Infarksi pulmonari adalah kematian sebahagian daripada tisu paru-paru yang disebabkan oleh gangguan bekalan darahnya, yang paling biasa disebabkan oleh penyumbatan dalam saluran darah yang membekalkan tisu paru-paru.
Gejala Penyakit Paru-paru
Gejala infark paru dapat berubah-ubah. Lazimnya infark paru ditemani oleh hemoptysis (batuk darah), demam, dyspnea (sesak nafas), dan / atau sakit pleurisy seperti (sakit dada di kawasan infarksi apabila menarik nafas).
Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, infark paru akan menghasilkan bersebelahan dengan tiada gejala. Malah, infark paru lama kadang-kadang didiagnosis sebagai penemuan sampingan apabila nodul atau massa dilihat pada rontakan dada rutin.
Punca Infarction Pulmonari
Setakat ini, penyebab utama infark paru adalah embolisme pulmonari (bekuan darah yang bergerak ke paru-paru). Walau bagaimanapun, beberapa keadaan perubatan lain boleh menghasilkan infark paru, termasuk kanser, penyakit autoimun seperti lupus , pelbagai jangkitan, penyakit sel sabit , penyakit paru-paru infiltratif seperti amyloidosis , atau pembekuan udara atau bahan lain dari kateter intravena.
Apa pun punca, infark paru jarang berlaku, kerana tisu paru-paru mempunyai tiga sumber yang berpotensi untuk oksigen: arteri pulmonari, arteri bronkial (arteri yang membekalkan pokok bronkial), dan alveoli sendiri (kantung udara di dalam paru-paru).
Ini bermakna bahawa paru-paru paru-paru yang paling biasa dilihat pada orang-orang yang mempunyai penyakit paru-paru mendasar yang besar, seperti penyakit pulmonari obstruktif kronik .
Rawatan Infarction Pulmonari
Rawatan infark paru termasuk penjagaan yang menyokong dan pengurusan keadaan yang mendasari.
Penjagaan yang menyokong termasuk mengekalkan oksigenasi darah yang mencukupi dengan mentadbir oksigen dan mengawal rasa sakit untuk membuat pernafasan lebih selesa. Sekiranya oksigen darah yang mencukupi tidak dapat dikekalkan dengan menyampaikan oksigen dengan kanal kanal atau masker muka, pesakit mungkin perlu diintubasi dan diletakkan pada ventilator.
Rawatan lain bergantung kepada penyebab yang disyaki. Rawatan agresif mesti dimulakan untuk krisis sel sabit atau jangkitan jika punca-punca tersebut mungkin kelihatan. Rawatan perlu ditingkatkan (jika mungkin) untuk sebarang penyakit autoimun yang menyebabkan masalah, dan pilihan rawatan perlu dinilai semula jika kanser adalah punca.
Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, infark paru disebabkan oleh embolus paru-paru. Dalam kes-kes ini, rawatan termasuk, sebagai tambahan kepada penjagaan yang menyokong, institusi ubat antikoagulan, biasanya dengan heparin intravena, diikuti dalam beberapa hari oleh antikoagulan oral.
Walau bagaimanapun, dalam kes-kes di mana embolus paru-paru besar-besaran dan nampaknya menghasilkan infark paru-paru yang besar, atau lebih-lebih lagi jika aliran darah ke paru-paru dikompromi sehingga output jantung jatuh, mungkin perlu untuk mentadbir fibrinolytic (" ") Untuk membubarkan bekuan yang menghalang aliran darah.
Risiko tambahan yang terlibat dalam penggunaan ubat-ubatan tersebut, dalam keadaan ini, lebih besar daripada risiko kematian akut jika bekuan kekal di mana ia berada.
Dan jika keadaannya cukup teruk, mungkin perlu untuk mencuba prosedur pembedahan untuk menghilangkan bekuan halangan.
> Sumber:
> Parambil JG, CD Savic, Tazelaar HD, et al. Punca dan Presentasi Ciri-ciri Infarksi Pulmonari dalam 43 Kes Dikenali Dengan Pembedahan Biopsi Paru-paru. Dada 2005 Apr; 127 (4): 1178-83.
> Kucher N, Goldhaber SZ. Pengurusan Embolisme Pulmonari Besar. Edaran 2005; 112: e28.
> Kabrhel C, Jaff MR, Channick RN, et al. Pasukan Respons Responsif Pulmonari Embolisme Multidisiplin. Dada 2013; 144: 1738.