Membezakan Lemak Nekrosis vs Payudara
Apa sebenarnya nekrosis lemak payudara? Sekiranya doktor anda telah mendiagnosis masalah ini, anda mungkin dikelirukan dan bimbang, terutamanya kerana ia kelihatan seperti kanser payudara pada ujian pencitraan seperti mamogram. Bagaimana nekrosis lemak berlaku? Bolehkah ia membawa kepada kanser payudara? Adakah ia akan pergi sendiri atau adakah ia perlu dirawat?
Selepas pembedahan payudara atau selepas kecederaan payudara - dari sukan, kemalangan, atau tali pinggang keledar yang membakar-anda boleh membesar sekaligus dalam payudara anda. Jenis-jenis benjolan payudara dipanggil nekrosis lemak payudara kerana ia terbuat dari tisu lemak lebam, cedera, atau mati.
Malangnya, nekrosis lemak payudara adalah masalah biasa dan menimbulkan cabaran kepada pakar perubatan dan wanita. Masalah dengan nekrosis lemak di payudara adalah bahawa ia sering kelihatan dan terasa seperti kanser payudara, dan boleh kelihatan seperti kanser payudara pada mamogram walaupun ia adalah benigna. Malah, gejala-gejala boleh menakutkan jika anda biasa dengan gejala kanser payudara. Sesetengah orang ketakutan, tertanya-tanya bagaimana doktor mereka boleh memastikan mereka "hanya" mempunyai nekrosis lemak payu dara.
Nekrosis lemak mungkin mengambil banyak bentuk dan sukar untuk didiagnosis. Mari kita perhatikan gejala, sebab, dan rawatan untuk nekrosis lemak payudara, dan bagaimana anda dan doktor anda boleh menentukan bahawa ini adalah apa yang menyebabkan benjolan anda.
Apakah Nekrosis Lemak Payudara?
Nekrosis lemak adalah keadaan payudara jinak yang boleh berlaku di payudara anda. Ia terdiri daripada tisu lemak yang telah lebam, cedera, atau telah mati. Nekrosis lemak boleh mengakibatkan sebarang jenis pembedahan payudara, dari biopsi hingga rekonstruksi , atau sebarang jenis kecederaan payudara.
Apabila tisu lemak telah cedera atau telah mati, ia secara beransur-ansur boleh berubah menjadi tisu parut atau mungkin mengumpul sebagai cecair dalam sista minyak . Nekrosis lemak tidak membawa kepada perkembangan kanser payudara, tetapi kadang-kadang menyebabkan sakit payudara .
Istilah lain untuk nekrosis lemak - Menambah kecemasan yang dihasilkan oleh diagnosis nekrosis lemak adalah bilangan istilah yang digunakan untuk menggambarkannya yang bermaksud perkara yang sama. Nekrosis lemak juga boleh dipanggil:
- Nekrosis lemak membran
- Liponecrosis microcystica calcificata
- Pseudolipoma selepas trauma
Gejala Nekrosis Lemak Payudara
Kawasan nekrosis lemak di dalam payudara anda mungkin terasa seperti benjolan yang cukup keras, atau seperti seksyen intipati kulit yang tebal, jenis gejala yang sama yang biasa dengan kanser payudara.
Payudara anda mungkin merasa lembut atau menyakitkan di sekitar kawasan nekrosis lemak, tetapi ini tidak selalu berlaku, dan selalunya kawasan nekrosis tidak menyakitkan (sekali lagi meniru kanser payudara.)
Anda mungkin melihat beberapa saliran dari puting beliung yang paling dekat dengan kawasan lebam. Kadang-kadang, puting susu anda mungkin menarik sedikit ke dalam, atau kulit payudara anda akan mengalir di atas benjolan nekrosis lemak. Sekali lagi, ini adalah gejala yang kita semua diberitahu untuk melihat kemungkinan gejala kanser payudara.
Sekiranya anda mempunyai kista minyak , ia mungkin berasa seperti benjolan licin dan licin, sama seperti rasa anggur kecil di bawah kulit anda.
Dalam satu kajian mengenai nekrosis lemak payudara didapati 97 peratus dapat dirasakan (terasa) dan dua pertiga tidak menyakitkan.
Ciri-ciri nekrosis lemak dalam satu kajian mendapati bahawa:
- Gumpalan sering periareolar (sekitar puting) dan dangkal (dirasakan hanya di bawah kulit)
- Kesan atau kelembutan tercatat 24 peratus daripada seri.
- Penambatan kulit atau suram dicatatkan dalam 14 peratus.
- Penarikan balik puting susu hadir dalam 9 peratus.
Selepas kawasan nekrosis lemak payudara nampaknya dapat meningkatkan ukuran, penurunan ukuran, atau tetap sama. Ia mungkin berterusan selama bertahun-tahun atau boleh menyelesaikan meninggalkan fibrosis dan kalsifikasi (yang boleh dilihat pada mamogram.)
Penyebab Nekrosis Lemak Payudara
Terdapat pelbagai sebab untuk nekrosis lemak di payudara.
Tisu lemak di payudara anda boleh rosak atau mati selepas sebarang jenis kecederaan atau pembedahan payudara traumatik. Biopsi payudara - sama ada biopsi jarum atau biopsi pembedahan - juga boleh menyebabkan nekrosis lemak payudara. Nekrosis lemak juga boleh membentuk bahan-bahan yang telah disuntik ke dalam payudara anda, seperti silikon atau parafin.
Rawatan radiasi payudara mungkin kadang-kadang menyebabkan kawasan nekrosis lemak dan boleh dikelirukan untuk kanser payudara berulang. Nampaknya lebih umum pada wanita yang telah mempercepat radiasi separa dan ahli radiologi mencari cara yang lebih baik untuk menilai ini, termasuk penggunaan sistem penggredan.
