Seperti dermatome, myotome adalah zon dalam badan yang dihidangkan oleh satu akar saraf tulang belakang. Perbezaannya adalah bahawa dermatome adalah zon di mana saraf deria bergerak dalam perjalanan kembali ke sistem saraf pusat dengan maklumat tentang perkara yang anda rasa - haba, sakit, gatal, kedudukan badan anda, bagaimana menghulurkan otot anda, dan banyak lagi. Myotomes, sebaliknya, adalah zon di mana saraf motor bergerak kerana mereka memenuhi tanggungjawab mereka untuk menandakan otot anda untuk kontrak.
Kedua-dua myotomes dan dermatomes adalah "dipetakan," yang menyediakan doktor dan ahli terapi fizikal dengan rujukan untuk menentukan - berdasarkan pemerhatian dan ujian - akar saraf tertentu atau paras teras tulang belakang yang mungkin telah dikompromi dan / atau menyebabkan gejala.
Myotomes dan dermatomes adalah sebahagian daripada saraf (sukarela) sistem saraf, yang merupakan sebahagian daripada sistem saraf periferal. Sistem saraf periferal dan pusat berkomunikasi satu sama lain dengan kerap.
Otot dan Saraf, Oh My!
Setiap sel otot dalam badan anda memerlukan input dari saraf untuk kekal sihat. Tanpa sekurang-kurangnya beberapa komunikasi antara saraf dan otot (fenomena yang dinamakan nada yang sangat berguna untuk mengekalkan sendi stabil), otot mulai mereput.
Komunikasi ini berlaku di tempat yang sangat penting dalam sel serat otot yang disebut motor endplate. Sel saraf, bersama dengan endplate dikenali sebagai persimpangan neuromuskular.
Satu sel saraf menginspirasikan beberapa serat otot. Ini dipanggil unit motor. Setiap serat yang merupakan sebahagian daripada kontrak unit motor (kerja) apabila saraf masing-masing dipecat. Ia satu atau semua cadangan. Untuk mengelakkan otot dan saraf "terbakar," unit motor bergilir-gilir menembak.
Semua ini berlaku di peringkat mikroskopik, fikiran anda, tetapi bergantung kepada saiz otot dan pekerjaan yang dilakukannya, sel saraf dapat menyusupi sebanyak 6-10 sel otot (berfikir jari yang bermain piano, sayuran potong, menjahit , tulis, atau otot di sekitar mata yang menumpukan fokus, mengedipkan air mata, membuat anda selamat di jalan raya dan banyak lagi.) kepada beratus-ratus (fikir otot pertengahan dan lengan, di mana koordinasi yang baik tidak begitu penting.)
Satu lagi cara untuk memahami unit motor adalah dari perspektif otot. Otot banyak-fibroid mengandungi koleksi unit-unit motor yang banyak.
Myotomes - Perspektif Saraf-Otot Global
Sekarang anda tahu apa unit motor --- pemahaman myotome adalah perkara untuk melihat perkara-perkara dari perspektif yang lebih global.
Myotome adalah kumpulan otot pada satu sisi badan yang enervated oleh satu akar saraf tulang belakang.
Doktor menggunakan pengetahuan mereka tentang lokasi myotomes (dan dermatomes ) semasa peperiksaan fizikal. Untuk mengenal pasti saraf tunjang tertentu yang mungkin mendasari kelemahan otot, mereka melakukan ujian kekuatan isometrik mengikut peta myotome.
Di bawah seksyen ini adalah carta yang memberi nama-nama saraf dan tindakan yang mereka hasilkan dengan mengimbangi otot-otot yang bertanggungjawab, iaitu peta.
