama.
Setiap orang berbeza dan setiap kanser berbeza. Statistik boleh memberi kita beberapa maklumat, tetapi banyak statistik ini dikumpulkan sebelum rawatan baru untuk kanser payudara metastatik tersedia. Anda mungkin perlu, pada masa-masa, dengan perlahan-lahan mengingatkan rakan-rakan anda bahawa anda sedang mengejar rawatan yang anda rasakan adalah tepat untuk anda sendiri. Tempoh.
> Persatuan Kanser Amerika. Fakta dan Rajah Kanser 2016. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2016/cancer-facts- dan-angka-2016.pdf
> DeVita, Vincent., Et al. Kanser: Prinsip & Amalan Onkologi. Kanser Payudara. Wolters Kluwer, 2016.