Bagi mereka yang menjalani pembedahan untuk kanser payudara, ia lebih biasa di kalangan mereka yang menerima kemoterapi adjuvant. Nekrosis lemak semakin menjadi kebimbangan dengan pencabulan lemak semasa pembinaan semula dan membezakan nekrosis lemak daripada kanser payudara yang berulang.
Lemak Nekrosis Meniru Baki Payudara Lain
Satu sebab mengapa nekrosis lemak sukar untuk didiagnosis ialah ia menyerupai beberapa benjolan payudara yang lain . Massa yang terbuat dari nekrosis lemak payudara mungkin kelihatan seperti tumor payudara ganas pada mamogram dan kajian pencitraan lain. Jisim itu mungkin kelihatan padat, mempunyai bentuk yang tidak teratur, sempadan berduri, dan koleksi mikrokalifikasi . Nekrosis lemak di payudara mungkin kelihatan lipoma atipikal atau liposarcoma, kedua-duanya sangat jarang dijumpai dalam tisu payu dara. Jika lemak telah berubah menjadi cecair, ia boleh kelihatan seperti sista pada ultrasound. Nekrosis lemak payudara boleh mengambil penampilan berlainan dari masa ke masa, jadi mamogram susulan akan menunjukkan perubahan dalam jisim.
Nekrosis lemak payudara juga boleh menyebabkan penemuan positif palsu pada imbasan PET.
Bagaimana Nekrosis Lemak Payudara Telah Diagnosis
Nekrosis lemak sering kelihatan dan terasa seperti banyak benjolan payudara lain. Jika anda fikir anda mempunyai bidang nekrosis lemak di dalam payudara anda, lihat doktor keluarga atau pakar sakit puan anda untuk peperiksaan payudara klinikal . Anda perlu mempunyai senarai pembedahan payudara dan keadaan kesihatan baru-baru ini untuk menunjukkan kepada doktor anda. Berharap untuk dihantar untuk mamogram, yang mungkin mengungkapkan massa padat dan malignan dengan tepi berbentuk (spiky) dan bentuk yang tidak teratur. Ia sangat mungkin bahawa ultrasound payudara akan datang seterusnya-kerana ini membantu mencari sista minyak. Sekiranya imej tidak konklusif, MRI payudara boleh diperintahkan.
Diagnosis akhir mungkin memerlukan biopsi untuk mengesahkan nekrosis lemak kerana pemeriksaan mikroskopik sel-sel akan menumpahkan paling terang pada keadaan anda.
Rawatan Untuk Nekrosis Lemak Daripada Payudara
Setiap kes nekrosis lemak adalah unik, jadi rawatan berbeza-beza. Sekiranya necrosis lemak anda telah berlaku baru-baru ini, menggunakan pemampat hangat boleh membantu mereda. Apabila nekrosis lemak menyebabkan sakit, anda boleh menggunakan Advil (ibuprofen) dan aspirin. Sekiranya kesakitan anda teruk, anda mungkin perlu bertanya kepada doktor anda tentang ubat sakit pernafasan.
Dalam kes-kes di mana sekumpulan nekrosis lemak adalah besar dan menyebabkan ketidakselesaan atau kesusahan, ia boleh dikeluarkan dengan jarum teras yang dibantu vakum atau lumpektomi . Sista minyak boleh disalirkan dengan jarum halus , atau ia boleh dibuang melalui pembedahan.
Sekiranya anda baru-baru ini mengalami kecederaan payudara atau pembedahan dan anda mengesyaki nekrosis lemak, cubalah mengompresi hangat dan urut lembut - kerana dengan berhati-hati, kadang-kadang tisu akan sembuh dan nekrosis akan diselesaikan sendiri, tetapi pastikan anda bercakap dengan doktor anda walaupun jika gejala anda hilang.
Bottom Line pada Lemak Nekrosis Payudara
Nekrosis kanser payudara boleh menakutkan wanita dan cabaran untuk doktor. Yang mengatakan, melalui gabungan kajian pencitraan, dan biopsi jika diperlukan, anda dan doktor anda boleh memastikan bahawa anda menghadapi nekrosis lemak sahaja dan tidak lebih buruk.
> Sumber:
> Adejolu, M., Huo, L., Rohren, E., Santiago, L., dan W. Lang. Luka Palsu Positif Meniru Kanser Payudara pada FDG PET dan PET / CT. AJR American Journal of Roentgenology . 2012. 198 (3): W304-14.
> Ayyappan, A., Crystal, P., Torabi, A., Foley, B., dan B. Fornage. Pencitraan Lesi Memenuhi Lemak: A Essay Pictorial. Jurnal Ultrasound Klinikal . 2013. 41 (7): 424-33.
> Hickey, B., Lehman, M., Francis, D., dan A. See. Penyinaran Payudara Separi untuk Kanser Payudara Awal. Pangkalan Data Cochrane bagi Kajian Sistematik . 2016. 7: CD007077.
> Kerridge, W., Kryvenko, O., Thompson, A., dan B. Shah. Lemak Nekrosis Payudara: Kajian Bergambar Mammografi, Ultrasound, CT, dan MRI Dapatan dengan Korelasi Histopatologi. Penyelidikan dan Amalan Radiologi . 2015. 2015: 613139.
> Taboada, J., Stephens, T., Krishnamurthy, S. et al. Banyak Muka Nekrosis Lemak di Payudara. Jurnal Amerika Roentgenology . 2009. 192 (3): 815-825.