Sebelum saya menunjukkan kepada anda itu, saya hanya mengatakan bahawa proses pemecahan myotome kadang-kadang boleh ceroboh. Dalam erti kata lain, walaupun myotomes (serta dermatomes) telah "dipetakan," secara praktikal, zon tidak selalu jelas dan berbeza. Seringkali pertindihan, di mana saraf akan otot-otot yang menyentuh di dalam zon selain daripada di mana mereka secara rasmi "dipetakan."
| Tahap tulang belakang (Saraf) | Tindakan | Otot |
|---|---|---|
| C1 & C1 | Flexion leher | Rectus lateralis, Rectus capitis anterior, longus capitis, longus colli , longus cervicus, sternocleidomastoid |
| C3 | Flexion Side Neck | Longus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus medius |
| C4 | Kenaikan Bahu | Diaphragm, trapezius, levator scapula, scalenus anterior & medius |
| C5 | Abduction Bahu | Rhomboid major & minor, deltoid, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, bisep, scalene anterior & medius |
| C6 | Fleksibel Siku; Pelanjutan pergelangan tangan | Serratus anterior, latissiumus dorsi , subscapularis, teres utama, pectoralis utama (kepala clavicular) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, extensor carpi radialis longus, scalenus anterior, medius & posterior |
| C7 | Pelanjutan Siku; Flexion pergelangan tangan | Serratus anterior, latissiumus dorsi, pectoralis major (kepala sternal), pectoralis minor, pronator teres, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius & |
| C8 | Sambungan lanjutan; Penyimpangan Ulnar | Pectoralis utama (sternal head), pectoralis minor, triceps, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor polio longus, pronator quadratus, flexor carpi ulnaris, extensor pollicus longus, extensor pollicus brevis, extensor indicis, abductor pollicus brevis, menentang pencemaran, mengimbangi & menyekat. |
| T1 | ||
| T2-12 | Tidak diuji | Saraf thoracic mengawal otot-otot di dalam batang dan perut, dan umumnya tidak diuji. |
| L1-2 | Fleksibel Hip | Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, adductor brevis |
| L3 | Lanjutan lutut | Quadriceps, adductor longus, magnus & brevis. |
| L4 | Ankle Dorsiflexion | Tibalis anterior, quadriceps, tensor fasciae terlambat, adductor magnus, obturator externus, tibialis posterior |
| L5 | Sambungan kaki | Extensor hallucis longus, extensor digitorum longus, gluteus medius & minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | Plantarflexion buku lali; Pembelahan buku lali; Hip Extension ,; Flexion Lutut | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extensor digitorum brevis |
| S2 | Flexion Lutut | Biceps femoris, piriformis, soleus, gastrocnemius, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus, otot kaki intrinsik (kecuali abductor hallcuis), flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, extensor digitorum brevis |
| S3 | Tiada Myotome | |
| S4 | Wink dubur | Otot pelvik lantai dan pundi kencing |
Tarian Myotome
Jika anda jenis orang yang belajar dengan melakukan, saya cadangkan anda menyemak satu atau lebih video YouTube yang dipautkan di bawah. Ini dihasilkan oleh kumpulan penolong terapi fizikal kumpulan kohort (dan satu kelas fisiologi) dari seluruh negara. Oleh kerana setiap video mempunyai kedua-dua titik yang kuat dan lemah secara pendidikan, itu mungkin merupakan idea yang baik untuk melihat semuanya. Nota: Kebanyakan tarian dilakukan pada pukulan yang sangat cepat. Saya cadangkan anda bergerak pada kadar badan anda (terutamanya leher anda) boleh mengendalikan dengan selamat. Kemungkinan besar, ini bermakna lebih perlahan kemudian pelajar terapi fizikal.
Secara keseluruhannya, tarian-tarian ini mungkin memberi anda gambaran yang baik mengenai apa yang sebenarnya dilakukan oleh myotomes, dan mengapa ia penting.
Dan muzik juga bagus.
- Wanita di Blue melakukan tarian Myotome
- Tarian Kelas Fisiologi Dr. Burke-Doe ke Bon Jovi
- Kolej Komuniti Austin PTA Kelas 2013 (dengan kostum!) (Nota: Ini adalah kedua-dermatome dan myotome.)
Sumber:
Barkhaus, P., MD, et. al. Penilaian EMG Unit Motor - Biopsi Elektrofisiologi. Laman web Medscape. Kemas kini terakhir: Ogos 2013. Diakses: Jun 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1846028-overview
Magee, David, J. Penilaian Fizikal Ortopedik. Edisi ke-4. Saunders Elsevier. St Louis, MO. 2006.